Кожа ребёнка значительно отличается от кожи взрослого человека. Она более тонкая и чувствительная, содержит больше сосудов, а сальные и потовые железы работают в совершенно другом режиме. Это делает кожные покровы малыша уязвимыми к действию различных факторов, в число которых входят грибки, бактерии и вирусы.
Чаще всего у детей развивается микоз или себорейный дерматит – эти два заболевания кажутся очень похожими, но причины их развития (а значит, и способы лечения) отличаются. MedAboutMe рассказывает, как отличить микоз от молочных корочек и к какому врачу обратиться за помощью.
Грибки бывают разные
Наша кожа – совершенно уникальное сообщество микроорганизмов, многие из которых выполняют полезные функции, обезвреживая болезнетворные и патогенные агенты. Еще существует условно патогенная микрофлора: она долгое время обитает на коже, не причиняя организму никакого вреда, пока какой-нибудь провоцирующий фактор не вызовет ее активации.
Яркий пример тому – грибок Malassezia, который и вызывает развитие себорейного дерматита (молочных корочек) у детей. Основные факторы, способствующие возникновению заболевания:
- нарушение обмена жиров (ожирение, повышенный уровень общего холестерина);
- неврологические заболевания (церебральный паралич, атаксия и др.);
- снижение активности иммунной системы (приобретенный и врожденный иммунодефицит);
- нарушение потоотделение (ношение одежды из синтетических материалов, высокая температура и влажность воздуха в комнате).
В 2017 году специалисты из Университета Сан-Паулу (Бразилия) опубликовали исследование, посвященное оценке распространенности различных видов грибков, вызывающих себорейный дерматит.
Эксперты выяснили, что у большинства больных преобладали М. globosa и М. restricta. Микроорганизмы сохранялись на поверхности кожных покровов даже после проведения терапии.
А вот в случае с микозами (или трихофитией) все обстоит иначе. Это заболевание тоже вызывается грибком, но уже патогенным: им можно заразиться от животных или других людей, которые переносят на поверхности кожи споры микроорганизма. Организованные детские коллективы (школы, садики, лагеря), нарушение правил гигиены, контакт с бродячими кошками и собаками – это факторы риска, увеличивающие возможность заражения.
Внешние проявления: на что смотреть?
У грудничков симптомы себорейного дерматита проявляются на 3-4 неделе жизни. На голове образуются жирные желтоватые корочки, которые особенно четко выражены в области лба. Кожа становится красной и отечной, раздраженной, что причиняет малышу дискомфорт.
Врачи не советуют механически отделять корочки от головы ребёнка. Это может привести к необратимому повреждению волосяных фолликулов: впоследствии на этом месте останется лысина, которую придется маскировать.
Симптомы микоза напрямую зависят от формы заболевания. При поверхностном поражении отмечается появление округлых очагов серо-розового размера, волосы в этих местах обламываются. Инфильтративная форма сопровождается появлением плотных бляшек ярко-красного цвета, на поверхности которых образуются серо-коричневые плотные чешуйки.
Инфильтративно-нагноительная форма заболевания считается одной из самых тяжелых. Она встречается у детей с ослабленным иммунитетом. На коже появляются гнойные очаги и бляшки, которые могут кровоточить и распространяться глубоко в ткани. Также стоит обратить внимание на ногтевые пластинки: изменение их цвета, деформация или отслойка указывают на микоз.
Диагноз не ясен – к врачу
Если на коже или волосистой части головы ребёнка появились высыпания, которые не проходят в течение недели, нужно обратиться к дерматовенерологу. Лучше не откладывать визит: грибковые заболевания прогрессируют очень быстро. Раздраженная и воспаленная кожа становится уязвимой для бактериальной и вирусной флоры, есть риск развития вторичной инфекции.
Врач проведет осмотр, а также возьмет соскоб на грибок с очагов поражения. Через несколько дней результат будет готов: тогда можно подбирать препараты для лечения. Иногда используется осмотр кожи в лучах лампы Вуда – измененные грибком участки начинают светиться, что хорошо заметно.
Очень важен этап сбора анамнеза: у детей до 3-х лет необходимо исключить атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы.
Именно поэтому доктор уточняет время появления высыпаний, характер питания малыша, поведение, возможные нарушения сна.
Лечение и профилактика: что нужно знать
Для удаления корочек с волосистой части головы при себорейном дерматите необходимо использовать лечебную косметику с салициловой кислотой. Она мягко очищает и отшелушивает кожу, а противогрибковые шампуни позволяют уменьшить количество Malassezia. Иногда используются средства на основе пиритиона цинка: они подсушивают кожу и снимают воспаление и отечность.
Чтобы не травмировать волосяные луковицы, корочки необходимо размачивать маслами и жирными кремами во время купания. С помощью гребня рекомендуется аккуратно промассировать и расчесать волосы ребёнка. Это поможет избавиться от корочек и избежать появления лысины.
Для борьбы с микозом требуется более серьезная терапия: противогрибковые кремы, мази, а при инфильтративных и нагноительных формах – системные препараты. Они принимаются под строгим контролем врача, так как оказывают сильное воздействие на печень.
Общие рекомендации по профилактике:
- избегать перегреваний малыша;
- соблюдать правила гигиены: регулярно менять подгузники, проводить «воздушные ванны»;
- надевать на ребёнка одежду из натуральных тканей, избегать синтетических пеленок;
- ограничить контакт с животными, которые имеют выход на улицу;
- периодически осматривать кожу малыша: это позволит вовремя заподозрить изменения;
- обращаться за помощью к доктору, не пытаясь лечиться самостоятельно.
