Аутоиммунное поражение щитовидной железы

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Аутоиммунный тиреоидит представляет собой хронический воспалительный процесс, который формируется в структурах щитовидной железы. Суть данного заболевания заключается в том, что в результате развившихся аутоиммунных процессов в организме фолликулы этого органа начинают повреждаться и разрушаться.

Аутоиммунный тиреоидит довольно широко распространен среди всех слоев населения. Согласно статистике, на его долю приходится около тридцати процентов от всех патологий, связанных со щитовидной железой. Стоит заметить, что наиболее часто такая болезнь диагностируется у людей старше сорока лет, однако бывают случаи и более раннего ее развития. При этом женщины сталкиваются с этим патологическим процессом в несколько раз чаще, чем мужчины.

Основным предрасполагающим фактором для возникновения аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность. Другими словами, у таких пациентов отмечаются дефекты в генах, которые отвечают за функциональную активность иммунной системы. Однако, для того чтобы заболевание развилось, необходимо наличие предрасполагающих к этому факторов. К таким предрасполагающим факторам относятся различные острые и хронические инфекции в организме, бесконтрольное применение определенных видов лекарственных препаратов, сильные стрессы. Если более подробно говорить о лекарственных препаратах, которые могут приводить к такому аутоиммунному процессу, то наибольшую роль здесь играют гормональные и йодосодержащие средства. Помимо этого, щитовидная железа может поражаться под воздействием неблагоприятной экологической обстановки и радиационного излучения.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Классификация болезни

Классификация болезни

К разновидностям аутоиммунного тиреоидита относятся:

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит

Развитие данной болезни обусловлено непосредственно генетическими нарушениями. В результате таких нарушений постепенно нарастает инфильтрация паренхимы органа лимфоцитами, количество антител к клеткам увеличивается, что сопровождается прогрессирующим повреждением фолликулов. Очень часто эта разновидность комбинируется с другими аутоиммунными заболеваниями;

  • Послеродовая разновидность

Данная разновидность диагностируется наиболее часто. Щитовидная железа повреждается иммунной системой, которая резко активировалась после родов. Такой процесс связан с тем, что иммунитет в период беременности в силу естественных причин угнетается. Соответственно, после родов он вновь начинает работать в полную силу, что приводит к аутоиммунным процессам;

  • Безболевая разновидность

В настоящее время точно установить причину возникновения этой разновидности не удается. Известно только то, что ее механизм схож с механизмом при послеродовой болезни;

  • Цитокин-индуцированная разновидность

Формируется в результате длительного лечения препаратами интерферона. Такое может встречаться при гепатитах и заболеваниях кровеносной системы.

Кроме этого, аутоиммунный тиреодитит может протекать в латентной форме, гипертрофической форме и атрофической форме. Латентная форма характеризуется отсутствием симптомов при наличии лабораторных признаков. Функциональная активность железы практически не страдает, уплотнения в ней не обнаруживаются. Гипертрофическая форма сопровождается формированием в щитовидной железе участков гипертрофии. При этом очаги уплотнения могут обнаруживаться как по всему органу, так и локализовано. Атрофическая форма устанавливается в том случае, если данный орган уменьшается в своих размерах, а в клинической картине преобладают признаки гипотиреоза. Такая форма является наиболее тяжелой и неблагоприятной.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

В развитии аутоиммунного тиреоидита выделяют несколько последовательно сменяющих друг друга стадий. Первая стадия называется эутиреоидной. Она характеризуется сохранением функциональной активности железы и практически полным отсутствием клинической картины. В некоторых случаях эта стадия может длиться на протяжении нескольких лет.

Следующая стадия — субклиническая. Она сопровождается нарастающим повреждением фолликулов железы, что постепенно приводит к угнетению ее функций. Количество вырабатываемых тиреоидных гормонов снижается, однако какие-либо явные симптомы еще не появляются.

Третья стадия называется тиреотоксической. Щитовидная железы уже довольно сильно повреждена, в результате чего имеющиеся тиреоидные гормоны высвобождаются в кровь. Все это приводит к нарастанию клинической картины, соответствующей гипертиреозу. Больной человек начинает предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, слабость и раздражительность. Отмечается наличие эмоциональной лабильности, которая может приводить к внезапным вспышкам гнева или плаксивости. Характерны такие признаки, как повышенное потоотделение, учащение сердцебиения, расстройство стула в виде диареи. У многих пациентов снижается половое влечение.

Четвертая стадия — гипотиреоидная. Ее развитие связано с тем, что клетками иммунной системы повреждена большая часть фолликулов, вследствие чего уровень тиреоидных гормонов резко падает. Присутствуют такие симптомы, как повышенная слабость и угнетение эмоционального состояния, нарастание массы тела, бледность и отечность кожных покровов, частые запоры, выпадение волос и ломкость ногтей.

Лечение щитовидной железы

Лечение щитовидной железы

Принципы лечения этой болезни напрямую зависят от ее стадии. При тиреотоксической стадии рекомендуется назначение препаратов, имеющих симптоматическую направленность. К ним могут относиться бета-адреноблокаторы, седативные средства и так далее. В гипотиреоидной стадии следует использовать заместительную терапию препаратами, содержащими тиреоидные гормоны. В некоторых случаях может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Профилактика аутоиммунного тиреоидита

Говорить о методах профилактики данной патологии достаточно сложно. Единственным важным моментом является периодическое прохождение плановых обследований для как можно более раннего выявления нарушений.

Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.

Читайте также

Аутоиммунные болезни: запись к врачу, обследование
Аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1-го типа, рассеянный склероз и ревматоидный артрит, часто встречаются совместно.
Профилактика дефицита йода – опасная и безопасная
Далеко не всегда препараты йода нужно принимать для профилактики, иногда ими можно спровоцировать проблемы.
Воспаление щитовидной железы: гипотиреоз
Одними из специфических патологий щитовидной железы становятся тиреоидиты, воспалительные процессы тканей.
Анализы для диагностики аутоиммунных заболеваний
Какие лабораторные маркеры указывают на аутоиммунную болезнь?
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
Дианостика аутоиммунного поражения щитовидной железы: анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе
Патологии щитовидной железы: лечение гормонами
При лечении патологий щитовидной железы активно применяют лекарства с содержанием йода, а при необходимости – синтетические гормоны.
Опубликовано 08.12.2017 13:00, обновлено 24.08.2021 11:03
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. 2013
Аутоиммунные заболевания, ассоциированные с сахарным диабетом 1-го типа: возможное взаимовлияние / Ларина А.А., Трошина Е.А. // Проблемы эндокринологии 2013 Т. 59 №1
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?