Если малыш разболелся, вполне естественно хотеть, чтобы врач прописал что-нибудь, что поможет быстро почувствовать себя лучше, и многие родители, по понятным причинам, сразу же начинают спрашивать про антибиотики. Но в зависимости от симптомов и заболевания ребёнка антибиотики не всегда являются правильным выбором.
Антибиотики эффективны только против бактерий, а это означает, что они бесполезны против вирусных заболеваний, таких как грипп и простуда. На самом деле, иногда назначение антибиотиков без необходимости может принести больше вреда, чем пользы.
Читайте, чтобы узнать больше о том, как и когда антибиотики могут помочь ребёнку, как быстро они действуют, а также о советах по безопасности, которые помогут вам принять наилучшие решения для вашего больного малыша.
Когда младенцам нужны антибиотики?
В целом эксперты утверждают, что антибиотики нужны младенцам исключительно тогда, когда они заболевают бактериальной инфекцией — и это уже доказано диагнозом. Ниже приведены наиболее распространённые детские заболевания раннего возраста, требующие антибактериальных препаратов.
- Пневмония, или воспаление лёгких
Хотя пневмония может быть как вирусной, так и бактериальной, педиатры часто назначают при пневмонии антибиотики (обычно пенициллиновой группы), поскольку у младенцев более высокий уровень осложнений от этого заболевания.
Тем не менее, часто трудно определить, является ли причиной пневмонии вирусная инфекция, вызванная заражением верхних дыхательных путей, или бактериальная. Симптомы пневмонии обычно начинаются с лихорадки, кашля, одышки и/или рвоты.
- Коклюш
Антибиотики наиболее эффективны, если их начать в течение первой или двух недель после первых симптомов коклюша, когда его признаки включают легкий кашель или лихорадку и до того, как начнется характерный коклюшный «лающий» кашель. Однако важно отметить, что, хотя антибиотики и могут остановить распространение инфекции, они не предотвратят и не вылечат этот характерный кашель.
Группа антибиотиков-макролидов является препаратами первого выбора для лечения коклюша у детей.
Лучший способ предотвратить коклюш — убедиться, что ваш ребёнок получил все рекомендованные прививки, а также побудить всех, кто ухаживает за вашим малышом, также пройти вакцинацию.
- Ушные инфекции
Если у вашего старшего ребёнка ушная инфекция, врач может подождать от семи до 14 дней, чтобы проверить, пройдет ли она без лечения. Около половины всех ушных инфекций, чаще всего проявляющихся средним отитом, проходят самостоятельно без антибиотиков, а многие ушные инфекции на самом деле являются вирусными. Что означает, что антибиотик в любом случае не вылечит воспаление уха.
Но младенцы до года являются исключением из этого правила выжидательного подхода.
Маленький ребёнок не может рассказать, насколько сильно он болен и чувствует ли он себя хуже или лучше, поэтому большинство педиатров прописывают антибиотик при отитах у малышей до года. Кроме того, особенности внутреннего строения уха у детей повышают риск распространения инфекции.
Признаки того, что у вашего ребенка ушная инфекция, включают дерганье или потягивание за ухо, чрезмерную раздражительность или плач, проблемы со сном и высокую температуру.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда фекалии или другие бактерии попадают в мочевой пузырь или почки. Лихорадка обычно является единственным признаком ИМП у младенца, но некоторые другие симптомы могут включать раздражительность, рвоту или диарею.
Посев мочи может подтвердить диагноз и определить, какие бактерии вызывают инфекцию. Это помогает врачу выбрать лучший антибиотик для борьбы с этими конкретными бактериями.
Хотя инфекциями мочевыводящих путей намного чаще болеют девочки — из-за строения мочеполовой системы, у мальчиков также могут быть циститы и пиелонефриты.
- Другие бактериальные инфекции
У младенцев редко развивается фарингит (который включает в себя симптомы лихорадки, боли в горле и проблемы с глотанием) или инфекции носовых пазух (или чрезмерная заложенность носа вместе с лихорадкой или кашлем), которые требуют антибиотиков, но оба варианта возможны.
Антибиотики можно давать ребёнку исключительно по назначению врача и под строгим контролем дозировки и длительности приёма. Это важно не только при лечении текущей инфекции, но и для профилактики других проблем.
Так, учёные Университета Бристоля связывают длительный приём антибиотиков у детей до двух лет с развитием бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний к 7,5 годам.
Безопасно ли давать антибиотики младенцам?
Антибиотики, как правило, являются проверенными и безопасными лекарствами для детей — если давать их по показаниям. Но, как и все лекарства, они могут вызывать побочные эффекты или другие проблемы. Ниже приведены некоторые соображения, на которые следует обратить внимание при лечении младенцев или детей раннего возраста антибиотиками.
- Аллергические реакции
Лишь небольшой процент детей страдает аллергией на антибиотики. Например, около 10% детей в мире имеют аллергию на пенициллины, распространенную группу антибиотиков.
Признаками аллергической реакции на пенициллины или другие антибиотики могут быть крапивница или красные, опухшие и зудящие пятна на коже.
- Побочные эффекты
Примерно у 1 из 10 детей возникают побочные эффекты от приема антибиотиков. Наиболее распространёнными являются диарея, тошнота и боль в животе. Помимо воздействия на вредных бактерий антибиотики убивают здоровые бактерии в кишечнике. Это может привести к расстройству желудка или антибиотик-ассоциированной диарее.
Хорошо заранее обсудить с врачом способы восстановления кишечной микрофлоры ребёнка, например, приём пробиотических препаратов.
- Устойчивость к антибиотикам
По мере того, как с годами используется всё больше антибиотиков, бактерии эволюционируют, что делает антибактериальные лекарства менее эффективными или вовсе не работающими.
Это известно как устойчивость к антибиотикам, и это основная причина, по которой врачи очень осторожно назначают антибиотики. Использовать их у детей надо только в случае крайней необходимости, как показывает исследование учёных Università degli Studi di Milano.
Как быстро антибиотики начинают действовать?
Большинство детей начинают чувствовать себя лучше в течение 48—72 часов после начала лечения антибиотиками, но важно давать лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ребёнку, кажется, стало лучше. Преждевременное прекращение приема лекарств может привести к возврату инфекции. В таком случае может потребоваться назначить более сильный антибиотик, потому что бактерии выработали устойчивость к первому лекарству, из-за чего их труднее уничтожить.
Во всех случаях, если у вас есть вопросы о болезни, опасения по поводу лекарств или другие тревоги о здоровье малыша, обязательно обратитесь к педиатру. В отдельной статье мы рассказываем, когда врачи приходят на дом и чего ожидать от визита: «Права и обязанности участковых педиатров: гид для молодых родителей».
