Во время беременности будущая мама проходит ряд обследований, позволяющих оценить, насколько правильно в ее утробе развивается малыш. Одним из таких исследований является КТГ. В этой статье мы расскажем, что представляет собой этот метод, как он проводится, а также поговорим о том, как расшифровать результаты КТГ при беременности.
Что такое КТГ?
КТГ, или кардиотокография — это абсолютно безопасное для малыша исследование, в ходе которого регистрируются частота сердечных сокращений плода и тонус матки беременной женщины с последующим графическим изображением показателей на специальной калибровочной бумаге.
Наиболее информативен данный метод в третьем триместре гестации, а именно после двадцать восьмой недели. Чаще всего такое обследование назначается на сроке с тридцать второй по тридцать четвертую неделю беременности, а затем повторяется перед началом родовой деятельности.
В 2012 году ученые из Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что сочетанное использование КТГ и допплерометрии сосудов пуповины позволяет диагностировать начальные стадии гипоксии плода, прогнозировать дальнейшее течение беременности и родов.
Как проводится КТГ при беременности?
Суть исследования заключается в прикреплении одного датчика на живот будущей мамы в проекции того места, где лучше всего выслушивается сердцебиение ребёнка, а второго — в области дна матки. В руки женщине дают специальное устройство с кнопкой, на которую она должна нажимать, почувствовав движения плода.
Время проведения исследования составляет не менее сорока минут.
Расшифровка результатов КТГ
При проведении кардиотокографии регистрируется ряд показателей:
- базальный сердечный ритм — средняя частота сердечных сокращений малыша;
- вариабельность сердечного ритма — кратковременные отклонения сердцебиения от базального ритма;
- акселерация — ускорение ритма сердцебиения более чем на пятнадцать ударов в минуту на протяжении не менее десяти секунд;
- децелерация — замедление частоты сердечных сокращений более чем на пятнадцать ударов в минуту на протяжении не менее десяти секунд.
В зависимости от полученных результатов за каждый приведенный выше показатель начисляют от нуля до двух баллов.
При оценке базального сердечного ритма два балла выставляются за частоту сердцебиения от ста десяти до ста шестидесяти ударов в минуту, один — за нахождение частоты сердечных сокращений в диапазоне от ста до ста десяти или от ста шестидесяти до ста семидесяти ударов в минуту. Ноль присваивается за менее ста или более ста семидесяти ударов в минуту.
Вариабельность оценивается следующими баллами:
- ноль — менее трех отклонений;
- один — от трех до шести отклонений;
- два — более шести отклонений.
Баллы при оценке акселерации:
- ноль — акселерация отсутствует;
- один — учащение сердцебиения вне зависимости от движений плода;
- два — повышение сердцебиения в зависимости от движений плода (не менее двух раз за все время).
Оценка децелерации подразумевает под собой начисление следующих баллов:
- ноль — выраженные и длительные эпизоды;
- один — при редком и коротком замедлении сердцебиения;
- два — при отсутствии снижения сердцебиения.
Кроме этого, проводится оценка амплитуды графика сердечных колебаний в минуту.
Сложив все баллы, получается результат:
- от восьми до десяти баллов — норма;
- от пяти до семи баллов — начальная гипоксия плода;
- менее пяти баллов — угрожающее состояние.
