Хронический гнойный средний отит (МКБ 10 — Н66) — это длительно протекающее воспаление, локализующееся в среднем ушном отделе, характеризующееся выделением гнойных масс из уха на протяжении двух и более недель. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, данное заболевание выявляется примерно у 2% людей. Более чем в половине случаев оно приводит к стойкому ухудшению слуховой функции. Ниже мы расскажем о причинах и симптомах хронического гнойного среднего отита.
Почему возникает хронический гнойный средний отит?
Основная причина развития хронического гнойного среднего отита — это бактериальная флора. В 2020 году ученые из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что более чем в половине случаев возбудителями заболевания являются грамотрицательные бактерии.
Наиболее часто воспалительный процесс бывает ассоциирован со стафилококковой флорой. В некоторых случаях, кроме бактерий, в полости среднего уха обнаруживаются различные представители грибковой флоры.
У подавляющего большинства пациентов хроническое воспаление является результатом недостаточно хорошо пролеченного острого среднего отита. Кроме этого, инфицирование среднего уха может происходить в результате травмирующего воздействия, при котором нарушается целостность барабанной перепонки. Иногда занос патогенной флоры происходит из других рядом расположенных инфекционных очагов, например, из евстахиевой трубы, придаточной пазухи носа.
В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются:
- снижение уровня иммунной защиты;
- эндокринные и обменные расстройства;
- нерациональный выбор антибактериальных препаратов при лечении острого воспаления среднего уха и многое другое.
Симптомы при хроническом гнойном среднем отите
Первоочередным клиническим признаком при таком патологическом состоянии является длительное выделение гноя из уха. Отхождение гнойных масс может наблюдаться постоянно или периодически. При обострении воспалительного процесса количество отделяемого, как правило, становится значительно больше. В том случае, если в полости среднего уха образовались полипозные или грануляционные разрастания, вместе с гноем может выделяться небольшое количество крови.
Еще один характерный симптом — это боль. Болевой синдром в ухе имеет умеренный характер, как правило, возникает только во время обострения. Также некоторые пациенты предъявляют жалобы на периодические головокружения, которые чаще всего указывают на распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо.
Длительно протекающее гнойное воспаление становится причиной ухудшения слуховой функции. Выраженность тугоухости может различаться у каждого конкретного пациента.
Кроме этого, иногда во время обострения наблюдается ухудшение общего состояния больного человека с небольшим повышением температуры тела, появлением слабости и недомогания.
Само обострение при этом может быть спровоцировано респираторной инфекцией, переохлаждением, попадание воды в ухо и так далее.
