Многим онкологическим больным в рамках борьбы со злокачественной опухолью назначаются курсы химиотерапевтического лечения. Химиотерапия подразумевает под собой введение в организм препаратов, подавляющих деление, уничтожающих раковые клетки. Все эти средства являются достаточно агрессивными, могут приводить к возникновению побочных эффектов. Одно из наиболее частых нежелательных явлений — это диарея. Ниже мы поговорим о том, почему развивается диарея после химиотерапии, как помочь больному человеку
Причины возникновения диареи после химиотерапии
Как мы уже сказали, диарея, развивающаяся во время или после химиотерапевтического лечения — это чрезвычайно распространенная проблема. Связана она с тем, что препараты, использующиеся для уничтожения раковых клеток, могут оказывать повреждающее действие и на здоровые клеточные структуры организма, в частности на эпителий пищеварительного тракта. В результате на слизистом слое желудка и кишечника образуются язвы, препятствующие нормальному перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ. Следствием такого нарушения становится учащение и разжижение стула.
Еще один возможный механизм развития диареи при химиотерапии — это снижение количества лейкоцитов на фоне поступления в организм цитостатиков. Из-за лейкопении происходит ослабление защитных сил организма, что создает повышенный риск инфицирования с возникновением, например, кишечных инфекций, также сопровождающихся диареей.
Примечательно то, что диарея может появляться уже через несколько дней от начала химиотерапевтического лечения. У некоторых пациентов она возникает уже после окончания курса. Здесь все очень индивидуально и будет зависеть от того, какие именно препараты используются, локализации опухоли, от общего состояния организма и так далее.
Сопутствующие симптомы
Основной клинический признак диареи — это частый, жидкий стул.
Дополнительно, особенно при инфекционном характере данного расстройства, могут наблюдаться такие симптомы, как боли в животе, повышение температуры тела, метеоризм, тошнота, появление патологических примесей в каловых массах и так далее.
Диарея при химиотерапии представляет особую опасность в плане развития обезвоживания. При потере избыточного количества жидкости больной человек жалуется на слабость и недомогание, периодические головокружения. При осмотре наблюдаются сухость кожных покровов и слизистых оболочек, снижение тургора кожи.
Медицинская помощь и профилактика
Для начала необходимо восполнить объём потерянной жидкости. С этой целью пациенту рекомендуется больше пить, в том числе специальные регидратационные растворы, при необходимости проводится внутривенная регидратация.
Дополнительно по назначению врача принимаются:
- противодиарейные средства, например, лоперамид;
- спазмолитики;
- антибиотики при наличии инфекции;
- энтеросорбенты;
- ферменты и прочее.
Для профилактики развития диареи во время химиотерапии стоит придерживаться специальной диеты, обеспечивающей максимальное механическое, химическое и термическое щажение желудка. Дополнительно могут использоваться специальные средства для энтерального питания, например, продукт, обогащенный омега-3,6-полиненасыщенными жирными кислотами, имеющий в составе комплекс иммуностимуляторов, антиоксидантов и пищевых волокон.
В 2020 году ученые из г. Москвы провели исследование, по результатам которого было установлено, что пациенты, получающие химиотерапию и данное средство для энтерального питания, реже сталкиваются с диареей, нежели люди, придерживающиеся обычного питания.
