Фурункул является довольно часто встречающимся заболеванием в дерматологической практике. Он представляет собой гнойный воспалительный процесс, поражающий область волосяного фолликула и ткани, которые его окружают. Такая патология относится к пиодермиям и вызывается бактериальной флорой.
Фурункул может образовываться в любой области человеческого тела, где имеются волосяные фолликулы. В том случае, если данный процесс носит множественный характер, употребляется такой термин, как фурункулез. В качестве основной причины его возникновения выступает стафилококковая флора. При этом стоит отметить, что не все стафилококки являются опасными для человека. Большинство из них в норме обитают на поверхности тела и не провоцируют развитие какого-либо патологического процесса. Однако в том случае, если имеются предрасполагающие факторы, стафилококк может приводить к формированию воспалительной реакции.
К предрасполагающим факторам для развития фурункула в первую очередь относится снижение уровня иммунной защиты. В результате этого организм не может дать полноценный ответ на патогенную флору и позволяет ей без каких-либо препятствий вызывать воспалительный процесс. Иммунитет может снижаться из-за недостаточного поступления в организм витаминов, неполноценного питания, вредных привычек, переутомления, употребления некоторых видов лекарственных средств или при наличии каких-либо хронических соматических заболеваний. К другим факторам риска относятся повышенная выработка пота, травматизация кожного покрова механическими воздействиями, отсутствие адекватной гигиены кожи и частый контакт с агрессивными химическими веществами. Кроме этого, фурункул может быть результатом некоторых эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
Волос представляет собой придаток кожи, который прошел процессы ороговения. Их количество на человеческом теле достигает двух миллионов. В строении волоса выделяют две основные составляющие: волосяной стержень и волосяной корень. Волосяной стержень — это та часть, которая возвышается над поверхностью кожного покрова. Она состоит из сердцевины, в составе которой имеются неороговевшие клетки, коркового слоя и кутикулы. Корковый слой является наиболее объёмным и содержит в себе специфические клеточные элементы — меланоциты. Именно за счет меланоцитов и определяется цвет волос. Кутикула волоса располагается наиболее наружно и по своему внешнему виду напоминает своеобразные чешуйки. Волосяной фолликул представляет собой углубление в дерме и подкожной клетчатке. Он содержит в себе корень волоса, переходящий в волосяную луковицу.
Как говорилось ранее, в результате воспаления волосяного фолликула и развиваются фурункулы.
Фурункулы на теле
Наиболее часто фурункулы на теле возникают в тех местах, где имеет повышенная выработка пота, частое трение или загрязнения. Их характерной локализацией является кожа бедер, ягодиц, поясницы, а также паховая и подмышечная области.
В своем развитии фурункулы на теле проходят три последовательно сменяющих друг друга стадии. Первая стадия — это инфильтрация. Она характеризуется возникновением на поверхности кожного покрова гиперемированного и отечного очага. Кожа в этом месте становится уплотненной и резко болезненной. По мере прогрессирования патологического процесса уплотненный очаг все больше увеличивается в размерах. При этом окружающие его ткани также краснеют и отекают.
Следующая стадия называется гнойно-некротической. В среднем она наступает через три или четыре дня от начала заболевания. В центре инфильтрированного очага образуется гнойно-некротический стержень, который выступает на поверхность кожи в виде небольшой пустулы. На этом этапе возможно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния больного человека. Спустя некоторое время, данная пустула вскрывается и из инфильтрата выходит большое количество гноя и непосредственно сам стержень. При этом отмечается резкое уменьшение болезненности, а также регресс гиперемии и отека.
Последней стадией, которая характерна для фурункулов на теле, является стадия заживления. Она проявляется затягиванием оставшейся после инфильтрата раны. В том случае, если патологический очаг был небольшого размера, заболевание может заканчиваться бесследно. Однако наиболее часто в пораженной области возникает рубцовый дефект.
Фурункул в ухе
Фурункул в ухе имеет второе название — ограниченный наружный отит. В своем развитии он проходит все вышеописанные стадии, однако, за счет большого количества нервных окончаний в ушной полости, клиническая картина такого заболевания имеет некоторые особенности.
Фурункул в ухе, как правило, начинает проявляться с ощущения довольно сильного зуда в ушной полости. Такой зуд достаточно быстро переходит в болевой синдром. При этом для болевого синдрома характерно быстро нарастание и высокая степень интенсивности. Боль имеет тенденцию к иррадиации в височную или затылочную области, верхнюю или нижнюю челюсти. Отмечается усиление болезненность в ночное время суток и в процессе жевания, что значительно затрудняет прием пищи больным человеком.
При фурункуле в ухе может нарушаться слуховая функция за счет перекрытия просвета слуховой трубы. Как и в типичных случаях, после вскрытия патологического очага общее состояние больного человека резко нормализуется.
Лечение фурункула и его профилактика
Принципы лечения фурункула напрямую зависят от его стадии. В стадию инфильтрации показано наложение на патологический очаг ихтиоловой мази. После его вскрытия могут использоваться повязки с гипертоническими растворами или протеолитические ферменты. В стадию заживления возможно назначение средств с антибактериальным и регенерирующим эффектами. Кроме этого, широко используются различные физиотерапевтические процедуры.
Для профилактики такого патологического процесса рекомендуется следить за чистотой кожи, избегать ее травматизации и повышать уровень иммунной защиты.
