Кожные высыпания по телу, имеющие вид красных плотных волдырей, часто принимают за проявления хронической крапивницы. Кожные элементы сохраняются до 3-4 дней и могут образовывать болезненные красные пятна. Многие люди принимают эти явления за аллергию и используют таблетки против аллергии, чтобы устранить проявления. Но если это уртикарный васкулит, подобное лечение может не давать выраженного эффекта, так как повреждения вызваны воспалительным процессом в области мелких вен и капилляров под кожей, инициированным образованием циркулирующих иммунных комплексов.
Лекарство против аллергии при уртикарном васкулите
Хотя точная причина уртикарного васкулита до сих пор не определена, в его основе лежит воспалительный процесс, который провоцируют циркулирующие в крови и оседающие на стенках сосудов иммунные комплексы. Помимо повреждений кожи, возможны и проявления со стороны внутренних органов – почки, органы сердечно-сосудистой системы, пищеварение, периферические нервы и глаза. Наиболее опасными последствиями могут быть гломерулонефриты, иридоциклиты и воспаление зрительного нерва, поражение клапанов сердца и аритмии.
Какие методы лечения доступны для пациентов с этим редким воспалительным заболеванием? Хотя в основе этой патологии лежит иммуноаллергическая реакция, но лекарство против аллергии при подобных высыпаниях практически неэффективно.
Исследователи из Charité — Universitätsmedizin Berlin провели систематический обзор решений вопроса лечения уртикарного васкулита. Недавно опубликованные в Journal of Allergy and Clinical Immunology результаты этой работы показывают, какие из доступных вариантов лечения предлагают более многообещающие результаты, какое лекарство от аллергии будет наиболее эффективно и безопасно.
Как лечить уртикарный васкулит?
Считается, что эта патология типична для 5-20% пациентов с хронической крапивницей, но точное число больных в России неизвестно, так как многие просто не обращаются к врачу. Уртикарный васкулит является редким воспалительным заболеванием кровеносных сосудов, на сегодняшний день трудно поддается лечению, и ни одно из лекарств против аллергии, применяемых в настоящее время для лечения крапивницы, не было одобрено для этой цели. Врачи используют множество вариантов лечения, чтобы помочь пациентам, но эффективность терапии невысока. Имея это в виду, команда исследователей решила определить, какие из имеющихся вариантов окажутся эффективными при лечении уртикарного васкулита.
Таблетки против аллергии: эффективны ли?
Для оценки эффективности таблеток против аллергии исследователи провели метаанализ 250 публикаций, в каждой из которых сообщалось о лечении пациентов с уртикарным васкулитом. Полученный результата свидетельствует о том, что у пациентов с уртикариальным васкулитом, по-видимому, эффективно лечение кортикостероидами, биологическими препаратами и иммунодепрессантами. А вот таблетки против аллергии и другие противовоспалительные препараты оказались неэффективными.
Антигистаминные препараты обычно используются для лечения пациентов с крапивницей. Хотя крапивница и уртикариальный васкулит имеют сходные внешние симптомы (зуд, отек, покраснение кожи на обширных участках), это не варианты одного и того же состояния. Сходство их дерматологических проявлений означает, что уртикариальный васкулит часто ошибочно принимается за обычную крапивницу и неправильно лечится. Исследования помогают улучшить тактику лечения пациентов с уртикарным васкулитом. Будущие исследовательские проекты будут направлены на разработку конкретных критериев для улучшения диагностики этого заболевания и методов, которые позволят объективно измерить реакцию пациента на лечение. Все это поможет в разработке новых протоколов терапии больных, которая будет эффективно устранять не только проявления на коже, но и предотвратит осложнения со стороны внутренних органов.
