За последние двадцать лет количество операций кесарева сечения во всем мире возросло более чем в два раза. В нашей стране такой способ родоразрешения сегодня бывает рекомендован приблизительно каждой пятой беременной женщине. Всегда ли возможны беременность и роды после кесарева сечения, и что следует учесть будущей матери при планировании зачатия? Рассмотрим эти и другие, особенно актуальные для многих женщин вопросы.
Возможны ли беременность и роды после кесарева сечения?
Кесарево сечение ‒ сложная полостная операция, вследствие которой на матке образуется большой рубец. В связи с этим врачи не советуют женщинам планировать беременность и роды на протяжении как минимум двух первых лет после оперативного вмешательства. Данный временной интервал необходим, чтобы в зоне хирургического воздействия успела сформироваться полноценная, прочная и эластичная ткань. Если новая беременность наступит раньше обозначенного срока, присутствует вероятность разрыва послеоперационного шва на матке. Такая ситуация может грозить выкидышем и другими серьезными осложнениями, вплоть до удаления у женщины детородного органа.
Противопоказаниями для беременности после кесарева сечения чаще всего выступают:
- несостоятельность (истончение, неэластичность, склонность к разрывам) послеоперационного рубца;
- невозможность устранения фактора, послужившего причиной кесарева сечения при последней беременности (например, наличие у женщины сахарного диабета тяжелого течения);
- большое количество (три — оптимальный максимум) перенесенных женщиной операций кесарева сечения.
Вопрос о необходимости проведения будущей матери повторного кесарева сечения обычно рассматривается врачами в следующих случаях:
- недостаточный промежуток времени между перенесенной женщиной операцией и текущей беременностью;
- неудовлетворительное состояние послеоперационного рубца;
- предлежание либо низкое расположение плаценты;
- ягодичное предлежание плода;
- суженный таз у беременной;
- многоплодная беременность;
- наличие у женщины заболеваний, исключающих возможность естественных родов (патологии сосудов и сердца, нарушения функций почек и пр.)
- возраст беременной старше тридцати пяти лет.
Планирование беременности после операции кесарева сечения
При выписке из роддома женщине, перенесшей операцию кесарева сечения, выдают справку, в которой содержится следующая информация:
- причина проведения операции;
- продолжительность (момент начала и завершения) родов;
- примененный метод кесарева сечения;
- способ зашивания разреза на матке;
- вид шовного материала;
- осложнения во время или после операции (если таковые имели место);
- объём кровопотери;
- рекомендуемые мероприятия по профилактике инфекционных осложнений;
- рекомендации по подготовке к повторным родам.
Повторная беременность после кесарева сечения требует ответственного и тщательного планирования. В течение первых двух лет женщине рекомендуется дисциплинированно предпринимать меры контрацепции. Аборты, равно как и раннее вынашивание беременности, могут негативно отразиться на состоянии стенки матки или послеоперационного рубца.
Правильное планирование беременности после кесарева сечения — это, прежде всего, внимательное отношение женщины к собственному здоровью. За несколько месяцев до предполагаемого зачатия будущей матери рекомендуется посетить врача-гинеколога и пройти ряд обследований. В случае обнаружения какой-либо патологии пациентке будет назначено соответствующее лечение. Если противопоказаний к беременности и родам не выявлено, специалист обеспечит женщину полезными рекомендациями, которые помогут ей полноценно подготовиться к предстоящему вынашиванию.
Течение беременности после кесарева сечения
Если планирование беременности было правильным и зачатие произошло не ранее чем спустя два года после кесарева сечения, период вынашивания, как правило, не предполагает осуществления женщиной каких-либо специфических мероприятий. Все, что потребуется от будущей матери, — это своевременно посещать врача-гинеколога и соблюдать предписанные им рекомендации. При каждом посещении врач производит тщательный осмотр послеоперационного рубца, определяет положение плода и плаценты. В случае, если рубец на растущей матке начинает доставлять женщине дискомфортные ощущения, пациентке может быть назначено еженедельное прохождение вагинального УЗИ. Примерно с 38-й недели вынашивания будущей матери бывает рекомендовано постоянное пребывание в родильном доме.
Важно! Если повторное зачатие состоялось вскоре после перенесенной вами операции кесарева сечения, незамедлительно посетите врача-гинеколога. Беременность и роды в данном случае противопоказаны. Чем раньше произведено прерывание беременности, тем выше вероятность сохранности репродуктивных функций организма и возможности женщины стать матерью в будущем.
Опасны ли естественные роды после кесарева сечения?
Некоторые женщины ошибочно полагают, что все последующие роды после кесарева сечения обязательно будут проходить на хирургическом столе. На самом деле способность к естественным родам сохраняет примерно каждая третья женщина. Кроме того, большинство врачей считают такой способ родоразрешения наиболее предпочтительным, поскольку он менее опасен осложнениями и, как правило, не требует длительной реабилитации.
Единственная возможная опасность естественных родов заключается в вероятности разрыва матки по линии послеоперационного рубца. Однако, согласно статистике, число таких случаев составляет менее одного процента от всех беременностей после кесарева сечения. Исключить возникновение подобной ситуации позволяет прохождение женщиной УЗИ на 36-38-й неделях вынашивания. При малейшем подозрении на то, что родовые потуги могут повлечь за собой разрыв матки, специалисты рекомендуют беременной повторную операцию.
