В Японии стремительно растёт число случаев тяжёлой стрептококковой инфекции. В 2024 году количество диагнозов выросло в 3 раза. У инфицированных людей отказывают внутренние органы, начинается разрушение тканей, и каждый третий умирает. Врачи задаются вопросом: почему давно известная стрептококковая инфекция вдруг стала такой агрессивной? Рассказываем, что стало известно.
Что такое гемолитический стрептококк и как им можно заразиться?
Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) давно известен врачам всего мира. Каждый год ВОЗ регистрирует около 618 миллионов случаев ангины и 111 миллионов случаев стрептодермии, вызванных этой бактерией.
Инфицирование стрептококком может стать причиной ревматоидного артрита — аутоиммунного заболевания, при котором разрушаются суставы. А ещё стрептококк может повредить сердцу и привести к поражению его клапанов.
Этот стрептококк А называют гемолитическим потому, что он может вызывать гемолиз — разрушение эритроцитов, красных кровяных клеток, переносящих кислород. Его также зовут Streptococcus pyogenes, то есть вызывающий нагноение, или пиогенный стрептококк — потому что он образует гной.
Стрептококки всех видов живут на теле человека и в окружающей среде — и БГСА не становится исключением. Он заселяет слизистые оболочки рта, носоглотки, кишечника и влагалища. Источником его становится человек.
Заразиться можно воздушно-капельным путём — контактируя с человеком, у которого болит горло. Можно также заполучить инфекцию через немытые руки или контакт с предметами, на которых остались бактерии.
БГСА в основном поражает верхние дыхательные пути, а также поселяется на коже. Ему нравятся места, где есть трещины, ссадины, участки шелушения и другие повреждения кожных покровов.
Поэтому стрептококковая инфекция чаще возникает у людей с нарушенным кровоснабжением кожи — например, при сахарном диабете, лишнем весе и неврологических заболеваниях, а также после травм, царапин, расчёсов места укуса.
Почему стрептококк в Японии стал опасным?
Учёные давно научились лечить инфекции, вызванные стрептококком типа А. При ангине или воспалении кожи врачи назначают антибиотики, которые обычно довольно успешно справляются с болезнью. Но в Японии ситуация вышла из-под контроля. Всё потому, что этот стрептококк оказался крайне агрессивным.
В 2024 году 2,76 раз выросло число новых случаев стрептококковой инфекции по сравнению с предыдущим годом.
Японские учёные пока не смогли выяснить, почему так случилось. Основная теория — снятие постковидных ограничений:
- Люди перестали носить защитные маски, тщательно мыть руки и соблюдать дистанцию.
- Микроорганизмы научились быстрее заражать людей.
- И одновременно с этим устойчивость иммунитета к определённым инфекциям стала ниже — организм просто забыл, как правильно реагировать.
Все это привело к вспышке опасной инфекции.
Эксперты также предполагают, что причиной агрессивного поведения стрептококка стало активное использование антисептиков.
Во времена пандемии люди обрабатывали руки по несколько раз в день. За это время бактерии, живущие на коже, приспособились к действию антисептиков. Они больше не погибают от спирта и хлоргексидина. Напротив, они стали сильнее — и теперь могут не только оставаться на коже, но и вызывать тяжёлые заболевания.
По мнению экспертов РНИМУ имени Н. И. Пирогова, вспышку новой инфекции также мог спровоцировать активный приём антибиотиков. В том числе во время пандемии. Врачи были вынуждены назначать сильные антибактериальные препараты для лечения вторичных инфекций, возникающих на фоне COVID-19. Это могло повысить устойчивость к лекарствам различных бактерий, что нас окружают — в том числе и к стрептококкам.
Как проявляется смертельно опасная инфекция?
У большинства людей стрептококковая инфекция проявляется в виде ангины.
- Появляется боль в горле, становится трудно глотать, увеличиваются лимфатические узлы на шее. Повышается температура тела, возникает резкая слабость и головная боль.
- Гораздо реже стрептококковая инфекция поражает кожу и мягкие ткани. Она приводит к некрозу и отторжению отмирающих участков. Поэтому её и назвали «плотоядной болезнью». Проникая в организм, стрептококки разъедают мышцы и фасции, а также поражают внутренние органы и приводят к полиорганной недостаточности.
- Самое тяжёлое осложнение инфекции — токсический шок. Он возникает, если токсины бактерий попадают в кровь. У человека резко падает давление, усиливается интоксикация, появляется сыпь на коже, может быть тошнота и рвота. Затем отказывают сердце, лёгкие, почки и печень — развивается полиорганная недостаточность.
Эксперты отмечают, что тяжёлое течение инфекции чаще наблюдается у людей старше 30 лет с хроническими заболеваниями. В группе риска также те, у кого есть иммунодефицит — например, на фоне ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний.
Будет ли пандемия?
В Роспотребнадзоре следят за ситуацией в Японии. Эксперты считают, что для России и мира опасности пока нет.
Это бактериальная инфекция — она распространяется не так быстро, как вирусная, говорят эксперты. Болеют чаще люди, находящиеся в длительном контакте с инфицированными — члены одной семьи и близкие друзья.
Кроме того, в пограничных российских пунктах проверяют людей, выезжающих из Японии, и не пропускают тех, у кого есть признаки инфекции.
Как защититься от заражения стрептококком?
Эксперты рекомендуют соблюдать привычные уже правила гигиены:
- Тщательно мыть руки после прогулки или посещения людных мест.
- Вовремя обрабатывать антисептиками раны и царапины на коже.
- Не контактировать с людьми, у которых есть признаки инфекции.
При появлении симптомов стрептококковой инфекции нужно обратиться к врачу. Если подтвердится диагноз, врач назначит антибиотики, чтобы подавить размножение бактерий и ускорить выздоровление. Как лечат инфекцию, поражающую горло и миндалины, читайте в статье «Фарингит у взрослых: лечение, лекарства, процедуры».
