Исследования показывают: аутизм сегодня распространен настолько, что некоторые называют расстройство аутического спектра (РАС) эпидемией XXI века. Начавшись с частоты 1 случай на 10 000 населения, РАС сегодня диагностируется у одного из 88 детей. MedAboutMe рассказывает о причинах эпидемии, влиянии прививок на аутизм у детей, особенности поведения и перспективы лечения болезни.
Эпидемия аутизма
Если бы речь шла об инфекционном заболевании, то подобный рост диагностики РАС дал бы основание говорить не только об эпидемии, но и фактически о пандемии. Но аутизм — расстройство развития, а не инфекция. Так почему он встречается сегодня все чаще?
Специалисты объясняют: это не РАС встречается все чаще, это мы начали обращать внимание на все нарушения развития и классифицировать их. Так, любые неврологические заболевания и отклонения диагностируются сегодня с возросшей частотой: то, на что раньше не обращали внимания, сегодня выявляют и стараются корректировать. То есть, говорить об «эпидемии аутизма» также нелогично, как об «эпидемии травматизма»: если бы все раны регистрировались в клиниках, то их количество статистически резко возросло бы. А фактически осталось бы на прежнем уровне.
Расстройство аутического спектра — не порез пальца. И если есть симптомы РАС, то их, в отличие от мелких ранок, надо диагностировать и помогать родителям и детям адаптироваться к изменениям. И это — не эпидемия, а внимание к потребностям.
Аутизм: виноваты прививки
Количество детей с диагностированным аутизмом резко выросло в 80-х годах, когда узкие рамки симптоматики заболевания расширили до понятия «расстройство аутического спектра», включив категорию атипичного аутизма. Естественно, появление довольно значительного количества детей с наконец-то поставленным диагнозом не могло не привлечь внимания многих специалистов. И в том числе тех, кто решил нажиться на популярной теме.
Одним из таких «специалистов» оказался гастроэнтеролог из Великобритании Эндрю Уейкфилд. В своей статье он обвинил производителей вакцины MMR (комбинированная прививка корь-краснуха-паротит) в том, что вещества в составе раствора вызывали аутические нарушения у детей. Статья вызвала широкий резонанс в обществе, судебные иски к педиатрам, компании-производителю вакцины и отказы не только от этой прививки, но и антипрививочные настроения в целом.
Несколько позже оказалось, что целью «исследования» были как раз те самые иски и компенсации, от которых Уейкфилд получал значительный процент. Данные обследования детей были подделаны, сам доктор лишен лицензии. Однако эффект от первого ясного ответа на вопрос, почему дети заболевают аутизмом, остался. И до сих пор, несмотря на многочисленные исследования, опровергающие связь прививки MMR и возникновения РАС, миф доктора Уейкфилда продолжает существовать.
Суперспособности и супергерои
Суперспособности аутиста — еще один миф, который приписывают людям с РАС. Такая романтизация образа появилась впервые после фильма «Человек дождя», где был довольно приблизительно сыгран герой с синдромом Аспергера. Хотя многие черты, подмеченные Дастином Хоффманом, близки к реальным, однако зрители забывают: в кинокартине изображен всего один вариант, один человек с расстройством аутического спектра. А их — великое множество.
Да, в некоторых случаях РАС по типу синдрома Аспергера дает профицит в виде фотографической зрительной памяти или действительно уникальных способностей к вычислению, высокий уровень концентрации, особенно, если человек увлекается именно данным видом деятельности. Однако вариабельность симптомов очень высока, РАС включает и синдром Каннера, и множество состояний, которые не относятся ни к одному из описанных симптомокомплексов. Также, как и у нейротипичных (не попадающих в спектр аутичности) людей, дети и взрослые с РАС проявляют склонности и способности в самых различных сферах. Стоит также помнить, что помимо «бонусов» расстройство развития включает и различные дефициты, и у каждого они свои. «Человек дождя» — только частный случай аутизма.
Дети с РАС в друзьях не нуждаются
Аутичные дети, по мнению большинства, абсолютно замкнуты в себе и не интересуются окружающими. Этот миф настолько устойчив, что мы активно используем слово «аутичный» в отношении глубоких интровертов, ну а некоторые родители сопротивляются постановке диагноза РАС у ребёнка, так как тот интересуется общением и играми с другими детьми.
Однако взрослые аутисты отмечают, что их одиночество в большинстве случаев возникает не по собственному выбору, а так как в детстве они не понимали, как правильно реагировать на контакты детей с ними, не замечали или не умели правильно отвечать на попытки взаимодействия. И социальная изоляция без навыков общения с возрастом только увеличивалась: после множественных неудачных попыток дружбы и их сверстники, и сами дети с РАС отказывались устанавливать или развивать отношения.
Болезнь можно вылечить
Мнение о том, что расстройство аутического спектра поддается лечению, также, как и предложения по различным методикам типа витаминотерапии, специальных диет, барокамер, хелирования, не выдерживают проверки исследованиями. Медики говорят, что при РАС есть только один фактор, способствующий распространению данного мифа, — эффект плацебо. Взрослые, увлеченные какой-либо методикой «излечения от болезни», становятся более внимательными, и дети активнее откликаются на это внимание. Ну а сами родители стремятся замечать даже малейшие признаки «выздоровления», так как эти методы обычно довольно непросты как в трудозатратах, так и в финансовых вложениях.
Хотя РАС не поддается лечению, но есть подтвержденные данные: интенсивная поведенческая терапия в раннем возрасте помогает детям вырабатывать необходимые навыки, лучше адаптироваться в мире и меньше отличаться от окружающих. То есть, переходить на более высокий уровень функционирования. Иногда даже отмечаются случаи, когда дети после активного курса «воспитания» методами поведенческой терапии перестают проявлять симптомы РАС. Специалисты проводят осторожную параллель с СДВГ: есть множество детей и взрослых, которые знают о своих неврологических особенностях и ежедневно их преодолевают. И это — еще одна цель преодоления мифов об аутизме: чем больше человек знает о своих особенностях, тем легче ему понимать, что происходит и как на это можно влиять.
