Вы испытываете боль в челюсти или ее болезненность наряду с головными болями? Эти две проблемы могут быть связаны. Сустав, который соединяет челюсть с черепом, называется височно-нижнечелюстным суставом, или ВНЧС. И от 5 до 12% людей жалуются на боль в челюсти и другие симптомы в этом суставе и мышцах вокруг — состояние, известное как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Если вы страдаете от боли в челюсти или других симптомов ВНЧС, таких как щелчки или проблемы с жеванием, важно посетить специалиста, чтобы пройти обследование. ВНЧС не только вызывает симптомы, связанные с челюстью, но и может привести к другим проблемам, таким как головные боли — причём они могут быть настолько выраженными, что сам человек задумывается о мигрени. А специалисты доказывают: эта связь действительно существует!
Давайте подробнее рассмотрим связь между височно-нижнечелюстным суставом и головной болью и узнаем больше о том, как от них избавиться.
Что вызывает дисфункцию ВНЧС?
Дисфункция ВНЧС поражает сустав, который отвечает за открывание и закрывание рта, известный как височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Этот сустав выполняет функцию скользящего шарнира и может стать тугоподвижным, вызывать боль или даже блокироваться, что создаёт дискомфорт в области лица и приводить к таким симптомам, как щелчки в суставе, «заклинивание» челюстей, головная боль и мигрень.
Учёные из Волгоградского государственного медицинского университета отмечают взаимосвязь между функциональными нарушениями сустава и психовегетативной лабильностью.
В состоянии эмоционального напряжения у многих людей отмечается самопроизвольное сокращение жевательных мышц. При этом могут возникнуть их дискоординация и спазм, бруксизм, окклюзионные нарушения, травма мягких тканей сустава.
На фоне хронических стрессов такие нарушение окклюзии оказываются непосредственной причиной дисфункции ВНЧС.
Каковы симптомы нарушения функции ВНЧС?
У каждого человека нарушение функции ВНЧС может проявляться по-разному. Однако о некоторых симптомах пациенты сообщают чаще других. К таким симптомам относятся:
- Периодическая боль в челюсти.
- Головные боли.
- Мигрень.
- Трудности с жеванием.
- Щелкающий звук в челюсти.
- Рот не открывается до конца.
- Боль в лице и ухе.
- Зубная боль.
Многие из этих симптомов могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем полости рта, поэтому важно посетить врача для постановки точного диагноза и составления соответствующего плана лечения.
Может ли височно-нижнечелюстной сустав вызывать головные боли?
Нарушения в работе ВНЧС могут вызывать как головные боли, так и мигрень.
Нарушение работы ВНЧС не считается причиной мигрени. Однако его часто считают пусковым механизмом. Во многом это связано с физической нагрузкой, которую нарушение работы ВНЧС оказывает на лицевые мышцы.
Эта нагрузка может привести к головной боли напряжения, которая в конечном итоге может перерасти в полномасштабную мигрень.
- Так, исследования учёных из ПМГМУ им. И.М. Сеченова выявили, что у пациентов с хроническими мигренями отмечается высокая распространенность болевой формы дисфункции ВНЧС (52,4%).
- А исследования учёных из Hallym University показали, что у многих, кто лечит дисфункцию ВНЧС, частота приступов мигрени значительно снижается или полностью проходит.
Точный способ, которым проблемы с ВНЧС вызывают мигрень, до конца не изучен. Но некоторые специалисты предполагают, что это усиливает так называемую центральную сенсибилизацию — это означает, что ваш мозг становится более активным и способен спровоцировать приступ мигрени.
Головные боли могут возникать и по другим причинам.
- Например, головные боли напряжения могут быть вызваны напряжением челюсти, стискиванием челюстей или смещением челюстного сустава.
- Воспаление вокруг сустава и напряжение мышц и нервов также могут способствовать возникновению головных болей.
Диагностика головных болей при дисфункции ВНЧС
Диагностика головных болей в височно-нижнечелюстном суставе начинается с осмотра челюстного сустава и оценки историей болезни.
Если при осмотре будут обнаружены признаки ВНЧС, следует обратиться к стоматологу. Там могут назначить визуализирующие тесты, такие как рентген, или манипуляции с суставами, чтобы понять, что происходит на самом деле.
Каковы симптомы головных болей при дисфункции ВНЧС?
Головные боли при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто ощущаются как боли напряжения, включая ощущение давления, стеснения или тупой боли с одной или обеих сторон головы. Они сопровождаются симптомами ВНЧС, такими как:
- Боль в челюсти или лице.
- Щелчки или хруст в челюстном суставе.
- Челюсть спазмирована, что затрудняет полное открытие рта.
- Боль усиливается при жевании, зевоте или движении челюстью.
Локализация головной боли: где болит?
При диагностике данного типа головной боли врач спросит о её локализации: где у вас болит.
Головная боль из-за патологии височно-нижнечелюстного сустава обычно возникает в области висков и челюсти. Затем она может переместиться на шею и лоб.
Лечение головной боли при дисфункции ВНЧС
Лечение головной боли при нарушениях функции челюстных суставов комплексное и зависит от результатов диагностики. Одним достаточно изменения образа жизни, другим потребуются специальные устройства и терапия. В наиболее тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Варианты лечения: почему нужна комплексная диагностика
Иногда проблемы с височно-нижнечелюстным суставом являются одной из причин, по которой вы испытываете головные боли, но не единственной и не основной. Поэтому может потребоваться комплексный подход, который включает в себя помощь как стоматолога, так и невролога.
Важно также обратить внимание на сопутствующие заболевания, такие как апноэ во сне или другие нарушения дыхания, чтобы убедиться, что они не способствуют возникновению головных болей.
Изменение образа жизни для облегчения головной боли из-за ВНЧС
Как и при любом типе головной боли, следует помнить о любых действиях, которые могут вызывать головные боли в височно-нижнечелюстном суставе, и, по возможности, вносить изменения в образ жизни, чтобы помочь контролировать эти факторы.
Например, то, что вы едите, может влиять на головные боли.
Откусывание твёрдых продуктов, таких как яблоки, или употребление жевательных продуктов — мармелада, жвачки и т. д. — может вызвать движения челюстей, которые способны вызвать боль в височно-нижнечелюстном суставе, а следом и головные боли.
Хотя некоторым людям может помочь изменение образа жизни (выбор продуктов и отслеживание паттерна жевания), поскольку проблемы с височно-нижнечелюстным суставом часто связаны с механическими повреждениями челюсти, могут потребоваться другие методы лечения.
Стоматологические устройства
Стоматологические приспособления полезны при лечении проблем с ВНЧС.
Стоматолог может предоставить вам специальную защиту для прикуса, называемую шиной или каппой.
Эти приспособления надеваются во время сна и поддерживают челюстной сустав в правильном положении, предотвращая сжатие или скрежет, которые могут усугубить нарушения в работе ВНЧС.
Лекарства от головной боли из-за ВНЧС
Иногда при головных болях в височно-нижнечелюстном суставе могут помочь лекарства.
- Например, миорелаксанты могут уменьшить напряжение в мышцах, окружающих височно-нижнечелюстной сустав.
- Некоторым назначают блокады двигательных ветвей тройничного нерва или инъекции ботулотоксина, чтобы снять напряжение, которое приводит к головным болям.
- Витамины группы В в сочетании с магнием способствуют снижению нервной возбудимости и мышечного напряжения.
- Антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы применяют для коррекции эмоциональной составляющей болевого синдрома.
Упражнения для челюсти для облегчения боли
При дисфункции ВНЧС определённые мышцы вокруг челюстного сустава не так сильны, как должны быть.
- Массаж поможет расслабить и укрепить отдельные мышцы.
- Российские эксперты отмечают эффективность таких методов терапии при ДВНЧС, как электрофорез, диадинамоэлектрофорез (с анестетиками, гормонами), лазерная и магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, иглорефлексотерапия, КВЧ, транскраниальная электростимуляция.
- Врач физиотерапевт может научить вас, как укрепить и растянуть эти мышцы с помощью упражнений ЛФК для челюсти. И это может уменьшить симптомы, в том числе головные боли.
Альтернативные методы лечения
Наряду с физиотерапией проконсультируйтесь с врачом об альтернативных методах лечения. Такие методы, как иглоукалывание и биологическая обратная связь (БОС), могут помочь расслабить мышцы и снять напряжение в челюстном суставе.
Самостоятельное лечение головных болей при проблемах в височно-нижнечелюстном суставе
Если у вас начинается головная боль, вы можете предпринять несколько шагов.
- Помассируйте мышцы лица вокруг челюсти, у висков и далее к затылку и шее в течение 10-15 минут.
- Приложите на 10-15 минут лёд или тепло к челюстному суставу или вискам, чтобы уменьшить боль. Можно чередовать горячие и холодные компрессы.
- И поговорите со своим врачом о безрецептурных обезболивающих препаратах от головной боли.
Профилактика
Лучший способ предотвратить головную боль при дисфункции ВНЧС — избегать всего, что, по вашим наблюдениям, вызывает эту боль. У разных людей причины отличаются, но вы можете предпринять следующие шаги:
- Избегайте жевательной резинки или твёрдых продуктов питания большими кусками.
- Уделяйте особое внимание правильной позе сна, чтобы предотвратить нагрузку на челюсть.
- Снижайте общий стресс.
- Контролируйте челюсти: не сжимайте их при стрессах или просто при задумчивости. Держите мышцы расслабленными.
- Пройдите обследование на бруксизм во сне.
- Дополнительные советы по профилактике мигрени
- Для многих пациентов, особенно для тех, у кого основной причиной мигрени является расстройство ВНЧС, лечение дисфункции ВНЧС помогает вылечить мигрень.
Однако некоторые люди всё ещё могут испытывать приступы — потому что мигрень многофакторна. Чтобы больше снизить риск возникновения мигрени, подумайте о том, чтобы вести дневник продуктов питания и занятий и определить потенциальные триггеры, которые могут увеличить риск возникновения мигрени. Подробнее об этом — в статье «Необычные провокаторы мигрени: сон, ковры и гаджеты».
Использованы фотоматериалы GigaChat
