Планирующей ребёнка паре (в последние годы и мужчинам тоже) активно запрещают алкоголь. Женщинам в целом советуют не прикасаться к спиртному. Потому что запас яйцеклеток создается только раз – а потом только тратится. Ну а у мужчин все это влияет на сперматозоиды и на половую функцию вообще. И хотя пить действительно вредно – и мы это поддерживаем! – но категоричные утверждения надо проверять. А то что ж теперь, и бокал шампанского под бой курантов не поднимешь?
MedAboutMe с помощью экспертов разбирается, что алкоголь делает женскими и мужскими половыми клетками.
Куда пропадают яйцеклетки?
Овариальный резерв у девочек создается еще во время их внутриутробного развития. Это главное отличие онтогенеза женских половых клеток от мужских: запас яйцеклеток не обновляется.
Ооцитов, из которых потом при удачном стечении обстоятельств появляются яйцеклетки, сначала больше миллиона, но уже к рождению девочки их запас уменьшается, а к началу менструации падает в несколько раз. Природа избавляется от дефектных клеток.
Когда ооциты заканчиваются, начинается климакс. Остановить или повернуть вспять этот процесс нельзя. Так что эти клетки присутствуют в организме и испытывают на себе влияние всего – и здорового образа жизни, и болезней, и вредных привычек. Ну и алкоголя, конечно. А насколько он им вреден?
Алкоголь и женская фертильность
Спиртное действительно вредно для процессов овуляции и способности зачать и выносить ребёнка. По данным исследований, частое употребление алкоголя нарушает менструальный цикл и выработку гормонов, которые «командуют» овуляцией. Ну а при вынашивании ребёнка алкоголь может стать причиной фетального алкогольного синдрома плода – грубых пороков развития.
Однако большинство научных работ сконцентрировано на губительном влиянии спиртного на способность зачать и выносить здорового ребёнка – но не на яйцеклетки. И речь обычно о значительных и/или регулярных дозах или алкоголизме.
Спиртное и яйцеклетки
Проникают ли эти «градусы» и токсичные продукты метаболизма в яичник и в фолликулы, где зреют яйцеклетки?
Если рассматривать с точки зрения физиологии – да, конечно. Около 1/5 спирта быстро всасывается в кровоток в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а остальная порция – в кишечнике.
Этанол легко проникает даже в неизмененном виде в ткани и жидкости – с кровотоком. И нет никаких причин, которые остановили бы его от проникновения в ткани яичника и фолликулы.
Но вот исследований уровня этанола в фолликулярной жидкости не проводилось. Мы до сих пор не знаем, в каком количестве алкоголь может проникать в яичники и как он там на что влияет. И даже массовые ретроспективные анализы данных тут не особенно помогают: они строятся на опросах женщин с детьми, а в них всегда есть место субъективному фактору и простой забывчивости.
Однако есть статистические данные по странам, где прием слабых алкогольных напитков и вина – часть культурной традиции. И там количество новорожденных с врожденным алкогольным синдромом или иными отклонениями, которые можно было бы связывать со спиртным, не выше, чем у других народов.
С другой стороны, эксперты (JAMA, 2017) говорят о том, что в ряде европейских стран с привычным употреблением вина женщинами (Франция, Италия, Испания) выше количество детей с проявлениями алкогольного синдрома, выраженного не так явно. Такие дети могут казаться здоровыми, но у них есть проблемы в следующих областях:
- координация тела;
- поведение;
- обучение;
- внимание и концентрация;
- логическое мышление.
Так можно ли пить планирующей женщине?
Елена Березовская, врач-исследователь, акушер-гинеколог и автор 11 книг о женском здоровье, не рекомендует женщинам употреблять алкоголь даже в незначительных дозах как минимум на этапе планирования. Данных о безопасных дозах нет, так что лучше не пить совсем.
Сперматозоиды более чувствительны к спиртному
Исследовать влияние алкоголя на сперму намного проще: достаточно просто взять ее на анализ. И да, эти анализы подтверждают, что этанол изменяет структуру спермиев и вызывает дефекты строения сперматозоидов. Это может приводить к нарушениям развития плода.
Одной хорошей вечеринки с возлияниями достаточно, чтобы в семенной жидкости стало на 20% меньше «здоровых» сперматозоидов.
Если пить понемногу, но регулярно, падают запасы цинка в организме – важного компонента сперматогенеза.
Кроме того, даже умеренные дозы этилового спирта серьезно снижают мужское либидо и репродуктивное здоровье. Классический симптом пристрастия к алкоголю – снижение полового влечения. Перспективы еще хуже – бесплодие и рак простаты.
Так что, совсем нельзя праздновать Новый год с бокалами в руках? Какая доза повлияет на качество спермы?
В США по данным исследования алкоголь – причина трети случаев как женского, так и мужского бесплодия. И уже подсчитано, какие дозы влияют на качество сперматозоидов.
- Пять порций спиртного (5 банок пива, 5 порций по 40 мл крепких напитков) через 2 часа угнетают сперматогенез.
- 25 мл спирта тормозят производство семени.
- 14 порций крепкого алкоголя по 40 мл (или 14 банок пива) в неделю резко уменьшают секрецию тестостерона, количество здоровых и подвижных мужских половых клеток почти до нуля. Вероятность оплодотворения крайне низка.
- Даже семенники начинают уменьшаться в размерах из-за продуктов метаболизма этилового спирта.
- Исследованиями доказано влияние алкоголя на эмбриональной стадии развития: он изменяет ДНК и вызывает проблемы со здоровьем у потомства.
В дополнение к сказанному алкогольные напитки весьма калорийны: а лишний вес – один из факторов, который считается «убийцей сперматозоидов».
Безалкогольный Новый год?
В целом да, эксперты не советуют планирующим парам пить совсем. Хотя небольшие дозы вроде бы не вредят (или вред не доказан), но нервничать и попрекать себя «пьяным зачатием» – не лучшее состояние для будущих родителей. Так что стоит или перейти на безалкогольные коктейли, или отложить планы на зачатие.
Данные ученых Франции показывают, что нормальный сперматогенез у мужчин восстанавливается (при остальном здоровье) через 3 месяца отказа от алкоголя.
По женщинам таких данных нет. Но как минимум не стоит совмещать «работу над зачатием» и праздничные дни. Хотя бы потому, что выявить беременность в первые две недели почти невозможно – а пить на этом этапе даже немного точно не рекомендуют.
Хорошая новость: фертильности помогает рацион средиземноморской диеты. Так что на новогоднем столе для планирующих пар должны стоять блюда из свежих овощей (с оливковым маслом) и фруктов, морепродуктов и морской рыбы, оливки, а на десерт – молочные продукты, сыры, орехи и сухофрукты. Вот их позитивное влияние для зачатия здорового ребёнка точно доказано!
