Боль в животе: когда нужен врач

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Мало кто может похвастаться тем, что ни разу в жизни не испытывал боль в животе. Скорее всего, таких людей просто не существует, и хотя бы однократно это тягостное и неприятное ощущение возникало у каждого. Боль в животе бывает разной: в самом легком случае она просто нарушит планы, а иногда она может оказаться симптомом серьезного заболевания, требующего немедленной операции.

Естественно, не любая боль в животе требует вызова неотложной помощи. При возникновении острой боли в животе следует немедленно обратиться к врачу и до его осмотра не принимать никаких препаратов, чтобы не смазать клиническую картину заболевания. Но в большинстве случаев, если речь идет не об острой боли, человек может помочь себе самостоятельно. Каждый должен знать симптомы, при которых скорая помощь нужна в самые кратчайшие сроки, и самолечение недопустимо. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения боли и то, как стоит поступить человеку, столкнувшемуся с ней.

Липосомальный ретинол: революция в уходе за кожей без раздражения

Почему липосомальный ретинол лучше обычного: научное объяснение от экспертов

Боль при язвенной болезни и гастрите

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки являются теми заболеваниями, для которых боль в животе будет основным симптомом. Помимо нее, наблюдаются и другие признаки данных заболеваний, такие как нарушение стула, вздутие и тяжесть в животе, изжога или отрыжка. Но боль — это симптом, который при достаточной интенсивности чаще всего заставляет больного обратиться за помощью к врачу.

При гастрите или язвенной болезни неприятные ощущения чаще всего локализуются в области эпигастрия (посередине живота в области между нижними ребрами и грудиной). В большинстве случаев боли возникают через несколько минут после начала приема пищи, когда она достигнет желудка. Для язвенной болезни также характерны голодные боли (тощаковые), которые возникают через 3-4 часа после еды или в ночные часы. Это заставляет человека избегать трапезы из-за нежелания снова испытывать неприятные ощущения, что ухудшает его состояние.

Для купирования боли при гастрите или язвенной болезни используют разные виды лекарств: блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонного насоса, антациды. Основной механизм действия этих лекарств связан с ликвидацией избытка соляной кислоты, которая раздражает слизистую стенку желудка, таким образом провоцируя обострение гастрита и язвенной болезни. К таким препаратам относятся Фамотидин и Ранитидин, Омепразол и Пантопразол, Ренни, Альмагель, Маалокс и др. Однако самостоятельно выбирать подходящее лекарство нельзя, для этого следует обратиться на прием к врачу-терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

Боль при панкреатите

Боль при панкреатите

Хронический панкреатит  —  второе по распространенности заболевание, которое может проявляться болями в животе. Для панкреатита характерны боли, возникающие через несколько минут после еды. Их причина в дефиците поджелудочных ферментов. Опоясывающие боли обычно локализованы в левом подреберье, могут отдавать в спину, левую лопатку, руку. Чтобы предотвратить боль при этом недуге, врачи назначают диету и специальные ферменты, которые подбираются индивидуально после обследования.

Острый панкреатит — это не обострение хронического. Эта болезнь имеет совершенно другой механизм. При остром панкреатите развивается деструкция клеток поджелудочной железы, а затем высвободившиеся из погибших клеток протеолитические ферменты начинают переваривать соседние клетки, тем самым еще больше увеличивая количество свободных агрессивных ферментов. Процесс нарастает лавинообразно: погибает поджелудочная железа, затем соседние органы брюшной полости. Без своевременной активной медицинской помощи заболевание практически неизбежно заканчивается смертельным исходом. В данном случае ключевым элементом лечения является «антиферментная» терапия. При остром панкреатите боль бывает крайне интенсивной, иногда она не поддается купированию простыми обезболивающими лекарствами и тогда врачи назначают наркотические препараты. Помимо боли, при этом недуге наблюдаются симптомы выраженной интоксикации (тошнота, рвота, лихорадка, потливость, слабость, сердцебиение, одышка, бледность кожи и др.). Лечится это заболевание исключительно в стационаре, причем иногда требует хирургическая помощь (удаление части погибшей железы).

Боль при холецистите

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Две его основные формы (острая и хроническая) имеют различный механизм, однако в любом случае одним из главных симптомов болезни будет боль. Боль при холецистите имеет вполне конкретную локализацию. Врачи называют ее «точка Ортнера». Ее можно найти самостоятельно, разделив область правого подреберья на 3 равные части и определив место, где заканчивается внутренняя и начинается средняя. Это место — проекция желчного пузыря на кожу живота и при холецистите именно в этой области больные испытывают крайне неприятные ощущения.

При хроническом холецистите боль бывает ноющая и тянущая, возникает после приема жирной, жаренной или острой пищи. Проходит обычно самостоятельно, после прикладывания грелки или приема спазмолитиков (но-шпа, буспокан).

При остром холецистите боль в животе бывает очень интенсивная, сопровождается тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения. Помимо боли, возможно внезапное желтушное окрашивание кожи, слизистых и склер (если в желчном пузыре имеется камень и он перекрыл просвет желчевыводящих путей). Острый холецистит требует немедленного осмотра хирурга, который решит, каким образом можно вести такого больного: можно ли обойтись назначением лекарств или нужна немедленная операция. Прикладывание горячей грелки дома при остром холецистите категорически запрещено, так как может привести к тяжелым последствиям — нагноению желчного пузыря, его разрыву и развитию перитонита.

Боль внизу живота

Боль внизу живота

Боли внизу живота — также одна из наиболее частых локализаций неприятных ощущений. Возникают они несколько чаще у женщин, нежели у мужчин, что связано, прежде всего, с особенностями женской физиологии.

Боли внизу живота испытывает практически каждая менструирующая женщина ежемесячно. Это, как правило, незначительная тянущая боль, которая длится 1-2 дня и сильно не влияет на общее состояние, является вариантом нормы. Некоторым женщинам достаточно несколько часов покоя или приема спазмолитического препарата — и боли внизу живота проходят до следующей менструации. А вот если неприятные ощущения полностью лишают женщину работоспособности и выбивают из привычной колеи, то в таком случае необходим осмотр врача-гинеколога для проверки на возможные патологии.

Также боли внизу живота характерны для воспалительных заболеваний матки или яичников, мочевого пузыря, появления в них кист или новообразований. Наконец, при наличии боли в животе у женщины, ведущей активную половую жизнь, никогда нельзя исключать вероятность беременности на ранних сроках.

Мужчин боли внизу живота беспокоят реже, однако их наличие чаще всего является симптомом какого-либо серьезного заболевания: воспаления предстательной железы, цистита, паховой грыжи. Они требуют обязательного осмотра врачом-хирургом или врачом-урологом.

Боль при аппендиците

Аппендицит — самый сложный диагноз в хирургии, так как он может иметь множество различных масок. На локализацию боли при аппендиците влияет, прежде всего, его расположение. Чаще всего боль при этом заболевании наблюдается в правой паховой области. Она начинается в области эпигастрия и спускается вниз. Через несколько часов от начала аппендицита боли настолько сильные, что больному кажется, что у него болит весь живот, и он не может толком указать четкую ее локализацию. Помимо болей возможны лихорадка, симптомы общей интоксикации, тошнота и рвота.

Боль в животе: когда нужна скорая помощь

Боль в животе: когда нужна скорая помощь

Подведем итог: как понять, что больному немедленно нужна скорая помощь? Вот несколько важных симптомов.

  • Интенсивная боль в животе, которая не проходит в течение нескольких часов.
  • Боль в животе на фоне лихорадки.
  • Боль в животе, которая сопровождается тошнотой, интенсивной рвотой.
  • Боль в правой паховой области.
  • Боль, при которой кожа и слизистые вдруг приобрели желтушный оттенок.
  • Боль в животе, которая сопровождается диареей либо отсутствием стула в течение нескольких суток.
  • Боль в животе при беременности либо при подозрении на нее.
  • Боль в сочетании с кровотечением (из кишечника или половых органов).
  • Боль, при которой у человека нарушено сознание: он становится сонлив, вял, с трудом отвечает на вопросы или не отвечает вообще.

В любом сомнительном случае лучше вызвать скорую помощь, чем пытаться устранить боль самостоятельно. И конечно не принимать до осмотра врачом никаких обезболивающих препаратов. 


Ниармедик
16 филиалов
Приём гастроэнтеролога
2526 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия
7290 руб.
Семейный доктор
22 филиала
Гастроскопия (ЭГДС)
5000 руб.
Приём гастроэнтеролога
1900 руб.
УЗИ брюшной полости
3700 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori
1300 руб.
Приём гастроэнтеролога
3100 руб.

Читайте также

На прием к врачу при боли в животе
Болевые ощущения в животе – это весомый повод для посещения врача. Как правильно охарактеризовать боль?
Боль в животе у ребёнка: причины и лечение
Что делать, если у ребёнка заболел живот?
Боль в животе
Боли в животе – индикатор поведения человека, его отношения к своему здоровью. В большинстве случаев ее провоцируют погрешности в питании, любовь к жирной или острой пище.
Тошнота и основные ее причины
Тошнота – это не безобидный признак. Иногда она свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Каких именно?
Симптомы-обманщики: причины появления боли
На какие болезни может указывать боль? И когда она становится весомым поводом для вызова скорой помощи?
Кишечные болезни и симптомы: боль внизу живота и другие расстройства
Боль в животе, изжога, вздутие живота могут говорить о кишечных болезнях. Несколько симптомов, которые на них указывают.
Опубликовано 11.05.2016 09:39, обновлено 04.06.2020 22:08
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной 2015
Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко 2013
Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. 2013
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Липосомальный ретинол: революция в уходе за кожей без раздражения

Почему липосомальный ретинол лучше обычного: научное объяснение от экспертов

Поддержка ЖКТ: что поможет при болезнях, отравлении и неприятных симптомах?

Эффективные способы восстановления работы желудка и кишечника после расстройства: полезные советы и рекомендации экспертов

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?