Проблема запоров — это не только дискомфорт и неприятные ощущения при походах в туалет. Нарушение работы кишечника — это риск развития серьезных осложнений, включающих в себя геморрой, дивертикулит с воспалением слизистой и риском кровотечений. Для коррекции запоров необходимо внесение изменений в питьевой режим и питание, а также расширение объёма физической нагрузки, регулярные упражнения. Кроме того, могут понадобиться и некоторые лекарства, подбирать которые должен исключительно врач.
Каковы осложнения запора?
У людей с хроническим запором могут возникнуть серьезные осложнения. Наиболее распространенные проблемы включают в себя:
- Геморрой
Это образование варикозно расширенных узлов в прямой кишке и заднем проходе, которые могут развиться, если человек сильно напрягается, чтобы опорожнить кишечник.
- Анальные трещины
Это небольшие разрывы в тканях, которые выстилают прямую кишку. Они могут вызвать кровотечение, а при попадании инфекции в раны может возникать гнойное воспаление. Длительные запоры с образованием твердого и объёмного стула нередко провоцирует трещины.
- Выпадение прямой кишки
Это состояние возникает относительно редко, при нем часть толстой кишки выскальзывает за пределы заднего прохода.
Дивертикулы кишки: риск воспаления
У некоторых пациентов вследствие длительного запора могут развиваться дивертикулы кишки. Это патологическое состояние, при котором в стенке толстой кишки образуются выпуклости или мешочки. Эти выпуклости могут задерживать кал и бактерии, что провоцирует застой содержимого и воспаление стенок кишки. Патология склонна к более быстрому прогрессированию на фоне уплотнения стула и хронических запоров. Изначально формируется катаральное воспаление, в последующем возможно образование гнойных «карманов» с нарушением общего состояния и риском вторичных осложнений.
По данным статистики, дивертикулез у людей с запорами выявляется примерно в 25% случаев. Эта патология существенно ухудшает прогноз.
Обращение к врачу, подбор лекарств
Если у пациента имеются так называемые «сигналы тревоги», такие как кровь в стуле, или если симптомы длятся более нескольких дней, следует обратиться к врачу. Когда постоянно возникают проблемы с дефекацией, а лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, необходимо направление к гастроэнтерологу, потому в некоторых случаях запор может быть признаком чего-то более опасного.
Врач тщательно изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр, ищет любые заболевания, такие как гипотиреоз, которые могут провоцировать запоры. Кроме того, необходимы общие и биохимические анализы крови, чтобы оценить общее состояние, выявить возможное воспаление.
Врач также задаст вопрос о перенесенных ранее операциях, так как это может привести к запорам, даже если вмешательство было много лет назад. Кесарево сечение, удаление грыжи, операции на позвоночнике, дисках, гинекологические вмешательства, такие как удаление кисты яичника или перевязка маточных труб, могут привести к запору в будущем из-за потери чувствительности, вызванной повреждением нервов. Кроме того, врач оценит питание, объём потребляемой клетчатки и жидкости. Он подробно расспросит, какие лекарства принимает пациент, чтобы исключить их побочное действие.
Как лечится запор: питание — прежде всего
Во многом тактика лечения зависит от остроты и тяжести запоров. Естественно, что одним из важных пунктов будет коррекция питания и дополнительное потребление жидкости, введение продуктов с клетчаткой. Если это хронический запор, помимо того, что нужно радикально менять питание, может быть предложено несколько вариантов решения проблемы. Подход к лечению будет зависеть от конкретных симптомов. Если, например, у пациента не было дефекации в течение нескольких дней, тогда стоит думать о проблеме подвижности, вялой перистальтике. В этом случае тактика лечения пациента будет сильно отличаться от той, что рекомендована для человека, который регулярно опорожняет кишечник, тратит на это от 1 до 2 часов. Длительное опорожнение говорит о дисфункции тазового дна, и лечение будет сильно отличаться. Одной только коррекцией питания и физической активности не всегда можно достичь устойчивых результатов и устранения запора.
Для некоторых людей решением могут стать слабительные лекарства, которые позволяют опорожнить кишечник. Для других необходимо исключение лекарств, которые вызывают запор как побочный эффект терапии. В отдельных случаях единственным вариантом лечения может стать только хирургия.
Проблема заключается в том, что люди стесняются обращаться к врачу с такой деликатной проблемой, годами принимают лекарства и корректируют питание сами, порой совершенно без учета истинных причин проблемы.
Предотвращение запоров: диета, упражнения
Естественно, что лучший вариант лечения запоров — это их профилактика. Общие стратегии профилактики проблем пищеварения, в том числе проблем со стулом, включают в себя:
- Рациональное питание
Оно подразумевает употребление достаточного (но не избыточного) объёма калорий, а также постоянное употребление пищи, богатой клетчаткой. Специалисты считают, что для профилактики запоров в рационе взрослого человека ежедневно должно быть не менее 400 г свежих плодов — фруктов, овощей или ягод. Кроме того, стоит включать в свое питание цельные злаки, отруби, бобовые и соки с мякотью, смузи.
- Нужно пить много воды
Как правило, стандартные медицинские рекомендации подразумевают употребление взрослыми людьми не менее 2,5 л обычной воды в день, чтобы поддерживать достаточный уровень активности кишки и работу почек. Если человек занимается спортом, ему необходимо принимать на 0,5-1 л больше воды. Тем, кто страдает определенными заболеваниями или принимает некоторые лекарства, также может понадобиться больше воды. Нужно поговорить со своим врачом о том, какой правильный уровень потребления жидкости будет самым оптимальным.
- Регулярные упражнения, физическая активность
Роль физической нагрузки в профилактике запоров сложно переоценить. Для стимуляции моторики нужны упражнения, стимулирующие брюшной пресс. Если человек регулярно тренируется, комплекс упражнений поможет ускорить метаболизм и перистальтику. Важно больше двигаться в течение дня, чтобы кишечник также активно работал.
