Как бы ни хотелось кому-то, но отказаться от пищи человек не может. Для поддержания своей жизнедеятельности ему нужна энергия, которую он получает из продуктов питания. Казалось бы, все просто — почувствовал голод, значит пора перекусить, но у некоторых людей развиваются нездоровые отношения с едой, которые выливаются в расстройства пищевого поведения. Есть 10 симптомов, на которые стоит обратить внимания всем, кто хочет сохранить своё здоровье и жизнь или жизнь близкого человека.
Что такое расстройство пищевого поведения?
По мнению учёных из Королевского колледжа, Великобритания, опубликовавших данные своего исследования в журнале Lancet, расстройства пищевого поведения (РПП) за последние 50 лет существенно участились. Ключевую роль в их возникновении и поддержании играют нездоровое отношение к весу, строению, очертаниям тела и пище в целом. РПП считается одним из самых инвалидизирующих, смертельных и дорогостоящих психических расстройств, которое включает в себя нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, избегающе-ограничительное расстройство приёма пищи и др. Сюда же можно отнести поедание несъедобного и извращение вкуса, тягу к чему-то гадкому.
По мнению учёных, данные исследования которых были опубликованы в журнале Child and adolescent psychiatric clinics of North America, это тяжёлое психическое заболевание обычно развивается в подростковом возрасте. Подавляющее большинство людей с РПП — это люди в возрасте от 11 до 26 лет, чаще всего девушки. Испытывая на себе давление медиакультуры, существующих стандартов красоты, они убеждаются в своей «ущербности», несоответствии идеалам. Говорят, что «красота требует жертв», и эти молодые заложницы кладут на её алтарь не только своё тело, но и здоровье, а нередко жизнь.
Вовремя распознать
По мнению все тех же учёных из Королевского колледжа, расстройства пищевого поведения ещё недостаточно изучены, чтобы можно было точно их диагностировать и назначить эффективное лечение. Проблема ведь не в полноте, лишнем весе или неправильных пропорциях тела. Проблема в голове, а потому без помощи психолога и психиатра здесь не обойтись. Родители не сразу бьют тревогу, списывая странности в поведении дочери, её постоянные диеты на особенности возраста, желание быть красивой, а ведь начинается все именно с этого. Кроме того, родственники могут просто не знать, что с аппетитом поедающая мамины пирожки дочь потом искусственно вызывает рвоту.
Говорят, «знать бы где упасть, соломки бы подстелил». Зачастую к специалистам обращаются уже тогда, когда ситуация угрожает здоровью и жизни молодой девушки, когда её худоба становится настолько чрезмерной, что уже не оставляет сомнений в наличии проблемы. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на 10 тревожных симптомов, ведь это именно та ситуация, когда лучше «перебдеть, чем недобдеть».
Зацикленность на весе
Молодые девушки в большинстве своём следят за весом, зорко отслеживая каждый лишний килограмм, но есть повод насторожиться, если человек входит в азарт, то есть достигая одной цифры, тут же ставит себе цель снизить её ещё, а потом ещё. Плохо, если вес давно уже достиг нормы и даже опустился ниже неё, а человек не успокаивается и продолжает худеть дальше.
Подсчёт калорий
В подсчёте калорий на самом деле нет ничего плохого. Всегда полезно знать, сколько Ккал содержит тот или иной продукт, а также сколько в нем белков, жиров и углеводов, есть ли химические добавки и красители. Ведущие здоровый образ жизни понимают, что от этого напрямую зависит их самочувствие и профилактика различных заболеваний. Но при этом они не зацикливаются на этом и иногда позволяют себе что-то не самое полезное, но вкусное.
Другое дело, если человек есть не сядет, пока не подсчитает все до грамма, не вымеряет пропорции и не продумает комбинации. Если мысли о еде и калориях занимают большую часть его времени, если после обеда человек уже продумывает, а что он будет есть на ужин, и начинает подготовку к этому, то это плохой знак.
Изнуряющие диеты
Люди с расстройством пищевого поведения постоянно сидят на диетах. Одна жёсткая система питания сменяет другую, и этому не видно конца. То человек питается одними листьями салата, то резко переходит на 3 яйца в день. Такие строгие, если не сказать издевательские эксперименты над собой, резкие ограничения даже в самых необходимых питательных веществах указывают на проблемы в отношениях с едой.
Постоянное взвешивание
Весы есть в доме у многих, но если одни встают на них лишь время от времени, то другие буквально носят с собой и взвешиваются после каждого приёма пищи, если не чаще. Кроме того, от цифры на весах существенно зависит их настроение.
Приём пищи без чувства голода
Это скорее характерно для компульсивного переедания, когда человек продолжает есть даже при появлении чувства насыщения. Кроме того, он бросается к холодильнику во время стресса и даже при отсутствии голода начинает заедать негативные эмоции. За короткое время страдающий от компульсивного переедания может съесть дневную норму, но остановиться он не в силах.
Чувство вины и ненависти к себе
Это характерный для нервной булимии симптом. На смену стадии бесконтрольного поедания пищи в больших количествах приходит стадия, на которой человек ощущает чувство вины, его гложет ненависть к себе. Страх поправиться, набрать лишнее толкает его на то, чтобы вызвать рвоту или принять слабительное.
Физические нагрузки
Они играют роль того же слабительного, то есть призваны компенсировать съеденное. Конечно, в самих занятиях спортом нет ничего плохого, и даже наоборот. Многие сегодня стараются поддерживать свою форму, занимаясь фитнесом, но только люди с расстройством пищевого поведения буквально «загоняют» себя. У них нет цели отследить прогресс, они действуют спонтанно, отправляясь в зал после эпизодов чрезмерного переедания.
Утоление голода в одиночестве
Страдающие от расстройства пищевого поведения не ходят в кафе с друзьями, не посещают ресторан с любимым человеком. Они боятся выдать себя бесконтрольным поеданием, к тому же для них очень важно сохранить свои привычки, они не умеют адаптироваться к изменениям в рационе.
Свои личные странности
У людей с расстройством пищевого поведения могут быть свои определённые странности, смысл которых понятен только им. К примеру, они могут резать пищу на маленькие кусочки, прятать её или доедать, когда никто не видит.
Отрицание
К сожалению, всей серьёзности своего положения страдающий от РПП не осознает. При попытках поговорить с ним об этом он может отмалчиваться или отвечать в агрессивной форме, говоря что-то типа: «Я все знаю, все понимаю, у меня все под контролем». Но именно этого у него и нет — контроля за ситуацией. Выйти из ловушки, в которую человек сам себя загнал, он не сможет. Здесь не обойтись без помощи специалиста, и задача близких убедить человека, что она ему нужна.
Расстройство пищевого поведения (РПП) — медицинские состояния, связанные с нарушениями приема пищи, отказом, избыточностью или извращенным потреблением. Различные формы РПП широко распространены в мире. Они несут опасность для здоровья и даже жизни. Именно поэтому важно вовремя их распознавать, диагностировать и оказывать помощь страдающим от них людям. При этом в самом лечении есть тонкости, из-за чего обращение к профессионалам без специализации в данной области может привести к тяжелым последствиям.
Актуальная статистика
Проблемы расстройства пищевого поведения затрагивают 9% населения планеты, практически каждого десятого человека. И только от 28 до 74% этих случаев, как показывают исследования, связаны с генетическими особенностями.
По статистике, каждый час от последствий, связанных с РПП, в мире умирает один человек. Это 10200 смертей в год. Около 26% страдающих РПП совершают попытку суицида. Так, анорексия, длящаяся более 15 лет, часто заканчивается летальным исходом. Булимия коррелирует с высоким риском суицидов. РПП лидируют в списке психических заболеваний и по числу смертей они уступают только передозировке опиоидами.
Динамика распространения этих расстройств зависит не столько от пола, возраста и социально-экономических факторов, сколько от психических и психологических особенностей. Важно понимать, что РПП — это психологическая, психоневрологическая проблема. Основной критерий здесь — искаженное восприятие человеком собственного тела. Это отражается на пищевом поведении.
10 тревожных признаков
10 симптомов РПП, на которые стоит обратить внимание специалисту помогающих профессий и/или родственникам:
1. Резкий сброс или набор веса. При этом сам человек не испытывает беспокойства.
2. Искаженное восприятие своего тела, причем крайности проявляются в обоих направлениях.
3. Зацикленность на собственном весе и физической форме; стресс и паника при изменении рациона или предложении к изменению.
4. Болезненная зацикленность на еде и пищевых привычках. Сужение рациона до минимума, которое со временем прогрессирует или отказ от ряда продуктов без медицинских обоснований.
5. Ложь о том, что и сколько съедено (например, человек может незаметно выбрасывать еду или, наоборот, делать запасы втайне от других).
6. Злоупотребление слабительными препаратами, провоцирование рвоты после еды. Может проявляться как регулярное запирание в санузле после еды.
7. Изнурительные многочасовые тренировки, не связанные с подготовкой к спортивным соревнованиям, иссушивание тела.
8. Эмоциональная нестабильность, вызванная приёмами пищи, разговорами о еде или отказом от тех или иных продуктов.
9. Нарушение физиологических функций половой системы: отсутствие менструаций или сбой цикла, утрата полового влечения — либидо и потенции.
10. Наличие незаживающих ссадин или синяков на кистях рук, на суставных косточках (признак Рассела).
Кроме того, люди с РПП могут:
- чувствовать патологический страх прибавки в весе, стремление достичь веса, который ниже нормы, но видится привлекательным;
- есть очень много и быстро, не чувствуя насыщения;
- испытывать непреодолимый аппетит, переедание без меры и чувства насыщения, приступы обжорства (в случае булимии);
- есть слишком мало, стараться, чтобы никто не видел процесс еды (и тем более — избегание семейных застолий). Нередко отказ от пищи сочетается с приготовлением самых разнообразных блюд и закармливанием родственников или подруг (в случае анорексии);
- избегать мероприятий, на которых будут угощения; отказ от путешествий по причине сложностей с сохранением привычного рациона, неумение адаптироваться к изменению меню.
О микробиоте в свете проблемы РПП
Бактерии полноценно участвуют в метаболизме и, соответственно, в регуляции веса. Содружество лакто- и бифидобактерий вносит ощутимый вклад в развитие иммунитета, обеспечение организма полезными компонентами, отвечающими в том числе и за здоровье нервной ткани, и за взаимодействие кишечника с головным мозгом.
У пациентов с РПП (в частности, с нервной анорексией) в результате анализов микробиоты было выявлено снижение общего микробного разнообразия и численности таксонов. Это усугубляет и без того нездоровое состояние человека. Усиливает раздражительность, мнительность, вялость, и таким образом возникнет порочный круг. Восстановление кишечной микробиоты, по моему мнению, позволит облегчить выход из состояния расстройства.
Следует отметить, что весь комплекс симптомов РПП — это самоподдерживающаяся патологическая экосреда. При этом самого человека в его ситуации все устраивает. Он вообще не будет стремиться к изменениям или, что тоже характерно, будет заострять внимание специалиста на решении других проблем. Например, полный человек будет жаловаться на боль в коленях, а страдающий анорексией озаботится тем, что его волосы потеряли блеск. Но о проблемах с пищевым поведением они говорить не будут.
Первая помощь при РПП
Не нужно пытаться уговорить человека поменять пищевые привычки. Нужно понимать, что мы столкнулись с психоневрологическим заболеванием, а не просто волевым состоянием человека, и для него стандартная мотивация работать не будет. Увещевания «посмотри на других» не сработают.
Как только вы заподозрили психоневрологическую проблему, постарайтесь сразу же направить человека к специалисту. При этом нужно действовать с максимальной эмпатией, проявлять поддержку, мягко направить человека на путь восстановления.
Использованы фотоматериалы Unsplash
