Лечение детей с опущением почки

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Если у детей подозревается опущение почки, которое в медицине называют нефроптоз, им необходимо полноценное обследование и лечение. Это важно потому, что данная патология прогрессирует по мере роста детей, что грозит осложнениями в виде пиелонефритов и артериальной гипертензии. Начать диагностику нужно с посещения врача уролога и УЗИ почек, анализов, а потом врач распишет курс лечения. Для начальной стадии процесса это будет режим, питание и консервативные мероприятия, гимнастика, ЛФК и укрепление мышц. Для запущенной стадии нефроптоза нужно только оперативное лечение детей. Разберемся подробнее в проблеме и ее решении.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Подозрение на опущение почки

Подозрение на опущение почки

Если у педиатра или иных специалистов, к которым обращаются родители с детьми, возникли подозрения на опущение почки, их направляют к урологу. Обычно возникают жалобы на боли в пояснице, изменения в моче или недомогание, повышение давления. Лечением хирургических заболеваний почек, к которым относится и нефроптоз, занимается детский уролог, он тщательно осмотрит и обследует пациента.

Прежде всего, важно выяснение типичных жалоб, которые указывают на поражение почек, а также сопутствующих заболеваний и симптомов. При осмотре врач прощупывает почки, оценивает степень их опущения, подвижность и реакции детей, болезненность и беспокойство, уровень давления. Это уже на первом приеме позволяет сделать выводы о степени выраженности проблемы. Далее врач назначает цикл обследования, чтобы уточнить степень нефроптоза и функциональную активность почек.

Диагностика нефроптоза: анализы, УЗИ почек, рентген

При обследовании проводится стандартный курс анализом мочи — общий, биохимический, на стерильность и некоторые другие, которые могут уточнить степень нарушения функций почек. Кроме этого, первым из исследований назначает УЗИ почек. Это неинвазивный, простой и доступный метод, дающий врачу большой объём информации о состоянии мочеполовой системы детей и степени нефроптоза. Проводится УЗИ почек в двух положениях тела — лежа и стоя, чтобы оценить степень смещаемости органа и нарушения в процессе оттока мочи из лоханки. Особой подготовки к УЗИ почек, в отличие от рентгена и других исследований, не требуется. По данным УЗИ почек планируется дальнейшее обследование, а также терапия.

При выявлении 2-3 степени нефроптоза для решения вопроса об оперативной коррекции проводят рентгенографию с контрастом, а также при необходимости КТ или МРТ почек, исследования сосудов (ангиографию) и некоторые иные исследования.

Лечение детей: консервативное или операция?

Лечение детей: консервативное или операция?

Если дети страдают нефроптозом, и по результатам диагноз подтвержден и уточнена степень тяжести, специалист решает вопрос с лечением. При первой степени, когда почки смещаются в пределах пары сантиметров, будет применяться консервативная тактика. Прежде всего, детям показано устранение причин, приводящих к подвижности органа, и нормализация питания и режима дня. Кроме того, при наличии симптомов пиелонефрита, дети получают соответствующее лечение для устранения воспалительного процесса.

Консервативные мероприятия: ЛФК, питание, таблетки

Наиболее часто нефроптоз начинается по причине слабости мышечного каркаса в области поясницы, для чего применяют ЛФК и лечебную гимнастику. Это особый комплекс упражнений, направленных на укрепление тонуса мышц брюшного пресса, поясницы и спины. Это позволяет держать почку в границах ее ложа. Все упражнения ЛФК при наличии нефроптоза проводят под руководством инструктора в щадящем режиме, затем методике обучают родителей для продолжения занятий дома. Нередко занятия ЛФК проводят в бассейне или санатории, куда детей направляет врач.

Наряду с ежедневной гимнастикой и комплексом ЛФК, также дети должны получать полноценное питание, чтобы наращивать жировую капсулу вокруг почки, которая будет держать орган на месте. В ее состав входят мясо и молочные продукты, плоды (свежие и термически обработанные), злаки, углеводы и животные жиры.

Обострение пиелонефрита потребует госпитализации и проведение интенсивного курса противовоспалительного и антимикробного лечения, затем показана санаторно-курортная реабилитация.

Зачастую этих мер бывает достаточно, чтобы дети переросли проблему к периоду подростков. Но нередко она только обостряется в этом возрасте из-за ускоренного роста и диспропорций тела.

Хирургическое лечение детей

Хирургическое лечение детей

При наличии нефроптоза второй и третьей степени никакие консервативные меры не способны вернуть почку в ее привычное положение, и требуется уже хирургическое лечение детей. При операции происходит закрепление и прочная фиксация органа в его положенном месте, и сроки вмешательств, его объёмы и целесообразность обсуждаются с родителями и самими маленькими пациентами.

Обычно хирургическое лечение детей показано при постоянных болях, рецидивирующих пиелонефритах и артериальной гипертензии, при нарушении функций почек, что грозит потерей органа без вмешательства.

Кроме того, без оперативного лечения детей, им запрещена физическая активность и занятия спортом, так как любые резкие движения травмируют почку. Запрещены танцы, конькобежный спорт, лыжи, велосипед, прыжки и даже занятия физкультурой в общей группе школы.

После операции дети наблюдаются у врача на протяжении года, но рецидивов обычно не возникает, что делает ребёнка вполне обычным и снимает с него все ограничения. Наблюдение будет продолжаться весь период роста, чтобы вовремя отметить вторичные нарушения в пораженной почке. Обычно дети склонны к пиелонефритам, а также мочекаменной болезни в силу нарушений уродинамики. Им будут назначаться курсы 2-3 раза в год из растительных противовоспалительных препаратов и антисептиков, чтобы предотвратить рост микробов и раздражение мочевых путей.

После оперативного лечения детей результаты обычно стойкие, но решение вопроса о вмешательстве стоит остро, если почка поражена пиелонефритом, до момента полной ремиссии вмешательство делать нельзя.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

10 антивозрастных приёмов, которыми пользуются косметологи

Хотите знать, какими антивозрастными приёмами пользуются косметологи? Это поможет вам продлить молодость.

Как похудеть в лице? Упражнения, фитнес, процедуры

В локальном уменьшении веса нет ничего невозможного! Грамотно составленный рацион и специальные упражнения с массажем помогут похудеть в лице и преобразить внешность.

Причины, признаки и лечение опрелостей у детей

Что делать, если у малыша появились опрелости?

Сама себе косметолог: как обеспечить коже профессиональный уход дома?

Хотите профессионально ухаживать за кожей дома? В этом вам поможет омолаживающий электронный девайс.

5 популярных девайсов для лица: нужны ли они с точки зрения науки?

Читаем и экономим: какие бьюти-девайсы не делают то, что обещают.

Почему нет эффекта: 6 ошибок при использовании лифтинг-сывороток

Лифтинг-сыворотка ни даёт никакого эффекта? Возможно, вы неправильно её используете. 6 частых ошибок при использовании сывороток.

Чистка лица: плюсы и минусы

Красота - это не только хорошая наследственность, но и правильный уход. Чистка лица, как один из рецептов красоты - виды, их преимущество и недостатки плюс ожидаемый результат.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Бьюти-гаджеты, которые можно использовать практически ежедневно

Как сделать свою домашнюю рутину более эффективной? Бьюти-гаджеты, которые можно использовать в уходе практически ежедневно.

Как выбрать чайник, чтобы сохранить здоровье и не обжечься

В этом материале мы расскажем о плюсах и минусах разных конструкций, полезности дополнительных функций. А главное – как не купить опасный для здоровья чайник.

Как в домашних условиях укрепить здоровье волос: обзор эффективных средств

Какие бьюти-средства помогут укрепить ваши волосы: обзор эффективных продуктов для домашних процедур.

7 ошибок, которые вы совершаете во время массажа лица

Когда массаж старит лицо, а не омолаживает кожу: 7 типичных ситуаций.

Как управлять своим здоровьем: лайфхак для тех, кто хочет жить долго и счастливо

Научный подход в антистресс-пространстве: новые возможности в менеджменте здоровья.

Желчегонные препараты и желчь: как улучшить отхождение желчи?

Застой желчи встречается при многих патологиях желчевыделительной системы. Как с ним справиться?

Лучшие микротоковые массажеры для лица 2024 года

Как правильно выбирать микротоковый массажер для лица на что обратить внимание при выборе: советы, рекомендации и лайфхаки от экспертов

Капризы и истерика у детей: есть ли разница?

Обычный каприз или истерика: как отличить? Что сделать, чтобы успокоить ребенка и когда нужна запись к врачу?

Проблема бессонницы у детей: причины и методы лечения

У вашего ребенка бессонница? Разберемся, какие факторы вызывают такое состояние у детей, к чему оно может привести и как наладить детский сон.

Кризис 3 лет у детей – что делать родителям?

Особенности развития и поведения детей в 3 года.

Какие витамины нужны женщинам

Какие витамины нужны для женского здоровья и как их получить с едой?

8 эффективных советов, как больше не терять волосы

Теряете волосы? Это может произойти по разным причинам, но есть способы улучшить их здоровье и красоту.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 12.06.2017 09:35, обновлено 17.04.2020 18:50
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. 2012

Читайте также

Проблемы почек и мочевого пузыря у детей
Какие варианты патологий почек и мочевой системы возможны у детей раннего возраста, с чем они связаны?
Оксалатные нефропатии: причины поражения почек у детей
Самой распространенной нефропатией среди детей считается оксалатная, с появлением в моче специфического солевого осадка.
Гломерулонефрит у детей: как проявит себя воспаление почек
Одним из самых тяжелых заболеваний у детей является гломерулонефрит, он может приводить к почечной недостаточности.
Причины поражений почек у детей и развития нефропатии
У детей почки могут страдать от особых обменных заболеваний – нефропатий, при которых в моче выявляются соли.
Аномалии развития почек: что нужно знать родителям?
Некоторые врожденные пороки развития почек и мочеточников: механизмы их формирования, симптомы, диагностика и методы лечения.
Что такое нефропатии: изменения в работе почек у детей
При систематическом обнаружении солей в анализе мочи у детей подозревают особые обменные нарушения – нефропатии.