Витамины — основа нормального метаболизма в организме детей. Одним из важнейших для полноценного формирования скелета и нормального развития на первом году жизни является витамин Д. В необходимом количестве это вещество дети могут получить в летнее время, пребывая на свежем воздухе и подвергаясь воздействию УФ-лучей. В период холодов этого витамина зачастую не хватает, и врачи назначают его прием дополнительно, с целью профилактики рахита. Однако, зачастую родители путают дозировки, очень небрежно относятся к строгому отсчитыванию капель лекарства, что приводит к хронической передозировке и отравлениям витамином Д.
Хронические отравления витамином: что знать родителям
Это достаточно частый вариант отравлений, возникающий при приеме жирорастворимых витаминов. И особенно велика в его формировании роль родителей. Обычно такие отравления возникают при длительном приеме повышенных доз лекарства, если родители неправильно запомнили количество капель или не считают превышение дозы опасным (по незнанию). Передозировка витамином формируется вследствие того, что данное вещество нерастворимо в воде, а растворяется только в жирах, а посему оно способно к накоплению в органах и тканях детей. Кроме того, подобное состояние возникает еще и потому, что родители не учитывают дополнительное поступление вещества в летнее время в результате УФ-облучения, а также применение смесей для искусственного вскармливания, обогащенных витамином Д.
Важно помнить, в летнее время прием витамина Д не осуществляется как у детей на грудном вскармливании, так и у искусствеников. Прием витамина Д ведется детям на первом и втором году жизни с периода октября по апрель, дозировку рассчитывает врач с учетом питания и дополнительных источников витамина у детей.
Даже если вам кажется, что врач назначил все верно, перед началом приема сверьтесь с инструкцией и определитесь с точной дозировкой. Если есть сомнения, лучше проконсультироваться с врачом еще раз. Родителям стоит помнить, лучше иметь проявления легкого рахита, чем передозировку лекарства.
Первые проявления отравления лекарством
Родители должны следить за состоянием ребёнка, и такие симптомы как нарушения сна и плохой аппетит на фоне использования витамина Д, а также жажда, пугливость и раздражительность крохи, сильная потливость и высыпания по телу и лицу, могут стать подозрительными в отношении отравлении препаратом. В том случае, когда лекарства в высокой дозе принимались не более полутора месяцев, подобное состояние не стоит воспринимать как критическое или особо опасное. Если дети имеют первые признаки передозировки, лекарства немедленно стоит отменить и показаться врачу. Врач для определения передозировки проведет особые исследования — биохимическое исследование плазмы крови с определением в ней объёма кальция или же более простое исследование — пробу Сулковича. Если происходит своевременная отмена витаминов, все клинические симптомы отравления быстро исчезают без последствий.
Если витамины после проявления первых признаков передозировки не отменяются, если дети принимают избыточные дозы лекарств длительно, более 2-3 месяцев подряд, если суммарная полученная доза превышает 500тыс. МЕ, сочетаясь еще и с пребыванием на солнце, развиваются симптомы отравления витамином Д в тяжелой форме.
Гипервитаминоз Д: проявления у детей
Любые формы витамина Д, как масляный, так и водный его растворы, могут при гипервитаминозе вызывать потери аппетита, вплоть до полного его отсутствия и усиления жажды, развития тошноты с рвотой, избыточного выделения мочи и потери веса. В анализе мочи могут появиться в большом количестве лейкоциты, что говорит о поражении почек, а кальций начинает массово откладываться в области внутренних органов и стенках сосудов.
Такие изменения у детей возникают из-за резких нарушений в обмене фосфора и кальция, вызванных избытком витамина Д, который их и регулирует. Отравления витамином Д хронического характера проявляются резким возрастанием кальция в плазме и резко положительными показателями пробы по Сулковичу, а длительная интоксикация витаминами грозит изменениями на рентгене. Постановка диагноза хронического отравления витамином Д это показания для госпитализации детей в стационар.
Как лечат отравление витаминами
Если витамины принимаются длительно и выявлено отравление, необходимо адекватное лечение, чтобы устранить негативные последствия нарушенного обмена кальция и фосфора. Применяются специфические препараты, которые помогают в выведении кальция из организма. Помимо них, отравления лечат при помощи глюкокортикоидов для того, чтобы можно было уменьшить всасывание кальция в кишечнике, а также используют особый гормон — тиреокальцитонин, снижающий уровень кальция плазмы, и помогает отложению его в костях. Также дети лечатся при помощи симптоматических средств.
Как предотвратить отравления лекарствами с витамином Д
Безопасная доза для детей, которые не страдают от рахита, которая показана для профилактики на длительный период составляет от 500 до 1500 МЕ, после года — до 4000МЕ. Если дети до года, которые абсолютно здоровы, на протяжении более чем трех месяцев получают более 3 капель витаминов в день, у них постепенно накапливаются токсические концентрации лекарства, что приведет к хроническому отравлению.
Для лечения рахита применяют повышенные дозы витамина Д, количеством 5-15тыс МЕ в сутки, а если форма болезни тяжелая — и выше. Длится курс до 45 дней с постепенным переходом на профилактические дозы. Если необходимо через пару месяцев курс повторяют. Чтобы витамины из лекарства не превратились в яд, нужно точно установить диагноз рахита, подтвердив его по анализам и данным рентгена. Лечение проводится под строгим контролем врача и при регулярном определении кальция в моче или крови.
Кроме того, витамин Д особое вещество, его нужно еще и правильно хранить. Масляные и водные растворы должны быть разлиты во флаконы темного стекла, при применении их нужно плотно закрывать, так как при контакте с воздухом витамин портится, теряя активность. Кроме того, при длительном пребывании на открытом солнце препарат может превращаться в токсичные соединения.
