История болезни: стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Стенокардия — одно из наиболее частых проявлений ИБС, ишемической болезни сердца, которая развивается на фоне атеросклеротического поражения крупных сосудов. Холестериновые атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках сосудов, вызывают сужение просвета артерий. В результате сердце начинает хуже снабжаться кровью и испытывает кислородное голодание.

Стенокардия может проявляться различным образом: приступы развиваются на фоне физической нагрузки или нервного стресса, при резкой смене температуры воздуха, после приема алкоголя или даже когда больной находится в покое. Обычно боль локализуется за грудиной со смещением в левую часть груди. Больной ощущает сдавливающую боль, жжение, у него может закружиться голова, появиться одышка, страх и беспокойство. Прием нитроглицерина сублингвально (под язык) быстро купирует приступ.

Нередко в истории болезни стенокардия соседствует с другими диагнозами: ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. Гипертония — не следствие ишемической болезни, а фактор, осложняющий ее течение. При повышенном давлении сердечной мышце труднее перекачивать кровь, и вероятность приступа возрастает, как и риск развития опасного осложнения ИБС: инфаркта миокарда.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Гипотензивные препараты при ишемической болезни сердца со стенокардией

Больным ИБС с артериальной гипертензией требуется комплексное лечение с индивидуальным подбором лекарственных препаратов. Список таких лекарств достаточно обширен, и врач обычно старается выбрать такую комбинацию препаратов, чтобы их действие не вызывало вредных побочных эффектов. Больной обязательно должен пройти полное обследование для выявления сопутствующих заболеваний и патологий.

В терапии гипертонической болезни при ИБС существует несколько принципов, которыми руководствуется врач при подборе лекарственных препаратов.

  • максимум гипотензивного эффекта при минимуме побочных действий;
  • замена препарата на лекарство другого класса, если его эффективность недостаточна или больной плохо переносит лекарство;
  • предпочтительное применение лекарственных средств продолжительного действия;
  • непрерывное лечение, исключающее прием лекарств курсами.

Гипотензивные препараты при ишемической болезни сердца со стенокардией должны назначаться с учетом их взаимодействия с другими лекарствами, принимаемыми больным.

Назначение диуретиков при лечении ишемической болезни сердца и стенокардии

Мочегонные средства назначают больным ИБС и гипертонической болезнью с двумя целями:

  • Для снижения АД. В этом случае диуретики назначаются в небольшой дозе и комбинируются с другими лекарствами.
  • Для быстрого выведения жидкости при симптомах застойных явлений и сердечной недостаточности, в значительно более высокой дозе.

Необходимо помнить, что назначение диуретиков при лечении ишемической болезни сердца и стенокардии вызывает повышение уровня сахара в крови, что особенно опасно, если больной страдает еще и сахарным диабетом.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.

Читайте также

Ранние признаки инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда часто случается внезапно. Однако по некоторым признакам вполне возможно заподозрить приступ задолго до его развития.
Стенокардия: почему возникают приступы стенокардии?
Стенокардия – это распространенная среди населения болезнь. Кто находится в основной группе риска?
«Плохой» и «хороший» холестерин: вся правда в вопросах и ответах
Холестерин –это природный спирт, который присутствует в организме всех животных и некоторых растений. Правильным названием вещества является - холестерол.
Ишемическое заболевание сердца: природа, симптоматика и лечение патологии
Ишемическая болезнь сердца является одной из самых распространенных причин преждевременной смертности во всем мире
Причины ишемической болезни сердца
Среди сердечных патологий ишемическая болезнь сердца занимает одну из лидирующих позиций и требует наблюдения.
«Плохой» холестерин
В настоящее время считается, что именно повышенная концентрация ЛПНП является ведущим фактором в прогрессировании атеросклероза.
Опубликовано 18.10.2015 09:09, обновлено 17.04.2020 17:53
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. 2013

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?