Бельмо — это патологическое состояние, при котором в области роговицы возникает очаг стойкого помутнения, сопровождающийся нарушением зрительной функции. Как показывает статистика, данное заболевание занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех причин слепоты. Такая патология примерно одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Иногда она имеет врожденную природу. Ниже мы рассмотрим причины и симптомы, лечение бельма на глазу.
Почему возникает и как проявляется бельмо?
Наиболее часто в клинической практике встречается приобретенная форма данного заболевания. В подавляющем большинстве случаев она бывает ассоциирована с различными травмами роговицы.
Так, например, помутнение роговой оболочки может быть связано с проникающими ранениями глазного яблока, с различными по природе ожогами глаз. Несколько реже такая патология развивается на фоне перенесенных воспалительных процессов, язвенного поражения роговицы. Еще одна возможная причина — это рецидивирующее субэпителиальное врастание патологически измененной бульбарной конъюнктивы (птеригиум).
Что касается врожденной формы, как правило, она сочетается с другими пороками развития. Основным провоцирующим фактором являются перенесенные внутриутробные вирусные инфекции.
Первоочередным симптомом бельма является выраженное снижение остроты зрения. Однако заметим, что ухудшение остроты зрения наблюдается только в том случае, если патологические изменения локализуются в оптической зоне. При поражении параоптической зоны зрительная функция может не страдать. При осмотре больного человека можно заметить молочно-белесоватый очаг на роговице.
Если бельмо возникло на фоне травмы, дополнительно присутствуют такие симптомы, как болезненность в глазу, ощущение инородного тела, непроизвольное смыкание век.
При наличии первичного воспалительного процесса могут присоединяться жалобы на боль в глазу, повышенную чувствительность к яркому свету, обильное слезотечение и так далее.
Тактика лечения при развитии бельма
Единственным вариантом лечения бельма является операция. При этом в подавляющем большинстве случаев прибегают к кератопластике. В 2016 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что кератопластика является эффективным способом восстановления остроты зрения при грубых повреждениях роговицы.
В ходе кератопластики возможно проведение замены пораженного участка роговицы трансплантатом.
В случае врожденного бельма хирургическое вмешательство чаще всего рекомендуют проводить в первый год жизни ребёнка.
Существует такой вариант данного заболевания, при котором бельмо оказывается спаянным с радужной оболочкой. В этом случае кератопластика дополняется иридопластикой.
При тяжелых осложненных формах этого патологического состояния кератопластика, как правило, оказывается неэффективной. В такой ситуации может проводиться замена патологически измененного участка роговицы искусственным роговичным имплантатом.
