Эндометриоз: несколько важных фактов

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Эндометриоз — распространенное женское заболевание, которое встречается с каждым годом все чаще.

Эндометрий — это ткань, выстилающая матку изнутри. Когда особые клетки, из которых состоит эндометрий, начинают разрастаться сверх нормы, или происходят доброкачественные разрастания родственных по функциональности и морфологическим признакам тканей вне полости матки, речь идет об эндометриозе.

Заболевание может длого оставаться незамеченным, но со временем могут развиваться боли в пояснице и внизу живота, сбои менструального цикла, появляться ощущение дискомфорта во время полового акта.

Мировая и российская статистика об эндометриозе

  • Сегодня медики ставят это заболевание по частоте на 3-е место среди прочих гинекологических патологий после фибромиом и различных воспалений.
  • По разным данным, до 30% женщин репродуктивного возраста жалуются на боль, кровотечения и другие симптомы эндометриоидной болезни.
  • Мировая статистика свидетельствует, что около 176 миллионов женщин на нашей планете страдают от различных форм этой патологии.
  • 117 миллионов представительниц прекрасного пола, имеющих данное заболевание, входят в возрастную группу от 30 до 50 лет.
  • Пик приходится на возраст 40-44 года.
  • Примерно в 92% эпизодов встречается генитальная локализация патологического процесса.
  • До 8% случаев приходится на экстрагенитальную форму.
  • У 15 миллионов россиянок диагностировано это заболевание.
  • По данным Росстата (за 2010 год) только с 1999 по 2009 год в нашей стране число пациенток с различными степенями эндометриоза увеличилось почти на 73%.
  • Если в 2009 году на каждые 100 тысяч женского населения в России регистрировали 377 случаев, то всего за два года этот показатель вырос до 425 эпизодов.
  • У половины женщин, страдающих бесплодием, при проведении лапароскопии выявлено разрастание эндометрия.
  • Более 60% женщин репродуктивного возраста при этой патологии страдают бесплодием.
  • К пременопаузе частота патологии в женской популяции составляет 3-5%. А с окончанием менструаций в большинстве случаев симптомы исчезают.

Теории возникновения эндометриоза

Существует несколько концепций о причинах и механизмах развития этой болезни, в том числе:

  • эмбриональная теория (дизонтогенетическая) предполагает, что разрастание эндометрия происходит из сместившегося зародышевого материала;
  • согласно имплантационной теории (ретроградной менструации), эндометриоз развивается из-за того, что частицы эндометрия распространяются посредством менструальных кровотечений и гинекологических манипуляций, попадая в ткани различных органов через кровь и лимфу;
  • метапластическая теория выдвигает версию о метаплазии (перерождении тканей) целомического эпителия, которая объясняет редкие случаи, когда патология диагностируется у представителей мужского пола или девочек до начала полового созревания.

Причины эндометриоза

Природа заболевания многофакторная, но выделяют несколько основных причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • анатомические особенности строения маточных труб;
  • иммунные сбои.

Формы и степени эндометриоза

Классификация болезни принята по локализации. Выделяют следующие формы, в зависимости от того, где происходит доброкачественное разрастание эндометрия или родственных ему тканей:

  • генитальная (внутренняя или наружная) — затрагивает мускулатуру и ткани матки, брюшины, влагалища, шейки, яичников, труб;
  • экстрагенитальная (перитонеальная или экстраперитонеальная) — охватывает разные отделы кишечника, рубцовые послеоперационные образования, ткани легких и др.;
  • сочетанная.

Самая распространенная разновидность генитального разрастания миометрия — аденомиоз.

Разрастание эндометрия тела матки делят на 4 стадии. В случае аденомиоза диагностируют следующие степени эндометриоза:

  • I — поражается слизистая оболочка, исключая миометрий;
  • II — разрастание достигает середины миометрия (по толщине);
  • III — разрастание эндометрия распространяется на серозный слой;
  • IV — до периетальной брюшины.

Боль, кровотечения и прочие симптомы

Различные формы и степени эндометриоза могут сопровождаться симптомами разной тяжести или протекать бессимптомно.

Клиническая картина:

  • альгодисменорея — боль различной интенсивности, которая захватывают область поясницы и низ живота, возникает почти у 60% пациенток за 1-3 суток до начала менструального кровотечения и сопровождает его, становясь нестерпимой в момент, когда происходит десквамация эндометрия (отторжение слизистой);
  • болевые ощущения возникают на других этапах цикла;
  • гиперполименорея — обильное кровотечение во время менструации (продолжается дольше обычного);
  • скудные кровотечения, окрашенные темнее обычного, начинаются за несколько суток перед менструацией и продолжаются некоторое время (иногда до недели) после окончания кровотечения;
  • метроррагии (межменструальные кровотечения) или нарушения менструального цикла;
  • тошнота, рвота, гипертермия и другие признаки интоксикации;
  • усиленная перистальтика кишечника, болезненное мочеиспускание и прочие специфические симптомы;
  • часто разрастанию эндометрия сопутствует бесплодие.

Показательно, что диагноз ставят в среднем только через 7-12 лет после дебюта болезни, так как боль, межменструальные кровотечения и другие неприятности возникают, как правило, у женщин циклично и не ассоциируются с патологией.


Читайте далее

Венэктомия: хирургическое лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен – крайне распространенное заболевание. И один из эффективных и радикальных методов его лечения – венэктомия.

Зубные пасты, восстанавливающие эмаль: правда или вымысел?

Зубные пасты, стимулирующие рост и восстановление эмали – правда или вымысел? Возможно ли отказаться от квалифицированного лечения?

Восстановление сердечно-сосудистой системы после стресса

Сложно представить нашу жизнь без стресса и эмоций. Однако после сильных потрясений необходимо восстановление сердечно-сосудистой системы.

Профилактика сезонных заболеваний: укрепляем иммунитет

Насколько укрепление иммунитета способствует профилактике сезонных заболеваний? Какова роль иммунитета в данном случае?

Профилактика для иммунитета

Укрепление иммунитета позволит оставаться здоровым. Для повышения защитных функций организма необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
Опубликовано 04.04.2016 11:22, обновлено 17.04.2020 17:36
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина 2013
Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Клинико-гормональная характеристика больных с эндометриоз-ассоциированным бесплодием / Ермолова Е.В., Сутурина Л.В., Лабыгина А.В., Шарифуллин М.А., Шолохов Л.Ф., Лазарева Л.М., Аталян А.В. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA 2005 №5(43)

Читайте также

Миома матки и методики ее лечения
Миома матки не всегда диагностируется вовремя. Из-за такой проблемы женщина может испытывать не только множество неприятных симптомов, но и быть бесплодной.
Мифы и факты об эндометриозе
Медицина считает эндометриоз самым загадочным заболеванием в гинекологии и на его долю приходится около 10% всех гинекологических болезней.
Удаление матки
Перспектива удаления матки обычно пугает женщину. Но иногда только эта операция способна спасти ей самое ценное – жизнь.
Киста шейки матки: симптомы и лечение
Одно из возможных заболеваний шейки матки – это киста. Что же это за патология, как ее распознать и существуют ли способы лечения?
Эрозия шейки матки. Лечить нельзя откладывать
Когда речь идет об «эрозии шейки матки» запятую в фразе «лечить нельзя откладывать» можно поставить как перед словом «нельзя», так и после. Врачи советской школы нередко склоняются к первому варианту. Тогда как зарубежные медики и отечественные доктора прогрессивных взглядов, полагают, что более 80 % изменений в этой области не требуют никакого врачебного вмешательства. Так стоит ли решаться на прижигание эрозии или же можно подождать пока само рассосется? Если сейчас вы находитесь на стадии принятия решения, читайте наш материал с особым вниманием.
Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение
Одним из тяжелых гинекологических заболеваний является эндометриоз, а эндометриоидная киста яичника – это его осложнение. Что же это такое?