MAR-тест, IgA (метод с применением микроскопии) (Mixed agglutination reaction) (антиспермальные антитела в сперме) — показатель, использующийся в диагностике причин бесплодия у мужчин (диагностика иммунного бесплодия). Считается, что в 50% случаев причиной бесплодия являются нарушения со стороны мужчин.
Выявление причин бесплодия
Антиспермальные антитела — аутоантитела, вырабатывающиеся в организме человека против сперматозоидов (белков мембран сперматозоидов). Эти антитела образуются как в организме мужчины, так и женщины. Их появление связано с нарушением иммунных механизмов защиты от собственных структур (молекул) клеток. У мужчин их появление происходит после нарушения гемотестикулярного барьера, функция которого заключается в разделении клеток иммунной системы циркулирующих в крови от сперматозоидов.
Механизм влияния антиспермальных антител
Образовавшись, эти антитела циркулируют в кровяном русле и попадают в эякулят. Антиспермальные антитела в организме мужчины связываются со сперматозоидами, что ведет к потере подвижности и способности к проникновению в шейку матки, а также нарушает оплодотворение яйцеклетки. Появление таких аутоантител возможно после вирусных и бактериальных инфекций, поражающих яичко (герпес, хламидиоз), при варикоцеле, раке яичка, травмы яичка. Наличие антиспермальных антител у женщин связано также с нарушением иммунных защитных механизмов при нарушении целостности слизистых оболочек. Образовавшиеся антитела на антигены сперматозоидов связывают сперматозоиды на слизистых оболочках и препятствуют нормальному оплодотворению. Другим механизмом, нарушающим процесс оплодотворения, является блокирование антителами участков связывания на головке сперматозоида с оболочкой яйцеклетки. При помощи МАR теста (использовании латекс частиц и антисыворотки IgA) и микроскопии по образующимся комплексам, можно выявить наличие аутоантител класса IgА на поверхности сперматозоидов, которые в рутинной спермограмме оцениваются как нормальные.
Основные показания для назначения
Выявление причин бесплодия и подтверждение иммунного характера бесплодия.
