С мигренью сталкивается 12% населения планеты, а 1-2% страдают от хронической формы этой патологии. Приступы сильной головной боли, в некоторых случаях сопровождающиеся зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями, сами по себе существенно влияют на качество жизни пациента. Однако кроме этого мигрень таит в себе и другие риски для здоровья. Какие осложнения могут возникать и чего опасаться, расскажет MedAboutMe.
Инсульт и сердечно-сосудистые заболевания
О связи мигрени и сердечно-сосудистых заболеваний врачи говорят уже давно. Ученые из Aarhus Universitet и Stanford University отмечают, что такая головная боль связана с повышенным риском сердечных приступов, инсультов, образования тромбов и развития аритмий. К таким выводам они пришли после 19-летнего исследования более 50 000 пациентов с мигренью и контрольной группы в 500 000 человек. Риск сердечного приступа в контрольной группе составил 17%, а у людей с мигренью – 25%. Вероятность инсульта у тех, кто страдал от головных болей, был еще выше – 45% (в контрольной группе – 25%).
Исследование, проведенное в Charité – Universitätsmedizin в Берлине, показывает, что у пациенток, которые страдают от мигрени, в пожилом возрасте вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний существенно возрастает. По данным врачей, мигрень повышает риск инсульта на 62%, сердечного приступа – на 39%, а стенокардии – на 73%.
Об опасности инсульта для женщин, страдающих сильными головными болями, говорит и American Heart Association. В шестилетнем исследовании, проведенном ассоциацией, принимали участие 917 женщин. Согласно полученным результатам, пациентки с мигренью в 2,33 раза чаще получали инсульт, чем те, кто не жаловался на приступы боли.
American Academy of Neurology отмечает, что люди, страдающие мигренью с визуальной аурой, могут иметь повышенный риск мерцательной аритмии. Исследование проводилось на протяжении 20 лет с участием почти 12 000 пациентов. После поправки на другие факторы риска было выявлено, что мигрень с аурой повышает вероятность аритмии на 30%.
Болезнь Паркинсона и деменция
В 2019 году в журнале International Journal of Geriatric Psychiatry было опубликовано исследование, в котором подтверждалась связь сильных головных болей с ранним развитием деменции и болезнью Альцгеймера. К таким выводам ученые пришли, изучив истории болезней 679 взрослых пациентов.
American Academy of Neurology отмечает, что мигрень с аурой может ускорять и усугублять развитие болезни Паркинсона. Симптомы паркинсонизма отмечались у 19,7% пациентов с мигренью с аурой, у 12,6% пациентов с мигренью без ауры и всего у 7,5% людей без сильных головных болей. По мнению ученых, такие цифры объясняются тем, что у этих заболеваний может быть одна причина – дисфункция дофамина.
Ухудшение психоэмоционального состояния
Приступы сильной головной боли существенно ухудшают качество жизни. Поэтому у людей с мигренью часто диагностируются различные психоэмоциональные проблемы. Так, многие из них жалуются на бессонницу и повышенную тревожность. Каждый четвертый пациент с мигренью страдает от депрессии, а некоторые имеют суицидальные мысли.
Подобные проблемы не стоит игнорировать, о нарушении эмоционального состояния нужно обязательно сообщить лечащему врачу. Дело в том, что плохой сон, тревожность и волнения могут усиливать приступы мигрени, делать их более продолжительными и интенсивными. И если такие расстройства не устранить, человек попадает в замкнутый круг – головные боли вызывают стресс, а стресс в свою очередь усугубляет головную боль.
Нарушения слуха
Приступы мигрени сами по себе способны влиять на слух. Это так называемая слуховая аура, которая предшествует головной боли. Однако при частых и длительных приступах у человека могут развиваться устойчивые нарушения слуха, в первую очередь, тиннитус. При тиннитусе пациент постоянно слышит звон, шум или шипение без каких-либо акустических стимулов. Такие фоновые звуки могут сказываться на способности слышать в целом.
Врачи из Dalin Tzu Chi Hospital в Тайване нашли связь мигрени с кохлеовестибулярными нарушениями, при которых поражается вестибулярный анализатор. Это влияет на слух, но также может приводить к головокружениям, потере ориентации в пространстве и прочему. Врачи исследовали истории болезней 4224 пациентов, из которых 1056 страдали мигренью. По полученным данным, кохлеарные расстройства наблюдались у 12,2% людей с головными болями и всего у 5,5% у людей без таких приступов.
Другие возможные осложнения мигрени
Мигрень часто связывают с другими неврологическими проблемами. В частности, врачи отмечают, что головные боли могут повысить риск эпилептических приступов. Связано это с тем, что обе патологии вероятно вызваны повышенной чувствительностью нейронов, которая в одном варианте приводит к сильному болевому синдрому, а в другом – к судорогам, потери сознания и прочему. Для приступов мигрени и эпилепсии характерны схожие ауры – нарушения зрения, слуха, координации или речи.
American Academy of Neurology нашла связь мигрени с возникновением паралича лицевого нерва (паралича Белла). В исследовании приняли участие 136 704 человек в возрасте от 18 лет. И оказалось, что в группе людей с приступами головной боли паралич развился в два раза чаще, чем в контрольной.
Иногда врачам удается установить совсем неожиданные связи мигрени с другими заболеваниями. Так, например, она усугубляет синдром раздраженного кишечника, может повышать риск гипокликемии (пониженного сахара в крови). А в Journal of the American Academy of Dermatology представлено исследование, в котором выявлена связь мигрени с розацеа у женщин – хроническим раздражением кожи, сопровождающимся сыпью и покраснением. Ученые отмечают, что риски заболеть розацеа заметно повышаются у женщин в возрасте старше 50 лет, которые до этого страдали частыми приступами мигрени.
Мигрень может сказаться даже на течении беременности и последующих родах. К такому выводу пришли ученые из Montefiore Medical Center. В их исследовании принимали участие 90 женщин с мигренью. У 20% из них была диагностирована преэклампсия, у 30% случились преждевременные роды, у 19% родились дети с низком массой тела. Согласно выводам ученых, у женщин старше 35 лет с тяжелой мигренью вероятность развития осложнений беременности в семь раз выше, чем у женщин в общей популяции.
