Дети, зачатые с ЭКО, чаще болеют раком: правда?

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Вспомогательные репродуктивные технологии дали шанс появиться на свет миллионам детей. За десятилетия, прошедшие с момента первого экстракорпорального оплодотворения, ученые накопили массу информации и выявили несколько рисков для здоровья детей, рожденных при помощи ЭКО. Так, малыши «из пробирки» немного чаще отличаются врожденными пороками развития, низкой массой тела, рождаются раньше срока. Но про долгосрочные последствия данных не было – до недавнего времени.

Теперь исследования утверждают, что ЭКО повышает риск онкологических болезней и ранней смерти. MedAboutMe рассказывает про особенности научных работ и разъясняет, стоит ли тревожиться.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Заморозка эмбрионов как основной риск

Заморозка эмбрионов как основной риск

Криоконсервация эмбрионов использовалась в основном, чтобы сохранить неиспользованные бластоцисты. Откуда они берутся?

Для того, чтобы повысить шансы, перед ЭКО прибегают к искусственной гиперстимуляции созревания фолликулов. В итоге в одном цикле готовятся не одна или, что реже, две яйцеклетки, а около десяти ооцитов.

Их извлекают, выбирают самые качественные, оплодотворяют проверенными и жизнеспособными сперматозоидами.

Когда оплодотворенная яйцеклетка достигает стадии бластоцисты с несколькими десятками клеток, один-два эмбриона имплантируют в стенки матки, а оставшиеся замораживают методом криоконсервации. Тогда в случае неудачи или желании завести еще детей не надо будет проходить процедуру гиперстимуляции, а можно воспользоваться запасом.

В последние годы криоконсервация стала высокоэффективной: ее проводят методом витрификации или быстрой заморозки, которая не повреждает клетки. После витрификации до 90% остаются жизнеспособными. Раньше прибегали к медленному замораживанию с постепенным охлаждением, что весьма влияло жизнеспособность эмбрионов после оттаивания.

В среднем в России почти каждая третья процедура ЭКО заканчивается беременностью и рождением ребёнка. Но есть нюансы.

По распространенной расчетной модели, количество требуемых ооцит для достижения 75% успеха вынашивания зависит от возраста женщины.

  • В 34 года для рождения одного ребёнка при помощи ЭКО нужно 10 яйцеклеток.
  • В 37 лет – 20.
  • В 42 года – 61.

Успех ЭКО зависит и от многих других факторов: общего здоровья и наследственности, количества стрессов, ведения беременности.

Специалисты опасаются, что лекарственные средства от бесплодия и вспомогательные репродуктивные технологии (ВПР) способны провоцировать эпигенетические изменения в теле плода и приводить к возникновению редких врожденных аномалий и онкологических заболеваний.

Эта версия подтверждается наличием данных изменений в тканях эмбрионов, плаценты, пуповинной крови. А также, как понятно сегодня, масштабными исследованиями.

Что изучили для понимания связи ЭКО и рака?

Чтобы исследовать эту связь, ученые Дании собрали информацию о миллионе детей, рожденных в стране с 1996 по 2012 годы. Учитывалось множество данных: способ зачатия, вес при рождении, возраст обоих родителей и их образование и т. д.

175 000 детей из когорты были зачаты при помощи ВПР – от приема гормонов до ЭКО с ИКСИ и без. Что они обнаружили?

Заморозка эмбрионов связана с вероятностью повышенной массы тела у ребёнка. Предполагается, что криоконсервация оказывает влияние на скорость процессов внутриутробного развития, что снижает риск низкого веса при рождении – дети быстрее растут. Однако, вероятно, эти же процессы повышают риск онкологии у ребёнка.

Работа была проведена Датским исследовательским центром Общества борьбы с раком.

Просто наличие диагностированного бесплодия, прием гормональных лекарств и экстракорпоральное оплодотворение «свежим» эмбрионом риск рака, согласно исследованию, не повышало.

Но если эмбрион сначала подвергался криоконсервации, затем оттаиванию и после был пересажен в матку, риск онкологической болезни повышался в 2,4 раза в сравнении с детьми, которые были зачаты естественным образом.

Согласно публикации в журнале JAMA, чаще всего отмечались случаи лейкемии и онкологических новообразований симпатической нервной системы.

Рак был выявлен у 2217 детей из 175 000. Около 30% случаев развивалась лейкемия (белокровие, рак крови), на втором месте – новообразования центральной нервной системы (злокачественные опухоли мозга) и лимфома, а также некоторые другие виды.

Подобное, хотя намного менее масштабное исследование охватывало 3 356 детей, рожденных при помощи ЭКО и заморозки эмбрионов. У четырнадцати из них диагностировали рак.

Что это значит для будущих и состоявшихся родителей, которые зачали ребёнка при помощи ЭКО и криоконсервации? Несмотря на тревожные цифры повышенного риска рака – в 2,4 раза – все не так страшно.

  • Во-первых, есть и другие исследования, в которых выявлен более низкий процент вероятности онкологии, и далеко не во всех из них выявлена корреляция между методом зачатия и риском рака.
  • Во-вторых, масштабное датское исследование охватывает годы, когда метод витрификации еще не был изобретен.
  • И, наконец, самое важное: рак у детей – диагноз редкий. На 100 взрослых с онкологическим заболеванием приходится 1 ребёнок. На миллион детей в России диагностируют 122 случая онкологии, это вероятность 0,00012%. У «детей из пробирки», согласно новым данным, она составляет 0,00029%.

Так что, согласно датским ученым, этот риск связи с ЭКО хотя и статистически значим для научных работ, но очень и очень невелик.

Намного выше риск рака у ребёнка повышается при материнском курении во время беременности.

ЭКО и риск ранней смерти

ЭКО и риск ранней смерти

Еще один вывод из очередного масштабного исследования сделали шведские ученые. Они изучили всех детей, родившихся в Швеции с 1983 по 2012 год. Дети, родившиеся после многоплодных беременностей, в научной работе не учитывались.

Коэффициент выживаемости детей зависел от пола (девочки традиционно более жизнеспособны), недоношенности младенцев, массы тела при рождении, возраста матери, благосостояния семьи и ведения беременности.

Курение матери во время беременности опять-таки резко повышало риски для плода и новорожденного.

Ученые выявили также, что высшее образование женщины связано с пониженным риском смерти.

Как оказалось, ЭКО действительно было связано с несколько более высокой вероятностью ранней смерти ребёнка (до года). Однако риск был незначительным, и специалисты связали его не с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, а с состоянием организма женщины, из-за которого потребовалось прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям – с наличием болезней репродуктивной, эндокринной системы и т. д.

Связь прослеживалась только в возрасте до одного года. После года никакой корреляции выживаемости детей, рожденных после естественного зачатия или ЭКО, не было – все росли и развивались одинаково.

Эти данные исследователей важны для науки. Риски, которые выявили в связи с заморозкой эмбрионов и ЭКО, тревожно выглядят в статьях.

Но на самом деле они настолько малы, что сами ученые говорят о крайне незначительном повышении вероятности, о котором будущим родителям не стоит думать, потому что стресс может повлиять на мать и ребёнка сильнее, чем тысячные доли процента.

Эти данные исследователей важны для науки. Риски, которые выявили в связи с заморозкой эмбрионов и ЭКО, тревожно выглядят в статьях.

Но на самом деле они настолько малы, что сами ученые говорят о крайне незначительном повышении вероятности, о котором будущим родителям не стоит думать, потому что стресс может повлиять на мать и ребёнка сильнее, чем тысячные доли процента.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

7 гаджетов для рабов утренней привычки пить кофе

Не представляете себе жизни без кофе? Узнайте, какие гаджеты нужны вам на кухне для его приготовления.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 28.04.2020 10:50, обновлено 03.08.2020 13:14
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Mortality from infancy to adolescence in singleton children conceived from assisted reproductive techniques versus naturally conceived singletons in Sweden / Rodriguez-Wallberg, Kenny A. et al. // Fertility and Sterility 2019 Volume 113, Issue 3
Association Between Fertility Treatment and Cancer Risk in Children. / Hargreave M, Jensen A, Hansen MK, et al. // JAMA 2019 322(22)
Large for gestational age and macrosomia in singletons born after frozen/thawed embryo transfer (FET) in assisted reproductive technology (ART). / Berntsen S, Pinborg A // Birth Defects Res 2018 May 1 110(8)

Читайте также

Быть или не быть: что делать с замороженными эмбрионами после ЭКО?
«Снежинки», «криошки», набор клеток или нерожденные дети? Как определить судьбу «лишних» эмбрионов, если больше детей не планируется?
Новости ЭКО: как сегодня рождаются «дети из пробирки»?
Новые технологии в области ЭКО: что было, что есть и кому они необходимы? Удивительные факты и мнения экспертов.
ЭКО по ОМС: право на чудо
Кто имеет право на бесплатное ЭКО по квоте?
ЭКО радость знаменитых мам
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) сделало счастливыми многие супружеские пары. Кто из мировых звезд столкнулся с подобной проблемой?
Ребенок из пробирки: правда и мифы об ЭКО
Некоторым парам сложно зачать ребенка, а решиться на экстракорпоральное оплодотворение мешают пугающие слухи об этой процедуре. Но все ли они правдивы?
Делать или не делать ЭКО
ЭКО: делать или отказаться. Неудачная попытка: как не сдаться. Что повысит шанс на беременность. Психолог помогает забеременеть.