Дамы после 45 лет сталкиваются с проблемой, которая совершенно их не волновала бы, будь они девушками или молодыми 30-летними женщинами. Все чаще от многих из них можно услышать фразу: «не могу смириться, что наступает это», «как бы пережить этот период». Период этот называется климаксом и длится он не один год. Женщине придется столкнуться не только с ухудшением здоровья, но и с психологическими проблемами — потери осознания своей женской сущности и привлекательности. А еще остро встает вопрос: прибегать или нет к гормонозаместительной терапии, пить или не пить таблетки? Портал MedAboutMe расскажет о климаксе и перестройке организма в условиях снижения уровня гормонов.
Гормоны и женственность
Вся женская красота и энергия основана на гормональном балансе в организме. Основную роль имеют половые гормоны — эстрогены и прогестерон, которые вырабатываются яичниками. Важность их влияния на стабильную работу всех жизненных систем сложно переоценить — практически в каждой ткани есть рецепторы к эстрогенам.
Каждый месяц женский организм готовится к зачатию, в результате в яичнике формируются фолликулы, которые по мере их роста и вырабатывают гормоны. Интересно, что количество фолликулов определено еще до рождения девочки. В среднем при достижении репродуктивного возраста оно достигает 300—400 тысяч. Затем их число постепенно снижается и сходит на нет — это означает наступление менопаузы и окончание детородного периода.
Пока организм учится жить и работать в условиях гипоэстрогении, женщина испытывает массу не просто неприятных симптомов, таких как приливы или недержание мочи, но и действительно угрожающие здоровью проявления, например, скачки давления.
Доказана взаимосвязь появления и прогрессирования артериальной гипертонии с наступлением климакса. Это связано с тем, что кардиопротективное влияние половых гормонов ослабевает, что влечет нарушения в сердечно-сосудистой системе. Бывает, что без посещения врача и назначенных таблеток нельзя спокойно пережить сложное время.
Стадии климакса
Климакс не наступает и не проходит за один день. Это понятие характеризует длительный период естественного угасания детородной функции. От легких начальных проявлений дефицита гормонов до полного прекращения менструаций проходит не один год. Поэтому, чтобы определять этапы этого долгого процесса, климакс принято делить на три стадии — пременопауза, менопауза и постменопауза.
Первый этап длится от первоначальных незначительных проявлений гормонодефицита, которые, как правило, появляются после 45 лет, до полной остановки выработки гормонов и прерывания менструального цикла.
Менопаузу констатируют в том случае, если ежемесячные кровотечения отсутствуют в течение года.
Последняя завершающая стадия, постменопауза, длится от момента начала менопаузы до 70 лет по данным одних ученых, по данным других — до окончательного прекращения функционирования яичников. В первые два—три года этого периода в яичниках еще обнаруживаются единичные фолликулы, однако уровень эстрогена остается стабильно низким.
Если подсчитать, то не менее трети своей жизни слабый пол проводит в состоянии гипоэстрогении. И если до 50-ти лет пальма первенства по сердечным и сосудистым патологиям принадлежит мужчинам, после этого рубежа женщины по этому показателю быстро их настигают.
Мочевой пузырь — слабое место
Есть проявления климакса, незаметные для глаза, но существенно ухудшающие качество жизни и несущие острый психологический дискомфорт. Речь идет о мочевом пузыре, а, вернее, о недержании мочи вследствие потери эластичности, слабости соединительных и мышечных тканей промежности и малого таза. Этому способствуют роды, физические нагрузки, поднятие тяжестей. До тех пор, пока гормоны вырабатывались в достаточном количестве, никаких проблем не возникало. Но с наступлением «волшебного» этапа жизни ткани моментально реагируют ослаблением своей опорной функции.
Часто происходит опущение матки, которая увлекает за собой мочевой пузырь. Изменение анатомического положения приводит к тому, что исполняющая роль затвора мышца уже не может выполнять эту «обязанность». Кроме того, уменьшается размер мочевого пузыря, что приводит к учащению позывов в туалет, в том числе ночью. Если ранее женщина не сильно задумывалась о периоде между выпитой водой и мочеиспусканием, то с возрастом своевременный поиск туалета становится насущной потребностью. К тому же столь деликатная проблема зачастую приводит к ограничению двигательной активности и вызывает значительный психологический дискомфорт, ведь непроизвольное мочеиспускание может быть вызвано смехом, кашлем, физической активностью и даже незначительной пробежкой до автобуса.
Риск развития урогенитальных инфекций
От дефицита гормонов зависит развитие урогенитальных расстройств, что связано напрямую с ухудшением кровообращения в области половых органов, вплоть до возникновения участков ишемии во влагалище. Теряется эластичность сосудов, сужается их диаметр, а вагинальная микрофлора подвергается колонизации энтеробактериями E.coli вместо ранее заселявших ее лактобактерий. Такая ротация бактерий является следствием нарушения кислотно-щелочного баланса из-за повышения его кислотности. Значительно возрастает риск развития восходящей инфекции мочеполовой системы.
Гормональные таблетки — за и против
Действительно, самым простым способом облегчить женские страдания является прием гормональных таблеток. Но это тот случай, когда необходимо взвешенно подходить к назначению лекарств, оценивая приносимую пользу и сопутствующий вред здоровью от побочных реакций. Гормонозаместительная терапия может негативно повлиять на ткани молочных желез, сердечно-сосудистую систему и обменные процессы. Гормональные таблетки противопоказаны женщинам с определенными заболеваниями, а всем остальным показаны в крайне ограниченных случаях при тяжелой симптоматике.
В профилактических целях для предотвращения урогенитальных расстройств можно применять местные гормональные препараты. Они не оказывают системного действия на организм, влияя только на рецепторы тканей мочеполовой системы и улучшая состояние влагалища, уретры и шейки мочевого пузыря.
В аптеках предлагается широкий выбор препаратов, содержащих гормональные вещества растительного происхождения. Врачи достаточно скептически относятся к их приему, но не возражают, поскольку некоторым женщинам они действительно облегчают климактерические симптомы, и возможно такое везение имеет чисто психологический аспект. Именно такого взгляда придерживается медицинское сообщество.
