Лечение иммунологического бесплодия: от таблеток до ЭКО

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Такой вид бесплодия, который связан с проблемами иммунитета, наиболее труден в диагностике и лечении. Беременность при нем не наступает по причине образования антител к сперматозоидам, из-за чего они теряют способности к движению в половых путях женщины и оплодотворению яйцеклетки. Лечение при подобной проблеме может быть длительным и сложным, и порой решить проблему помогает только ЭКО или другие виды вспомогательных репродуктивных технологий. Выбор методики преодоления бесплодия зависит от того, кто страдает проблемами иммунитета в паре — мужчина или женщина.

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Беременность не наступает: с чего начать?

Беременность не наступает: с чего начать?

Если после двух лет интимной близости без предохранения в паре не наступает беременность, необходимо обращение к врачу. Если выявлены проблемы иммунитета и подозревается бесплодие, связанное с образованием антиспермальных антител, нужно прохождение обследования как мужчине, так и женщине. Зачастую анатомических и физиологических препятствий для беременности не выявляется — овуляция происходит, нет воспалительных процессов, трубы проходимы. У мужчины вполне нормален уровень гормонов, нет проблем с эрекцией и семяизвержением, но при исследовании спермограммы могут выявляться антитела к сперматозоидам и большое количество их дефектных форм, поврежденных или разрушенных спермиев.

Если беременность не наступает по причине женского фактора, тогда у женщины в крови и цервикальном секрете обнаруживаются антитела к сперме мужчины. Это не позволяет половым клеткам проникать в полость матки и труб, и делает невозможным зачатие. Для выяснения истинных причин ненаступления беременности параллельно обследуют обоих партнеров, а также оценивают результаты посткоитальных тестов.

Лечение бесплодия пары, с чего начать?

Бесплодие, которое связано с дефектами иммунитета и формированием антител к сперматозоидам, лечится труднее всего. Это связано с тем, что нужно подавление вполне естественных механизмов иммунной защиты от чужеродных веществ, проникающих в тело. Проводят лечение как мужчины, так и женщины, в зависимости от того, в чьем организме выявлены проблемы иммунитета. Не стоит рассчитывать на скорые результаты, иногда даже многомесячные курсы терапии могут не дать эффекта, и желанная беременность так и не наступит. Важно набраться терпения и строго следовать указаниям врачей в лечении такого вида бесплодия.

Лечение мужчин: проблема синтеза антител

Лечение мужчин: проблема синтеза антител

В составе семенной жидкости при сбоях в иммунитете начинают вырабатываться антитела, они накапливаются и приводят к снижению активности сперматозоидов, их склеиванию и гибели. Для преодоления агрессии иммунной системы против собственных клеток проводится лечение приемом половых гормонов. Прежде всего, основу лечения составляет повышение концентрации тестостерона, что приводит к активации синтеза и улучшению функциональной активности половых клеток — спермиев. Если же консервативная терапия оказывается неэффективной, и антитела производятся в крайне высокой концентрации, применяют особые методы — различные варианты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Во многих случаях, если выявлены проблемы с иммунитетом и обнаруживаются антиспермальные антитела, применяются методы вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее популярным из них является методика ИКСИ, при которой выбираются наиболее качественные и жизнеспособные сперматозоиды для оплодотворения. Их используют в программе ЭКО для оплодотворения яйцеклеток даже у тех пар, где антиспермальные антитела поражают более 50% половых клеток.

Лечение женщин: исправление проблем иммунитета

В случае, если проблема заключается в женском организме, лечение направлено на подавление активности иммунитета против спермы партнера. Для того чтобы нейтрализовать антиспермальные антитела женского организма, вводится внутривенно раствор гамма-глобулинов. Эта разновидность терапии очень дорогостоящая, применяется сегодня нечасто.

Более доступной методикой считается подавление активности иммунной системы за счет формирования толерантности к антигенам партнера. Женщина на протяжении нескольких месяцев получает подкожно инъекции с лимфоцитами партнера, что формирует нечувствительность иммунитета к его сперме. Если же такая консервативная терапия не дает результата, есть и другие варианты в рамках применения вспомогательных репродуктивных технологий. Это, например, искусственная инсеминация, введение спермы партнера в область маточных труб женщины, что приводит к беременности в 30% случаев. Если же и эта методика неэффективна, тогда пара направляется на процедуру ЭКО.

Программы ЭКО при иммунологическом бесплодии

Программы ЭКО при иммунологическом бесплодии

Сегодня при подобной проблеме у пары применяют методы ЭКО, подбираемые в зависимости от степени выраженности проблемы и вида бесплодия (проблема мужчины или женщины). Естественно, что в начале лечения применяют все возможные консервативные методики и только при их неэффективности прибегают к ЭКО. Это метод дорогостоящий, требующий подготовки и особых условий, медикаментов и частого посещения клиники. Возможны различные варианты применения вспомогательных репродуктивных технологий, начиная от искусственной инсеминации, если проблема заключается в реакции нижних отделов половых органов женщины на сперму мужчины. Тогда показана процедура на фоне гипосенсибилизирующей терапии, предварительной барьерной контрацепции и иногда приема кортикостероидов, чтобы подавить иммунные реакции на сперматозоиды. Если такой метод эффекта не дает, тогда показано выделение качественных сперматозоидов из эякулята и проведение процедуры ИКСИ — введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки в пробирке, с дальнейшей подсадкой готовых подращенных эмбрионов. Это дает возможности обмануть иммунную систему, не создавая контакта со сперматозоидом и не формируя таким образом агрессии против эмбриона. Он начинает активно развиваться в матке, беременность прогрессирует и завершается родами.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

7 секретов эффективности патчей для лица

Почему патчи – продукт №1 в женской косметичке? Разбираемся в их составе и отмечаем невероятные свойства!

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Какие салонные процедуры можно провести дома: бьюти-гаджеты для ухода за собой

Хотите сэкономить на походах в салон красоты? Купите омолаживающий девайс и проводите уход за собой дома.

Акне и дарсонваль: что говорят эксперты

Как дарсонваль поможет справиться с акне? Варианты использования дарсонваля при угревой сыпи.

15 минут для здоровья и красоты: что дарсонваль может сделать для вас?

Хотите улучшить состояние кожи и волос, решить имеющиеся проблемы? Используйте дарсонваль в уходе за собой.

Скалеры, ирригаторы, ультразвуковые щётки — до чего дошла наука?

Как работают скалеры, ирригаторы и ультразвуковые щётки, какие они бывают и в чём их эффективность?

Омега-3 и иммунитет: как это работает и сколько вам действительно нужно?

Как омега-3 укрепляют иммунитет: разнообразные функции жирных кислот в организме.

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 05.06.2017 15:18, обновлено 17.04.2020 17:20
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Молекулярный анализ Y-ХРОМОСОМЫ у мужчин с бесплодием / Черных В.Б., Ковалевская T.C., Чухрова А.Л., Сорокина T.M., Гришина Е.М., Шилейко Л.В., Федотов В.П., Курило Л.Ф., Поляков А.В. // Медицинская генетика 2005 Т. 4 №6
Иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности / Батрак Н.В., Малышкина А.И., Крошкина Н.В. // Акушерство и гинекология 2014 №12

Читайте также

Бесплодие у мужчины: психология и физиология
Сегодня мужское бесплодие все чаще становится причиной того, что у супружеской пары нет детей, и важно пройти обследование.
Иммунологическое бесплодие: в чем виновны антитела?
Одной из серьезных проблем современной репродуктологии является иммунологическое бесплодие, связанное с образованием антител к сперме
Галакторея и бесплодие: причины эндокринных нарушений
При нарушении работы гипоталамуса, дисбалансе половых гормонов возникает галакторея, выделения из груди вне периода лактации.
Мужское бесплодие и риски приема Виагры
Почти половина случаев бесплодия обусловлена мужским фактором. Как влияет на фертильность прием мужчинами препаратов против эректильной дисфункции?
Бесплодие у женщин при воспалении, пороках развития
Женское бесплодие сегодня является одной из частых причин обращения к гинекологу и длительного лечения молодых женщин.
Диагностика бесплодия у женщин
Как диагностировать причину бесплодия у женщин? Что такое лапароскопия и гистероскопия, и когда они применяются?