Кардиомиопатии: прием лекарств, физическая нагрузка

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Дословно термин «кардиомиопатия» переводится как патология мышечного слоя сердца. На фоне различных болезней сердца возникают изменения структур (преимущественно — желудочков), формирующие серьезные функциональные расстройства кровообращения. Такие состояния возможны у детей, беременных и людей разного возраста, включая спортсменов, молодых мужчин и женщин. Патология требуют серьезного внимания, активного лечения. Оно включает в себя изменение образа жизни и физической нагрузки, прием лекарств или операцию.

Псориаз кожи головы: симптомы, необходимые лекарства

Симптомы псориаза кожи головы: рекомендованное лечение, назначаемые лекарства, шампуни, витамины.

Особые формы поражения сердца

Есть ряд специфических кардиомиопатий, которые возникают не очень часто, но могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Например, аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия. Это достаточно редкая форма поражения сердца, при которой нормальная сердечная мышечная ткань постепенно отмирает и заменяется рубцами и жировыми тканями. Обычно сердце страдает у молодых людей, причем нередко патология имеет наследственный компонент.

Профессиональные спортсмены также страдают от этой генетической формы кардиомиопатии, которая может привести к опасным аритмиям и внезапной смерти от остановки сердца. По данным Genetics Home Reference, до половины случаев поражения сердца при данной форме кардиомиопатии регистрируется сразу у нескольких членов семьи. Кроме того, сердце может страдать в силу иных причин. Некоторые вирусные инфекции, болезни сердца и употребление алкоголя в сочетании с недоеданием и избыточной физической нагрузкой могут также вызывать аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию.

Рестриктивная кардиомиопатия при болезнях сердца

Некоторые болезни сердца могут приводить к выраженной деформации органа и развитию рестриктивной кардиомиопатии. При этой редкой форме поражения стенки желудочков становятся настолько жесткими, что это препятствует полноценному расширению и сокращению сердца во время систолы и диастолы.

Кардиомиопатия у детей

Хотя дети страдают гораздо реже взрослых людей, но подобные поражении возможны после серьезных инфекций или на фоне некоторых пороков развития. Кроме того, дети нередко страдают от наследственных форм патологии. При выявлении у детей признаков кардиомиопатии и других сердечных заболеваний им необходимо постоянное наблюдение у педиатра и кардиолога, дозированная физическая нагрузка и профилактика инфекций.

Диагностика поражений сердца

shutterstock_270797621.jpg

Полное клиническое обследование и тщательный сбор медицинского и семейного анамнеза — первые шаги в диагностике кардиомиопатии. Кардиолог подробно расспросит об имеющихся симптомах (боль, одышка, обмороки) и о том, когда они возникают, например, когда пациент лежит или после активной физической нагрузки. Поскольку кардиомиопатия может иметь выраженную наследственную предрасположенность, обязательны вопросы о болезни сердца у всех близких родственников.

Тесты, которые необходимы для оценки состояния сердца и его работоспособности, будут включать:

  • рентгенографию грудной клетки, чтобы обнаружить увеличение сердца,
  • эхокардиограмму (УЗИ сердца), чтобы внимательно изучить камеры сердца с помощью ультразвука;
  • электрокардиограмму или ЭКГ, чтобы найти функциональные проблемы, такие как нарушения ритма сердца.

Дальнейшее обследование, определяющее тактику лечения, может включать в себя дополнительные визуальные тесты, такие как МРТ или КТ. Более инвазивное исследование с катетеризацией сердца может быть использовано для оценки насосной функции пораженного миокарда, внутрижелудочкового давления и для состояния кровеносных сосудов (атеросклероз, тромбоз).

Лечение кардиомиопатии: лекарства

Лечение кардиомиопатии: лекарства

Для лечения кардиомиопатии в основном используются две группы препаратов, называемые бета-блокаторами и ингибиторами АПФ. Эти лекарства очень эффективны, и они являются основой медикаментозной терапии. Назначаемые препараты помогают организму избежать чрезмерной нагрузки на миокард и сердечной недостаточности. Могут быть использованы и другие виды лекарств, если имеются болезни сердца, требующие коррекции.

  • Ингибиторы АПФ. Препараты-ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, такие как эналаприл, расширяют кровеносные сосуды для увеличения кровотока в самом сердце.
  • Бета-блокаторы. Такие лекарства, как метопролол и карведилол, снижают нагрузку на сердце и предотвращают дальнейшее повреждение миокарда.
  • Диуретики. Диуретики или мочегонные препараты, такие как фуросемид, помогают устранить избыток жидкости, который может вызвать одышку и отеки.
  • Дигоксин. При некоторых видах кардиомиопатии дигоксин может усилить способность сердца перекачивать кровь.

Жизнь с кардиомиопатией: физическая нагрузка

По словам кардиологов, если пациент имеет дело с этим хроническим заболеванием, контроль факторов сердечного риска важен как никогда. Поэтому основными целями профилактики становятся снижение артериального давления, контроль диабета, прекращение курения и снижение потребления алкоголя до возможного минимума (или полный от него отказ). Все те изменения в образе жизни, которые применимы при любых болезнях сердца, эффективны и при кардиомиопатии. Прежде всего, это правильное питание и дозированная физическая нагрузка.

Постепенное расширение объёма физической нагрузки делает мышцы сильнее, и тогда сердцу не так тяжело перекачивать кровь для того, чтобы обеспечить ткани кислородом. Сердечные реабилитационные программы, доступные во многих клиниках и санаториях по всей стране, обеспечивают безопасный, контролируемый с медицинской точки зрения способ постепенно расширить объём физической нагрузки и укрепить сердечное здоровье.

Кардиомиопатия и качество жизни

После выявления кардиомиопатии пациент должен постоянно наблюдаться у кардиолога. Если определена тяжелая кардиомиопатия, могут потребоваться лекарства и оперативная помощь. Люди с подобным диагнозом могут, хотя и с некоторыми ограничениями, вести привычный образ жизни. Во многих случаях изменения, к сожалению, необратимы, но можно существенно замедлить наступление терминальных стадий болезни сердца.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Как правильно выбирать гели для микротоков

Специальный гель для микротоков делает лифтинг-процедуру ещё более эффективной. Как правильно выбрать проводящий гель для микротоков?

LED-лучи в косметологии: что могут и как пользоваться?

LED-терапия — это лечение светом, причём разных цветов. Меняя их в девайсе, можно решить различные проблемы кожи.

На ночь глядя: лучшие средства для ухода перед сном

Регулярно ухаживаете за собой? Узнайте, какую косметику рекомендуется использовать перед сном.

Жировые ловушки: самые эффективные способы коррекции проблемных зон на лице и теле

Откуда берутся жировые ловушки и как от них избавиться? Эффективные способы коррекции проблемных зон — в нашей статье.
Опубликовано 09.07.2019 13:41, обновлено 17.04.2020 16:38
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Аритмогенная дисплазия/кардиомиопатия правого желудочка / Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Темирбулатова А. Ш. // Анн. аритм 2010 3
Спиртовая септальная абляция при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии / Сухов В. К., Шлойдо Е. А., Шубенок Д. А., Кравченко К. П., Сергеев А. С., Игошин С. Д. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2013 35
Кардиомиопатии: эволюция взглядов на проблему / Сторожаков Г. И. // Лечебное дело 2009 1
Дилатационная кардиомиопатия / Сабиров Ленар Фарахутдинович, Фролова Эльвира Бакиевна, Мухаметшина Гузель Агзамовна, Сафаргалиева Лилия Хатимовна, Мухитова Эльза Илхамовна // Вестник современной клинической медицины 2012 3

Читайте также

ЛФК при аритмии сердца: правила и полезные упражнения
Лечение физическими упражнениями при аритмии: какие виды нагрузок разрешены? Как и сколько заниматься?
Риск инфаркта: боль в груди, тревожные признаки
У пациентов с проблемами сердца кардиологи выделяют несколько тревожных признаков, требующих немедленного обращения за помощью.
Мифы и правда о том, что полезно для сердца
MedAboutMe проверяет, что на самом деле полезно для сердца
Слабость, головокружение: как правильно спасаться от зноя?
Больные, у которых проблемы с дыханием, болезни сердца, сосудов, во время жары чувствуют себя хуже. Как бороться со слабостью, и другими симптомами перегрева?
Образ жизни и питание, лечение при сердечной недостаточности
При сердечной недостаточности важно питание с низким содержанием соли, изменения привычного образа жизни и постоянный контроль врача.
Риск сердечной недостаточности: физическая нагрузка, лекарства
Есть ли риск сердечной недостаточности при различных болезнях сердца и почему лучше защитить орган, пока он здоров?