Аденокарцинома легкого: прогноз заболевания

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

По данным American Cancer Society, немелкоклеточный рак легкого составляет более 80% всех случаев, а наиболее распространенный его тип — это именно аденокарцинома. Поскольку врачи изучают эту онкологическую болезнь и находят новые способы лечения, при диагнозе аденокарцинома легкого прогноз с каждым годом улучшается. MedAboutMe разбирался в том, что предлагает современная медицина.

Газированная минеральная вода при беременности: какая минералка помогает снять симптомы токсикоза?

От тошноты и токсикоза: что пить, чтобы чувствовать себя лучше?

Стадии заболевания

Прогноз выживаемости при аденокарциноме зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение. К сожалению, патология часто выявляется уже в запущенной форме, поскольку возможные симптомы рака легких не проявляются на ранних стадиях.

Согласно классификации AJCC-TNM, оцениваются три параметра новообразования: T — размер опухоли, N — метастазы в лимфоузлах, M — метастазы в других органах.

В РФ принято выделять 4 стадии этой онкологической болезни:

  1. Есть только небольшая опухоль (до 3 см), без метастазов. Такой диагноз имеет наиболее благоприятный прогноз.
  2. Опухоль до 6 см, обнаруживаются метастазы в лимфоузлах.
  3. Новообразование более 6 см, метастазы множественные, расположены в соседних органах — втором легком, бронхах.
  4. Метастазы обнаруживаются в органах по всему телу. На последней стадии пятилетняя выживаемость составляет не более 15%.

Стандартная схема лечения

Стандартная схема лечения

Как и другие формы онкологии, рак легких стандартно лечится тремя способами:

  • Оперативное удаление опухоли. Резекцию проводят во всех случаях, когда новообразование в принципе можно удалить. Причем ученые из Washington University in St. Louis отмечают, что отсрочка операции недопустима, поскольку повышает риск рецидива и смерти. Для исследования была взята информация о 9904 пациентах (средний возраст — 67 лет) с немелкоклеточным раком легкого первой стадии. Те пациенты, которые сделали операцию в течение 12 недель после постановки диагноза, прожили дольше, чем те, кто ее отложил, — 76,1 месяца и 68,6 месяца соответственно.
  • Химиотерапия. Проводится до или после операции, заметно повышает выживаемость у людей на ранних стадиях рака.
  • Лучевая терапия. Также используется в комплексе с операцией. Причем в этом случае пятилетняя выживаемость пациентов повышается в среднем на 10%.

Химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться для пациентов с неоперабельной аденокарциномой легкого. В этом случае такое лечение паллиативное, но способно продлить жизнь пациента.

Новые методы лечения аденокарциномы

Аденокарцинома легкого может быть связана с определенными генными мутациями и в этом случае будет плохо реагировать на стандартную терапию. Поэтому сегодня для пациентов с раком легких все чаще предлагаются таргетная терапия и иммунотерапия.

Поскольку это перспективные направления лечения рака, новые препараты появляются достаточно регулярно. Например, в 2021 году в США был одобрен препарат для лечения пациентов с мутацией белка KRAS. Такая генетическая особенность обнаруживается в 13% случаев аденокарциномы легкого. И при этом другие методы лечения для таких пациентов малоэффективны, выживаемость составляет не более 4 месяцев. А вот в исследовании Washington University School of Medicine с использованием новой таргетной терапии средняя выживаемость составила уже 12,5 месяцев.

Чтобы определить подходят ли такие методы лечения для конкретного пациента и какой именно препарат ему необходим, нужно пройти диагностику. При этом отказываться от классического лечения (операции, химио- и лучевой терапии), недопустимо.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Центр управления здоровьем: современный подход

Как в современном центре здоровья с новейшим европейским оборудованием и технологиями, раскрывают физический и ментальный потенциалы человека и восстанавливают ресурсы организма для повышения качества жизни.

Врач-проктолог: оперироваться можно и нужно в то время года, когда возникла необходимость

Почему важно не откладывать решение об операции вне зависимости от сезона, настроения и других факторов: объясняет врач

Как сегодня фарминдустрия обеспечивает национальную лекарственную безопасность: отвечают эксперты

Как обеспечить фармакологию активными фармацевтическими субстанциями?

Аденома простаты без операции

Высокая вероятность хирургического вмешательства при аденоме простаты страшит многих мужчин. Однако не всегда этот диагноз – показатель для операции.

Газированная минеральная вода при беременности: какая минералка помогает снять симптомы токсикоза?

От тошноты и токсикоза: что пить, чтобы чувствовать себя лучше?
Опубликовано 08.08.2021 13:04
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Sotorasib for lung cancers with KRAS p.G12C mutations / Skoulidis F., Li B.T., Dy G.K., et al. // The New England Journal of Medicine 2021
Spectrum of Lung Adenocarcinoma / Hutchinson B.D., Shroff G.S., Truong M.T., Ko J.P. // Seminars in Ultrasound, CT and MRI 2019 №40
Lung cancer: current therapies and new targeted treatments / Hirsch F.R., Scagliotti G.V., Mulshine J.L., et al. // Lancet 2017 №389
Analysis of Delayed Surgical Treatment and Oncologic Outcomes in Clinical Stage I Non–Small Cell Lung Cancer / Heiden B.T., Eaton D.B., Engelhardt K.E., et al. // JAMA Network Open 2021 №4
Down-regulation of A20 promotes immune escape of lung adenocarcinomas / Breitenecker K., Homolya M., Luca A.C., et al. // Science Translational Medicine 2021 №13

Читайте также

Самые неожиданные причины повреждения легких
О каких причинах повреждения легочной ткани часто забывают: что может быть опасным дома и на улице?
7 способов укрепления здоровья легких
Как укрепить здоровье легких: 7 советов от MedAboutMe.
Причины, симптомы и лечение при эмфиземе легких
Эмфизема легких – это хроническая легочная патология. Как она проявляется и лечится?
Что такое «легкое фермера»: болезнь сельхозработников и сотрудников офиса
Какую опасность может представлять воздух на рабочем месте? Разбираемся в проблеме профессиональных экзогенных аллергических альвеолитов.
Метастазы в легких: симптомы, лечение, прогноз
Вторичное злокачественное поражение легких встречается не редко. Как помочь таким пациентам?
Новая болезнь легких: вейпинг, который убивает
Американских вейперов косит новая болезнь – EVALI. Почему не умирают российские любители электронных сигарет?