Появление темных пятен на зубах у детей воспринимается родителями как тревожный признак, так как это самый явный и, можно сказать, классический признак кариеса. Но на появление белых пятен мало кто обращает внимание, а зря. Такие симптомы тревожны и указывают на ряд серьезных заболеваний. Чего стоит опасаться? Спросим стоматологов.
Пятна на зубах у детей, причины
Как только зубы у детей прорезываются, неважно, молочные или постоянные, они продолжают минерализоваться, т. е. насыщаться эмалью. Этот процесс может проходить незаметно, а может и проявляться появлением участков эмали, различных по цвету. Но стоит оговориться, речь не идет о темных пятнах на зубах у детей, т. к. это всегда патология!
Различные по оттенкам пятна могут быть вариантом нормы, но сказать точно может только стоматолог после осмотра и проведения некоторых тестов: окрашивание пятна, высушивание или использование кариесдетекторов.
Все же чаще появление пятен на зубах у детей, в том числе и белых, говорит о развитии патологии. Все возможные причины их появления можно условно разделить на 2 основные группы: некариозные и различные проявления кариеса.
Некариозные причины
Все родители знают о кариесе как о коварном заболевании, которое угрожает малышам и иногда приводит к потере зубов. Но не все знают о некариозных заболеваниях, которые не менее опасны, чем кариес. Причем только лишь потому, что дают хорошую стартовую площадку для его развития и быстрого перехода в осложнения.
Гипоплазия эмали
К числу самых распространенных некариозных поражений зубов у детей можно отнести гипоплазию — недоразвитие эмали. Эта патология формируется еще до прорезывания зубов часто во время беременности.
Нельзя сказать точно, в каком прикусе чаще встречается гипоплазия: молочном или постоянном. Но стоматологи говорят о том, что за последние несколько десятков лет участились случаи ее диагностирования.
Стоматологи связывают такую распространенность с патологиями беременности. Напомним, зачатки молочных зубов формируются у 7-9-ти недельного плода, постоянных — во втором триместре. Любое негативное воздействие на этот процесс, например, болезни матери, неполноценное питание и особенно прием некоторых лекарственных препаратов и отсутствие достаточного количества витаминов и минералов с большим процентом вероятности отразятся на состоянии зубов у детей.
Обычно поражается целая группа зубов, которые проходят минерализацию в одно и то же время. И опытный стоматолог после осмотра ребёнка может назвать срок беременности, когда было негативное воздействие.
Симптомы гипоплазии сводятся к формированию белых пятен на эмали различной формы и глубины. Все будет зависеть от вида гипоплазии, а она бывает меловидной, крапчатой, эрозивной и др.
Главная опасность гипоплазии сводится к тому, что недоразвитая эмаль не может в полной мере противостоять кариесу, а рытвины, формирующиеся на эмали, отличное место скопления и последующего размножения кариесообразующих бактерий. В итоге кариес быстро переходит в осложнения, а это уже совершенно другая патология и реальная угроза преждевременной потери зубов со всеми вытекающими последствиями.
Аплазия эмали
Еще более опасным некариозным поражением зубов у детей будет аплазия — отсутствие эмали. Обычно она отсутствует островками, но в некоторых случаях зубы у детей могут прорезываться без эмали вовсе.
По аналогии с гипоплазией могут поражаться сразу несколько зубов — группа, проходящая минерализацию одновременно. Симптомы аплазии сводятся к быстрому разрушению зубов, которые буквально крошатся на глазах. При развитии аплазии постоянных зубов дети могут жаловаться на повышенную чувствительность при действии термических раздражителей.
Если гипоплазия эмали облегчает развитие кариеса и способствует более быстрому переходу в осложнения, что уж говорить о состоянии, когда она отсутствует вообще!?
Какое лечение могут предложить стоматологи?
После осмотра, исходя из поставленного диагноза, возраста ребёнка, а также сопутствующих заболеваний, стоматолог рекомендует лечение.
Как правило, оно определяется именно степенью поражения зубов, а также временем, когда родители забили тревогу и показали ребёнка врачу.
К числу возможных вариантов лечения гипоплазии можно отнести:
- реминерализацию эмали профессиональными препаратами с высокой концентрацией минералов. Эта методика позволяет насытить эмаль минералами. Проходит в несколько сеансов: от 2-3 до 7-10, все будет зависеть от особенностей поражения, возраста ребёнка, а также питания и качества питьевой воды;
- профилактическое пломбирование. Такой метод лечения стоматолог выбирает при глубоких поражениях зубов у детей, когда реминерализация не приносит должного результата;
- протезирование. Изготовление индивидуальных коронок позволяет сохранять молочные зубы до срока их естественной смены и не допускать развития кариеса. Если говорить о гипоплазии постоянных зубов, то многие стоматологи говорят о том, что это единственный способ спасти зубы. Кстати, аплазия эмали лечится именно при помощи протезирования.
Кариес
Кариес — патологический процесс деминерализации эмали, то есть бесконтрольного выхода минералов, которое происходит постепенно, стадийно. Первая стадия кариеса — пятно, отличающееся разнообразием малозаметных симптомов, особенно, если речь идет о детских зубах.
Стадия пятна — начальный процесс деминерализации эмали, проходящий в ее поверхностном слое. Эта стадия является обратимой, достаточно лишь насытить эмаль минералами. Но, к сожалению, если говорить о детях, то эта стадия крайне редко диагностируется. Причиной тому является несвоеременное обращение родителей к стоматологу и отсутствие заметных симптомов, далеко не всегда появляются пятна, или они малозаметны.
При осмотре стоматолог может использовать несколько методик, которые помогут диагностировать кариес в стадии пятна:
- высушивание. Сухая эмаль с начальной стадией деминерализации теряет свой блеск, становится матовой, в некоторых случаях определяется сероватый оттенок;
- витальное окрашивание. Использование красителей используется не только как метод определения кариеса, но дифференциальной диагностики с некариозными поражениями эмали;
- кариесдетекторы. Передовая технология подсвечивания кариесизмененных тканей.
Лечение, которое назначит стоматолог, будет зависеть от клинической ситуации. Если удается диагностировать кариес в стадии пятна, то достаточно курса аппликаций минералами: кальцием, фосфором, фтором. При диагностировании кариеса в стадии пятна на жевательных зубах рекомендована профилактическая герметизация фиссур.
Появление белых пятен на зубах у детей — тревожный симптом, который может указывать на ряд патологий. Если родители заметили такие симптомы, это повод посетить кабинет стоматолога.
