Рвота при беременности: норма или патология?

Возникновение приступов рвоты в период беременности — явление хотя и не закономерное, но достаточно распространенное. Согласно медицинским наблюдениям, на различных сроках вынашивания с таким состоянием сталкивается приблизительно 80% женщин. Чаще всего рвота у беременных представляет собой не сопряженный с какой-либо патологией, кратковременный и самостоятельно проходящий симптом, не требующий привлечения специальных мер терапии. Однако в ряде случаев неприятная симптоматика может сигнализировать о развитии осложнений беременности или указывать на обострение у женщины хронического заболевания.

Рвота при беременности: провоцирующие факторы

Наиболее распространенной причиной возникновения рвоты при беременности является токсикоз, обусловленный гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери.

Наряду с ранним или поздним токсикозом, спровоцировать приступы рвоты у беременных также могут следующие факторы:

• острые или хронические заболевания органов пищеварения;
• патологии эндокринной или нервной системы;
• инфекционные и вирусные заболевания, гельминтоз;
• гипертония и некоторые другие сердечно-сосудистые патологии;
• нарушение функций вестибулярного аппарата;
• психические расстройства;
• стресс, нервное перенапряжение;
• пищевое, медикаментозное или химическое отравление;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• большой перерыв в приеме пищи, погрешности в питании.

Если рвота во время беременности выступает как проявление токсикоза, такое состояние принято считать нормой, при условии, что приступы длятся недолго и возникают не чаще шести раз в сутки. В случае возрастания интенсивности и продолжительности приступов рвоты, беременной рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Назначенные специалистом терапевтические мероприятия помогут предупредить нарушение водно-электролитного баланса в организме будущей матери и избежать сопряженных с ним осложнений беременности.

Рвота желчью при беременности

Рвота желчью, как проявление токсикоза беременных, обычно возникает на фоне длительного перерыва в приеме пищи, провоцирующего сокращения желудка и, как следствие, «забрасывание» в него желчи из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Такое состояние наблюдается у беременных довольно часто и, как правило, не бывает сопряжено с угрозой для здоровья матери и плода.

Что касается возникновения у беременной рвоты с желчью после еды — данная симптоматика требует от женщины повышенного внимания. Присутствие желчи в рвотных массах может являться признаком интоксикации организма или сигнализировать о развитии (обострении) таких заболеваний, как:

• гастрит;
• панкреатит;
• холецистит;
• аппендицит;
• гепатит;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• непроходимость тонкого кишечника и т. д.

Если рвота желчью повторяется неоднократно и/или сопровождается дополнительными симптомами (повышением температуры тела, болями в животе, головокружением, слабостью), пациентке следует срочно обратиться за медицинской помощью. Пренебрежение тревожной симптоматикой, равно как и любые меры самолечения, способны повлечь за собой развитие осложнений, опасных для жизни матери и ребенка.

Рвота с кровью во время беременности

Приступы рвоты с кровью во втором и третьем периодах вынашивания обычно свидетельствуют о развитии тяжелой формы гестоза — преэклампсии. При отсутствии своевременного лечения, преэклампсия не только значительно ухудшает состояние здоровья беременной, но и провоцирует нарушения плацентарного кровотока, крайне пагубно отражающиеся на внутриутробном развитии плода.

Рвота с кровью при беременности также может являться симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждений/разрывов слизистой пищевода, заворота кишок и некоторых других патологий. Поэтому возникновение такого состояния требует незамедлительных диагностических мероприятий, направленных на выявление и лечение существующего заболевания.

Рвота при беременности: как распознать, что здоровье — под угрозой?

На необходимость обращения к врачу беременной женщине должна указывать следующая, единичная или комплексная, симптоматика:

• приступы рвоты повторяются более шести раз в сутки;
• имеет место значительная потеря веса (более трех килограммов за две недели), возникшая на фоне частой и сильной рвоты;
• отмечается уменьшение объема выделяемой мочи и потемнение ее цвета;
• кожные покровы стали сухими;
• присутствует постоянное ощущение сухости во рту, чувство жажды;
• регулярно возникает учащенное сердцебиение, показатели артериального давления стали пониженными;
• постоянно присутствует состояние слабости и усталости;
• появился запах ацетона изо рта;
• к рвоте присоединились такие симптомы, как боли в животе, повышенная температура, диарея, головокружение;
• имеет место рвота с кровью или повторяющаяся рвота желчью, возникающая после приема пищи.

При обращении пациентки в медицинское учреждение, ей будет назначено прохождение комплекса обследований, на основе результатов которых врач поставит диагноз и определит эффективную стратегию лечения. Если рвота при беременности не является симптомом заболевания, терапия, как правило, осуществляется путем внутривенного введения препаратов, купирующих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ в организме. Противорвотные средства применяются при беременности крайне редко, ввиду высокого риска токсического воздействия таких препаратов на плод.

В случае, если состояние здоровья пациентки не поддается медикаментозной коррекции и продолжает прогрессивно ухудшаться, для врачей может приобрести актуальность вопрос о прерывании беременности. Единственным и главным показанием к проведению такой операции является присутствие реальной угрозы для жизни женщины.