Роды путем кесарева сечения вызывают самую неоднозначную оценку у женщин. Но имеется ряд показаний, когда врачи, опасаясь за жизни и здоровье матери и ребёнка, могут настаивать именно на таком варианте родоразрешения. Однако проходит некоторое время и вот, женщина уже готовится ко вторым родам. Может ли ребёнок появиться естественным путем? О каких особенностях и последствиях кесарева сечения следует знать заранее?
Кесарево сечение как альтернатива естественным родам ребёнка
Кесарево сечение — одна из самых часто проводимых хирургических операций. В ходе ее проведения рассекаются брюшная стенка и матка, а затем через разрез извлекается ребёнок. Такой метод родоразрешения применяют в случае, если роды естественным путем угрожают жизни и здоровью плода или роженицы.
Выделяют две группы показаний к данному типу операции:
- Абсолютные
К ним относят ситуации, когда роды естественным путем могут угрожать жизни женщины (наличие опухолей или раковые состояния областей малого таза, сильное кровотечение у женщины, поперечное расположение плода, продольный разрез после первого кесарева сечения и т. д.).
- Относительные
В эту группу включены ситуации, которые способны негативно отразиться на здоровье роженицы и ребёнка при родоразрешении естественным способом (крупный плод, беременность свыше 40 недель, слабая родовая деятельность).
В ряде случаев женщина уже в самом начале беременности знает, что роды пройдут с помощью кесарева сечения. Но бывают ситуации, когда такое решение принимается по мере роста плода или развития некоторых патологических состояний. В этих случаях женщину готовят к плановой операции с применением общего или эпидурального наркоза. Реже встречаются срочные показания к операции, когда во время естественных родов возникают незапланированные ситуации (угрозы сильных разрывов или гипоксия плода).
Следует также отметить и противопоказания к применению кесарева сечения. К ним относят:
- Если плод достаточно опустился и уже вошел головкой в родовые пути;
- Заболевания роженицы инфекционного и воспалительного характера, когда есть основания полагать, что швы будут заживать с большими трудностями;
- Внутриутробная гибель плода, уродства, несовместимые с жизнью.
Последствия кесарева сечения для матери, проявляющиеся после родов
Не секрет, что любое хирургическое вмешательство имеет свои последствия для организма человека. Кесарево сечение не является исключением. И женщинам, перенесшим эту операцию, предстоит столкнуться с ними сразу после родов.
Хотя на данный момент эта операция входит в число самых широко распространенных и довольно простых, а при ее проведении используются самые последние достижения медицины, женщина все же может столкнуться с рядом неприятных последствий.
Если по каким-то причинам беременной женщине был предписан именно такой вариант родоразрешения, то следует заранее ознакомиться с возможными последствиями и заблаговременно морально подготовиться к ним.
Наиболее часто после кесарева сечения женщины сталкиваются со следующими проблемами:
- Тяжелый выход из общего наркоза (тошнота, головокружение, болезненные ощущение, неспособность какое-то время мыслить ясно), а также возможность повреждения спинного мозга при эпидуральной анестезии;
- Появление послеоперационных швов, уход за ними, а также риск расхождения краев шва;
- Значительное ограничение физических нагрузок;
- Проблемы с лактацией сразу после родов такого плана;
- Обильное кровотечение (травмы соседних органов) во время кесарева и тяжелый восстановительный период;
- Инфицирование тканей брюшной полости и продолжительное лечение.
Следует напомнить, что несмотря на перечень возможных последствий, кесарево сечение спасло множество жизней, как детям, так и матерям. Каждый десятый малыш в мире рождается именно таким способом, а если женщина мечтает еще об одном ребёнке, то вторые роды в ряде случаев могут быть естественными.
Возможны ли вторые роды после кесарева естественным путем?
Еще не так давно перенесенное кесарево сечение сводило к нулю шансы на естественные вторые роды. А третья беременность категорически запрещалась из-за рисков возможных осложнений.
На сегодняшний день прогресс в области медицины позволяет пересмотреть эту устоявшуюся позицию. Однако многое зависит и от самой женщины. После родов путем кесарева необходимо тщательно заботиться о своем здоровье, следить за весом, правильно предохраняться от возможной незапланированной беременности. Врачи-гинекологи рекомендуют воздержаться от нее минимум на 2-3 года, именно за это время на матке может сформироваться полноценная рубцовая ткань. Если беременность все же наступает менее чем через год, то рассматривается вопрос о ее прерывании во избежание серьезных последствий для женщины.
Перенесенное кесарево сечение не влияет на скорость зачатия и наступление беременности. При первых ее признаках следует незамедлительно обратиться к гинекологу и встать на учет. Следует быть готовой, что плановые осмотры и УЗИ будут проводиться гораздо чаще. Это необходимо для оценки состояния швов и контроля за развитием ребёнка. Особенно внимательно будут следить за здоровьем женщины на поздних сроках беременности, когда разрастание матки идет увеличенными темпами, и рубцовая ткань может не выдержать нагрузки.
Повторные роды после кесарева сечения должны проходить исключительно в условиях стационара. Именно там женщине смогут оказать надлежащую помощь и послеродовой уход.
Занимают такие роды несколько больше времени, поскольку врачи всячески избегают интенсивного стимулирования и использования обезболивающих препаратов, чтобы не допустить разрыва шва во время родоразрешения, что смертельно опасно, как для матери, так и малыша.
На данный момент нет единого мнения — должны ли роды естественным путем после кесарева сечения быть плановыми или же необходимо дождаться их самопроизвольного начала. У каждой теории есть свои сторонники и большое число аргументов в ее пользу. Поэтому каждая женщина должна решить этот вопрос самостоятельно, опираясь на мнение квалифицированного специалиста, которому она полностью доверяет.
