Поражение сердца при АВ-блокаде

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Атриовентрикулярная блокада также называется предсердно-желудочковой. Суть данного заболевания заключается в том, что сердце начинает неправильно работать на фоне того, что нарушается прохождение электрического импульса от предсердных камер к желудочковым. В основе развития данного патологического процесса лежит повреждение проводящей системы, а именно атриовентрикулярного узла, самого пучка Гиса или его ножек. Прогноз при этом состоянии напрямую зависит от степени возникших нарушений. При самом неблагоприятном раскладе такая патология может стать причиной нетрудоспособности больного человека. Среди возможных осложнений атриовентрикулярной блокады выделяют желудочковую тахикардию, угрожающую жизни пациента, хроническую сердечную недостаточность и даже кардиогенный шок.

Частота встречаемости атриовентрикулярной блокады среди населения достаточно высока. В норме электрический импульс движется от синусового узла к атриовентрикулярному, затем на ствол пучка Гиса и его ветви. За счет такого механизма отмечается последовательное сокращение предсердий, а затем желудочков, что обеспечивает поддерживание нормальной гемодинамики. В том случае, если на каком-либо из уровней движение импульса нарушается, сердце начинает неправильно сокращаться. Замечено, что чем ниже расположен уровень поражения, тем тяжелее протекает данное заболевание.

Стоит заметить, что проследить какую-либо взаимосвязь между этой болезнью и возрастом или полом человека в настоящее время не удается. Однако установлено, что чаще всего данное нарушение диагностируется у людей, имеющих в анамнезе какую-либо другую проблему со стороны сердечно-сосудистой системы. Всего существует три степени атриовентрикулярной блокады, различающиеся на основании тяжести возникших нарушений. Согласно статистике, примерно для семнадцати процентов людей такое состояние становится причиной летального исхода.

Давайте более подробно поговорим о степенях предсердно-желудочковой блокады. При первой степени отмечается снижение активности прохождения импульсов, однако до желудочковых отделов они все еще доходят. Вторая степень характеризуется более выраженным поражением сердца. Часть импульсов продолжает доходить, а другая — задерживается в атриовентрикулярном узле. Третья степень устанавливается в том случае, если желудочковые отделы полностью перестали получать электрические импульсы.

Помимо этого, в классификацию данной болезни включены:

  • Проксимальная форма;
  • Дистальная форма;
  • Комбинированная форма.

Проксимальная форма подразумевает под собой нарушение проходимости сердечного импульса на уровне атриовентрикулярного узла или ствола пучка Гиса. При дистальной форме затрагиваются ножки пучка Гиса. Комбинированная форма характеризуется поражением разных уровней.

На основании характера клинических проявлений атриовентрикулярная блокада бывает острой и хронической, а также интермиттирующей. Острый вариант сопровождается гораздо более выраженными жалобами. При хроническом варианте сопутствующие проявления имеют умеренный характер и присутствуют постоянно на протяжении длительного времени. Интермиттирующий вариант устанавливается в том случае, если нарушения со стороны сердца то появляются по типу приступов, то вновь исчезают на неопределенный срок.

Существует очень большое количество факторов, которые могут привести к развитию предсердно-желудочковой блокады. Стоит заметить, что данное состояние иногда может быть функциональным, что рассматривается как вариант нормы. Более подробно мы поговорим об органической разновидности этой патологии. Зачастую сердце поражается атриовентрикулярной блокадой на фоне ревматических процессов, кардиосклероза, инфаркта миокарда, различных пороков сердца. Нередко свою роль играют воспаления миокарда, имеющие различную природу. Разнообразные опухоли, системные гранулематозы, некоторые виды хирургических вмешательств на сердечно-сосудистой системе — все это может стать причиной возникновения данного заболевания. Также спровоцировать атриовентрикулярную блокаду может передозировка лекарственными препаратами, например, бета-адреноблокаторами.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Симптомы при атриовентрикулярной блокаде

Симптомы при атриовентрикулярной блокаде

У каждого конкретного пациента симптомы при такой патологии могут значительно различаться. Большое значение также имеют степень возникших нарушений и сопутствующие проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Зачастую основным симптомом, который выявляется при проведении обследования, является брадикардия. На фоне брадикардии больной человек может предъявлять жалобы на приступы одышки, особенно при физической нагрузке, а также на выраженную слабость. Иногда присоединяются боли, локализующиеся за грудиной. Еще один характерный момент — это периодические головокружения, которые могут приводить к обморокам.

При третьей степени атриовентрикулярной блокады присоединяются такие симптомы, как снижение частоты сердечных сокращений до сорока и менее ударов в минуту, выраженное головокружение, сопровождающееся кратковременной потерей сознания, синюшная окраска кожи в области лица, интенсивная боль в груди, а иногда — судорожные приступы.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика и лечение болезни

Диагностика такой болезни начинается с объективного осмотра. В обязательном порядке необходимо провести электрокардиографию и суточное холтеровское мониторирование. Также показаны электрофизиологическое исследование, эхокардиография, мультиспиральная компьютерная томография.

Лечение при данном заболевании сердца в первую очередь зависит от его причины. Чаще всего из лекарственных препаратов используются бета-адреностимуляторы, сердечные гликозиды и вазодилататоры. В дальнейшем рекомендуется провести установку электрокардиостимулятора.

Профилактика поражения сердца

Принципы профилактики сводятся к своевременному выявлению и правильному лечению патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать развитие атриовентрикулярной блокады.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.

Читайте также

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса и другие блокады сердца
Блокада сердца – это серьезное заболевание. Какие бывают блокады и как они проявляются?
Аритмия: различные группы препаратов для лечения
Какие препараты помогут справиться с нарушением сердечного ритма?
Нетипичные симптомы болезней сердца
О нетипичных и малозаметных симптомах болезни сердца, которые нельзя игнорировать.
Эктопическая тахикардия в разделе заболеваний сердца
Тахикардия является серьезным патологическим синдромом. Что может приводить к ее возникновению и как обезопасить себя?
Тахикардия: разновидности и симптомы
Тахикардия – это очень распространенное состояние. Всегда ли оно связано с какими-либо нарушениями в организме?
Советы для женщин по профилактике сердечного приступа
Какие меры профилактики стоит предпринять женщинам, чтобы защитить свое сердце от болезней?
Опубликовано 18.12.2018 17:15, обновлено 17.04.2020 16:51
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Блокада левой ножки пучка гиса: от анатомии до прогностического значения / Кондратьева И.В., Вождаева З.И., Дупляков Д.В. // Кардиология 2014 Т. 54 №2
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?