История болезни кишечной непроходимости
Кишечная непроходимость может возникать по нескольким причинам:
- Механическая непроходимость (пережатие или закупорка кишки)
- Функциональная непроходимость (нарушения в работе, парализация кишечной мускулатуры)
- Смешанная (комбинация механического и функционального факторов).
При механических факторах история болезни кишечной непроходимости начинается с появления у больного следующих симптомов болезни:
- Рвота
- Коликообразные боли в животе
- Вздутие живота вследствие скопления газов
- Отсутствие стула.
Функциональная непроходимость характеризуется медленно нарастающей болью, тошнотой, отрыжкой, фонтанирующей рвотой.
Обтурационнная кишечная непроходимость. История болезни
При закупорке просвета кишки возникает так называемая обтурационнная кишечная непроходимость. История болезни при этом способна обнаружить причину, заключающуюся в попадании в кишечник посторонних предметов, червей-паразитов, желчных камней.
При сужении кишки в результате воспаления или спаечного процесса возникает обструктивная кишечная непроходимость.
Если же участок кишечника оказался пережатым, медики говорят в истории болезни о странгуляционной кишечной непроходимости, опасной для жизни пациента, так как в этом случае пережатые кровеносные сосуды приводят к возникновению некроза кишки.
Кишечная непроходимость из-за опухоли. Течение болезни
Довольно часто может возникать кишечная непроходимость из-за опухоли. Течение болезни при этом осложняется ввиду того, что с одной стороны опухоль механически сужает просвет кишки, с другой – прорастание опухоли и метастазов в кишечник приводит к парализации кишечной мускулатуры. Самым первым симптомом кишечной непроходимости из-за опухоли в течение болезни может стать изменение стула, когда больной не только испытывает затруднения при опорожнении кишечника, но и наблюдает выход кала в виде очень тонкой палочки, наподобие карандаша. Тому, кто сумел заметить у себя похожий симптом, необходимо как можно быстрее обратиться за советом врача, даже если никаких других проявлений болезни у него еще нет. Промедление в данному случае, в буквальном смысле слова, смерти подобно.
Диагностика кишечной непроходимости не представляет, как правило, особой сложности. Врач первым делом прослушает живот при помощи стетоскопа. Нормально работающий кишечник находится в постоянном движении, издавая своеобразные шумы. Отсутствие этих шумов должно серьезно насторожить специалиста и стать поводом для поисков причины возникновения кишечной непроходимости у пациента.
