В жарких погодных условиях организм делает все возможное, чтобы избежать перегрева. При высокой влажности воздуха и отсутствии ветра пот плохо испаряется, что препятствует охлаждению и вредит работе мозга, внутренних органов. А при чрезмерном потоотделении организм теряет влагу и соли, что нередко приводит обезвоживанию и истощению. Некоторые лекарства способны усиливать побочные эффекты жары, поэтому следует прислушиваться к своему самочувствию и при необходимости обратиться к врачу, чтобы скорректировать условия приема медикаментов.
Опасность некоторых лекарств в жару
Высокая температура наружного воздуха может усилить побочные действия ряда медицинских препаратов и способствовать ухудшению синдрома истощения и теплового удара. Некоторые лекарства вызывают гипертермию в одиночку даже при нормальных температурных условиях, другие — могут косвенно усиливать воздействие тепла. Третьи медикаменты в жару способны снижать артериальное давление и концентрацию. Выписывая рецепт, врач должен учесть побочные эффекты лекарств, усиливающиеся в жаркую погоду.
Диуретики, особенно «петлевые» (фуросемид), усугубляют синдром истощения, обезвоживания и тепловой удар, нарушают гидратацию и баланс электролитов.
На функцию почек в жару плохо могут повлиять: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), некоторые противовирусные средства, салицилаты в дозах более 500 мг/день и селективные ингибиторы ЦОГ-2, антагонисты рецептора ангиотензина II, некоторые антибиотики и сульфонамиды.
Лекарства, которые усиливают эффект обезвоживания при высоких температурах окружающей среды: противоэпилептические, соли лития, некоторые пероральные противодиабетические средства, антиаритмические (в том числе дигоксин), препараты для снижения уровня холестерина.
Медикаменты, способные нарушить центральную терморегуляцию: нейролептики, серотонинергические средства, трициклические антидепрессанты, некоторые антипаркинсонические лекарства, антигистаминные препараты первого поколения H1, некоторые спазмолитики, нейролептики, дизопирамид, пизотифен. Температура тела в жару сильнее увеличивается под воздействием нейролептиков и антидепрессантов.
Лекарства, снижающие артериальное давление, включая все антиангинальные препараты, способны косвенно усугубить воздействие внешнего тепла на организм и вызывать гипоперфузию центральной нервной системы. Они уменьшают бдительность, что может ухудшить способность защищаться от жары. В большинстве случаев одно лекарственное средство не представляет опасности, если оно правильно используется. Особенно осторожными стоит быть при приеме нескольких медикаментов одновременно.
Среди дополнительных факторов, увеличивающих риск перегрева организма:
- возраст до 4 и после 65 лет,
- лихорадка, высокая температура из-за болезни,
- лишний вес,
- заболевания сердца, почек, органов дыхания, нервной системы,
- психиатрические болезни,
- диабет.
Консультация с врачом
Важно не заниматься опасным самолечением и не корректировать самостоятельно прием лекарств. Резкий отказ от назначенного курса препаратов может серьезно навредить здоровью, и заболевание с новой силой начнет развиваться в ослабленном жарой организме. Поэтому только врач должен координировать лечение с учетом индивидуального риска и исключать из рецепта любые неподходящие или необязательные лекарства, либо менять их дозировки.
Этот совет важен в первую очередь для пожилых людей, которым часто приходится принимать сразу несколько лекарств. Если пациенты в возрасте долгое время не видели своего терапевта, им рекомендуется посетить больницу, чтобы оценить количество принятых препаратов и при необходимости скорректировать курс терапии особенно в жару. Дополнительно им обязательно следует следить за питьевым режимом и употреблять достаточное количество жидкости, чтобы защитить тело от солнца и жары. Нужно освежать себя с помощью водных процедур: душа, ванны, обтирания влажным полотенцем.
Не стоит начинать прием лекарства без медицинской консультации, даже если препараты продаются без рецепта. Пусть врач проведет полное обследование и при необходимости адаптирует лечение с учетом всех важных факторов, включая жару. Перед приемом любого препарата нужно внимательно знакомиться с инструкцией и дозировками, прописанными доктором. Во время консультации со специалистом пациенту стоит упомянуть обо всех лекарствах, которые обычно или периодически он принимает.
Хранение лекарства в условиях высоких температур
Как правило, на упаковке всех медикаментов указаны сроки и условия хранения, которые обязательно нужно соблюдать, особенно если температура в доме увеличилась. Препараты, на которых указано хранение от +2 до +8 °C, нужно класть в холодильник: воздействие внешнего тепла ухудшает их свойства. Достав эти лекарства из холодильника, следует использовать их достаточно быстро и не оставлять надолго при комнатной температуре. Не рекомендуется часто менять температуру хранения для них и доставать их из холодильника, а затем, не используя, снова класть обратно. Это тоже может ухудшить их свойства.
Препараты, которые можно хранить при температуре ниже +25-30 °C, допустимо оставить в комнатных условиях. Исследования показали, что высокая температура окружающей среды в течение нескольких дней не снижает свойства этих лекарств. Однако под прямые солнечные лучи их лучше не класть, поскольку температура на открытом солнце может быть значительно выше допустимой.
Транспортировка лекарств в жару
Все лекарства, кроме тех, которые обычно хранятся в холодильнике, врачи рекомендует перевозить в неохлажденной изолированной упаковке. Медикаменты с обязательными условиями хранения в холодильнике необходимо перевозить в изолированной холодильной упаковке или в специальных сумках с холодными стенками и следить за тем, чтобы они излишне не замерзли.
Важно быть осторожным и аккуратным, чтобы слишком долго не подвергать лекарства воздействию как высоких, так и низких температур. Особенно опасно в жару хранить автоаптечку под прямыми солнечными лучами, например, под стеклом (даже под тонированным) в задней части машины. Лучше положить аптечку под передние сидения или в багажник. Иначе лекарственные препараты в ней быстрее выйдут из строя и в нужный момент могут подвести.
