Хронический калькулезный холецистит: когда нужно оперировать?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Хронический калькулезный холецистит всегда является следствием уже имеющейся патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Как правило, у пациентов с такой патологией уже обнаруживались ранее конкременты в полости органа. Часто данный процесс связан не только с внутренними изменениями в органе, но и внешними проявлениями у больного, будь то желтуха из-за обтурации желчных протоков или приступ болей. Но как определить, когда болезнь требует быстрого лечения оперативными методами? Всегда ли стоит удалять камни желчного пузыря?

Холецистит рассматривают как наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание желчного пузыря, возникающее вследствие множества причин. Болезнь может носить как острый, так и хронический характер.

Хронический процесс, как правило, течет медленно и связан с постоянным раздражающим действием конкрементов на протоки и полость желчного пузыря.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Причины хронического калькулезного холецистита

Хронический калькулезный холецистит зачастую развивается на базе уже текущей патологии желчных протоков и пузыря. Данное заболевание чаще встречается у женщин после сорока лет, нередко на фоне гормональной терапии, с большими погрешностями в питании, лишним весом и выраженной гиподинамией. Холецистит может возникать на фоне инфекционного процесса, после паразитарного воздействия, нарушения оттока желчи, различных травм органа, а также опухолей желудочно-кишечного тракта.

В развитии камнеобразования в полости желчного пузыря огромную роль играет процесс застоя желчи. При этом значительно увеличивается скорость образования конкрементов, которые могут грубо повреждать внутреннюю полость желчного пузыря, препятствовать нормальному прохождению желчи по протокам. Стоит отметить, что некоторые объёмные или опухолевые процессы также могут быть причинами застоя желчи. К подобным патологиям можно отнести различные опухоли поджелудочной железы, паразитарные кисты различного происхождения.

Холецистит в преобладающем числе случаев вызван инфекционным процессом в самом желчном пузыре или в смежных органах. Бактерии часто попадают в здоровый орган с током лимфы или крови, вместе с ферментами поджелудочной железы.

Часто хронический калькулезный холецистит развивается из-за многочисленных очагов инфекции в других органах и тканях, на фоне общего снижения иммунитета. Нередко причинами могут быть тяжелые сопутствующие заболевания пациента, например, сахарный диабет.

Методы диагностики холецистита

Методы диагностики холецистита

К методам диагностики холецистита относят лабораторные, инструментальные и рентгенологические способы обнаружения патологического процесса в желчном пузыре.

Вне стадии обострения холецистита чаще всего назначается рентгенологическое исследование пораженного органа и протоков с контрастным веществом. Нередко проводят и диагностические лапароскопические исследования. При лапароскопии контрастное вещество вводят через рот или внутривенно. Данные метод позволяет оценить состояние внутренней стенки больного органа и просвет желчных протоков, а также обнаружить и представить размеры имеющихся камней в полости желчного пузыря.

Важную роль играют лабораторные методы диагностики. К ним традиционно относят забор крови у пациента на биохимический и общий анализ.

Также ведущим методом в определении патологического процесса и стадии заболевания при хроническом калькулезном холецистите остается ультразвуковая диагностика. 

Любые способы и методы играют важную роль в выборе адекватного и верного способа лечения и устранения камней в полости желчного пузыря.

Методы лечения хронического калькулезного холецистита

К методам лечения холецистита относят симптоматические и оперативные способы купирования патологического процесса. Важными симптоматическими мерами служат устранение болевого синдрома при желчной колике в стадии обострения и снижение проявлений нарушенного пищеварения. Пациентам назначаются спазмолитические и анальгетические лекарственные средства.

Важно отметить, что к хирургическим методам лечения стоит прибегать только после проведения углубленной диагностики и вне стадия обострения. Как правило, хирургические операции в таких случаях проводятся с целью устранения причины воспаления, удаления камней из желчного пузыря и резекции всего органа или его части. Частой и одной из самых популярных операций при хроническом холецистите является чрезкожная холецистэктомия. Она проводится с целью устранения осложнений текущего процесса и удаления пораженного органа. Редко прибегают к дроблению и эндоскопическому удалению конкрементов для сохранения целостности желчного пузыря. Оперативного вмешательства можно избежать при стабилизации течения болезни, уменьшении случаев рецидивов болевых приступов, соблюдении всех профилактических рекомендаций.

Питание при холецистите как профилактика болезни

Питание при холецистите как профилактика болезни

Важным моментом в лечении хронического калькулезного холецистита является строгое следование всем профилактическим мерам. Ведущее место в профилактике болезни занимают диетотерапия и подбор правильного питания пациента.

Питание при холецистите должно сводиться к уменьшению нагрузки на желчный пузырь, полному устранению факторов, которые могут провоцировать дополнительное образование камней или увеличение в размерах уже имеющихся конкрементов.

Питание при холецистите подбирается с целью снижения массивного образования желчи и продвижения ее в протоки желчного пузыря, что может провоцировать закупорку камнями протоков и вызывать новые приступы болей.

Диета при холецистите заключается в отказе от калорийной пищи, жареного мяса, кислых и острых соусов. Прием пищи должен проводиться мелкими порциями больше пяти раз за день. При данной патологии пациентам полезно будет перейти на приготовление продуктов на пару. Важным аспектом диеты является снижение потребления жиров, которые долго перевариваются.

В любом случае к питанию при холецистите стоит подходить ответственно, вдумчиво и соблюдать все рекомендации диетолога для того, чтобы избежать частых приступов рецидивов болезни и тяжелых последствий болезни.

Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Приём гастроэнтеролога
2526 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия
7290 руб.
Проба Нечипоренко
530 руб.
ПЦР-комплекс урогенитальных инфекций
680 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала
Гастроскопия (ЭГДС)
5000 руб.
Приём гастроэнтеролога
1900 руб.
УЗИ брюшной полости
3700 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori
1300 руб.
Приём гастроэнтеролога
3100 руб.
Анализ мочи по Нечипоренко
480 руб.
ПЦР-диагностика ИППП (1 инфекция)
420 руб.
Цистоскопия
6200 руб.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
ПЦР-диагностика ИППП (1 инфекция)
450 руб.
Спермограмма
2000 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Общий анализ мочи
500 руб.
УЗИ простаты
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Спермограмма с MAR-тестом
2300 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
ПСА свободный+общий
1280 руб.
Цистоскопия
8500 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Анализ мочи по Нечипоренко
600 руб.
Клинический анализ мочи
500 руб.
Компьютерная урофлоуметрия
2200 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала
Консультация уролога
2400 руб.
Урофлоуметрия
1500 руб.

Читайте также

Хронический холецистит: причины развития, методы лечения
Хронический холецистит очень часто встречается у женщин после 30 лет, доставляя массу неприятных симптомов. Разберемся в причинах развития и современных методах лечения.
Симптомы и тактика лечения калькулезного холецистита
Калькулезный холецистит – частая причина боли в правом подреберье. Какие еще симптомы для него характерны?
Перихолецистит: почему возникает воспаление?
Перихолециститом могут осложняться многие патологии. Что представляет из себя это заболевание?
Хронический калькулёзный холецистит: признаки и тактика лечения
На какие симптомы обратить внимание, чтобы не упустить хронический калькулёзный холецистит?
Обострение хронического холецистита: симптомы и лечение
Какие клинические признаки будут указывать на обострение хронического холецистита?
Холецистит: причины, лечение, профилактика
MedAboutMe расскажет все о таком заболевании как холецистит: что из себя представляет, способы лечения и профилактические меры.
Опубликовано 21.02.2019 21:52, обновлено 17.04.2020 16:46
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. 2004
Общая хирургия / Петров С.В. 2012
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?