Гонорейный артрит — это специфический воспалительный процесс, локализующийся в области сустава и развивающийся на фоне гонококкового поражения органов мочеполовой системы. Данное заболевание может протекать в острой или хронической форме. Оно сопровождается болью в суставе, покраснением и отечностью пораженной области, нарушением общего состояния и многими другими признаками. В подавляющем большинстве случаев при своевременной диагностике и правильно подобранной тактике лечения такая патология имеет благоприятный прогноз. В противном же случае эта болезнь может в короткие сроки привести к выраженным деформациям, которые, в свою очередь, могут стать причиной инвалидности больного человека.
Как мы уже сказали, гонорейный артрит — это заболевание, вызываемое специфической бактериальной флорой. Наиболее часто такой патологический процесс диагностируется у людей, ведущих активную половую жизнь, а именно в возрасте от восемнадцати до сорока лет. Согласно статистике, данное осложнение развивается примерно у трех процентов пациентов, страдающих от гонококкового поражения органов мочеполовой системы. При этом интересно то, что женщины в несколько большей степени, нежели мужчины, подвержены возникновению этой патологии. Данный момент легко объясняется тем, что у представительниц женского пола урогенитальная инфекция нередко протекает в латентной форме, за счет чего она поздно диагностируется.
Наиболее важным условием для полного выздоровления при гонорейном артрите является своевременное назначение антибактериальных препаратов, к которым имеется чувствительность у возбудителя. В том случае, если затянуть с обращением за медицинской помощью, это заболевание может привести к выраженным деструктивным изменениям в области суставных тканей, контрактурам, остеомиелиту и другим опасным осложнениям.
Примерно в восьмидесяти пяти процентах случаев такое воспаление захватывает сразу несколько суставов. Однако иногда наблюдается изолированное поражение всего лишь одного суставного элемента. В классификацию данного патологического процесса включены его токсико-аллергическая и метастатическая разновидности. Основное отличие заключается в том, что при метастатической разновидности инфекционная флора распространяется с током крови в область сустава с последующим развитием там воспалительной реакции. При этом, как правило, затрагивается только один сустав. При токсико-аллергической разновидности воспалительный процесс в области суставов является результатом иммунного ответа, обусловленного проникновением в организм гонококков. Зачастую поражается сразу несколько суставных элементов.
Кроме этого, гонорейный артрит может иметь острое или хроническое течение. Он также разделяется на серозную, серозно-фибринозную, гнойную формы. Наиболее тяжелое течение наблюдается при гнойной форме. В подавляющем большинстве случаев воспалительная реакция распространяется на суставную капсулу, а также на рядом расположенные сухожилия и связки.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что основной причиной развития гонорейного артрита является урогенитальная инфекция, называющаяся гонореей. Данное заболевание вызывается грамотрицательным диплококком — Neisseria gonorrhoeae. Взрослые люди заражаются этой инфекцией посредством полового пути. В детском возрасте инфицирование может происходить при прохождении через родовые пути зараженной матери, а также с помощью контактно-бытового пути.
Возбудитель из первичного воспалительного очага, локализующегося в органах мочеполовой системы, может прорываться в кровь с последующим вторичным поражением суставов. Помимо суставов, гонококки могут провоцировать воспаление глаз и мозговых оболочек.
Симптомы при гонорейном артрите: боль, отек, покраснение
В подавляющем большинстве случаев гонорейный артрит сопровождается стремительным нарастанием клинической картины. В первую очередь отмечается нарушение общего состояния больного человека. В обязательном порядке возникают жалобы на фебрильную лихорадку, ознобы, головные боли, резкую слабость и так далее.
Практически одновременно нарастают и местные воспалительные признаки. Кожа в проекции пораженных суставов становится гиперемированной, присоединяется отек. Обязательным клиническим проявлением является выраженная и резкая боль в суставах. Болевой синдром значительно усиливается при движениях, за счет чего пациент вынужден ограничивать свою двигательную активность. При таком заболевании достаточно быстро нарастают атрофические изменения в области околосуставных мышечных волокон. Происходит разрастание фиброзной ткани, что обуславливает тугоподвижность. Практически у половины больных людей обнаруживаются кожные высыпания по типу узелков, гнойничков или пузырей.
При хронической форме патологический процесс имеет длительное и постепенно прогрессирующее течение. Он сопровождается периодическим стиханием воспалительных признаков с последующими обострениями. В период обострения нарастают все вышеперечисленные симптомы, включающие в себя боль, отек, покраснение и так далее.
Диагностика и лечение воспаления
Для диагностики такого воспаления проводятся общий и биохимический анализы крови, рентгенографическое исследование. Обнаружить возбудителя можно с помощью ПЦР-диагностики, микроскопического или бактериологического исследования. Серологические анализы также достаточно информативны.
В первую очередь при гонорейном артрите назначаются антибактериальные препараты. Из антибиотиков предпочтение отдается средствам из цефалоспоринового или пенициллинового ряда, макролидам. Дополнительно показаны нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды. После стихания острых клинических проявлений прибегают к помощи различных физиотерапевтических процедур.
Профилактика развития гонорейного артрита
Принципы профилактики сводятся к предупреждению заражения гонореей. С этой целью рекомендуется отказаться от случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции (презервативы) и так далее.
