Сегодня диагноз «бронхиальная астма» — не приговор, хотя эта патология требует внимания и лечения, но стыдиться ее не стоит. Причин для развития нарушений дыхания при астме много, и одной из них является атопия (развитие аллергии на определенные вещества с повышением чувствительности организма). Но не все случаи астмы — аллергические, есть и иные факторы, провоцирующие и поддерживающие хроническое бронхиальное воспаление. Если же говорить об аллергенах, есть несколько лидирующих групп причин — пыльца (развитие поллиноза), пища, лекарства и бытовые аллергены.
Бронхиальная астма: нужен контроль
Многие пациенты сильно стесняются диагноза бронхиальная астма, переживая о том, как будет складываться их дальнейшая жизнь. Но важно понимать, что это проблема медицинская, правильно подобранная терапия бронхиальной астмы и выяснение причин, провокаторов приступов могут помочь вести вполне полноценную жизнь. Многие знаменитые люди имеют подобный диагноз, что не помешало им реализоваться в жизни, взяв под контроль свою болезнь, поняв основу происходящих изменений, принимая лекарства и наблюдаясь у врача. Так, бронхиальная астма была у президента Д.Кеннеди, этот диагноз выставлен Ш.Стоун и Пинк, что не мешает им реализоваться в профессии. Есть известные спортсмены — лыжники, пловцы, которые выиграли с этим диагнозом олимпийские награды.
Нарушения дыхания: откуда они?
Как один из ведущих факторов, предрасполагающих к расстройствам дыхания и возникновению астмы, выделяют неблагоприятную наследственность. При наличии астматических приступов у одного из родителей риск развития их у ребёнка достигает 30%, если же оба родителя астматики, шансы на развитие приступов возрастают до 70%.
Отдельным фактором, нарушающим дыхание и провоцирующим астматические приступы, является атопия. Это выработка в организме большого количества иммунных клеток, формирующих аллергию. Такие люди изначально наследуют высокий риск развития аллергических реакций, но не только астмы, это могут быть кожные, анафилактические реакции. У людей, страдающих от астмы, в бронхах формируется хроническое воспаление, приводящее к периодическим спазмам бронхов и выделению вязкой мокроты, которые затрудняют дыхание. А имеющаяся аллергия еще и провоцирует отек слизистых, что гораздо сильнее затрудняет прохождение воздуха по суженым бронхам.
Атопическая астма: роль аллергии и аллергенов
Не все астматические приступы имеют в своей основе развитие аллергии, для такой формы выделен отдельный вариант — атопическая астма. Если прицельно рассматривать только ее, аллергия и соответствующие реакции со стороны бронхов формируются под влиянием нескольких групп веществ-провокаторов (их называют аллергенами). Так, существенное значение имеют бытовые аллергены, окружающие человека в привычной жизни и стенах собственного дома, например, обычная комнатная пыль. За год в обычной квартире образуется несколько килограммов этого вещества, а в дыхательные пути ежедневно попадает несколько миллионов пылевых частиц. Аллергия на пыль специфична, в состав ее входят разнообразные частицы, уникальные для каждого жилища: компоненты волос, эпидермиса животных и человека, пух, смог, гарь с улицы, книжная пыль и много что еще. В частицах домашней пыли обитают микроклещи — Dermatophagoides pteronyssinus, нередко именно продукты их жизнедеятельности провоцируют эпизоды бронхиальной астмы у сенсибилизированных людей. Такая аллергия является круглогодичной, может усиливаться к вечеру, частично учащается в холодное время года, когда люди больше времени проводят дома, в закрытых помещениях.
Поллиноз: реакции на пыльцу
Атопическая бронхиальная астма может быть одним из вариантов поллиноза (реакции на пыльцу). Среди аллергенов, которые провоцируют подобные варианты аллергии, можно выделить три группы растений. Прежде всего — это кустарники с деревьями, чья пыльца обладает сенсибилизирующим эффектом при поллинозе. Опасными могут быть орешник, березы, дуб, вязы, шиповник и многие другие, опыляемые ветром и имеющие мелкие размеры пыльцы. Могут провоцировать поллиноз сорные травы (например, амброзия с лебедой, цветение подорожника, полыни и т. д.) или злаковые растения (как дикорастущие, так и культурные). Поллиноз в разных его формах проявляется в сезон цветения этих групп растений — весной и летом, частично в начале осени. Для части растений возможны и перекрестные реакции: аллергия на полынь может провоцировать реакцию на цветение ромашки или одуванчика.
Пища и лекарства: роль в провокации приступов
Могут быть провокаторами реакций компоненты пищи. Самыми опасными принято считать рыбу и коровье молоко, цитрусовые, некоторые сорта сыра и шоколад, мед, яйцо, орехи. Но спектр аллергенов для каждого пациента может быть уникальным, и для снижения аллергенной нагрузки и риска приступов рекомендуют специальное гипоаллергенное питание.
При астме опасно применение определенных лекарств, в том числе и тех, что относятся к широко применяемым. Так, особым вариантом бронхиальной астмы является аспириновая. При ней организм особо чувствителен к нестероидным противовоспалительным медикаментам, особенно ацетилсалициловой кислоте и салицилатам. Реакции протекают как псевдоаллергические, то есть без предварительной сенсибилизации к веществу.
Опасны реакции на такие лекарства как антибиотики, витамины или препараты йода, рентгеноконтрастные соединения, анестетики. Лекарства могут формировать и перекрестные реакции, о чем важно помнить. При наличии подобных реакций важно перед началом лечения любых патологий перечислить врачу лекарства, на которые возможны приступы.
Помимо этого, негативно отражаются на течении бронхиальной астмы ОРВИ и микробные инфекции, наличие различных загрязнений воздуха, химические вещества в воздухе помещений и на улице, табачный дым. Нередко становятся провокаторами приступов или ухудшения состояния стрессы и психоэмоциональное напряжение либо физические нагрузки, резкие изменения погоды и влажности, переохлаждение или перегрев тела.
