Чтобы отпуск прошел незабываемо и без последствий, к нему следует тщательно подготовиться. Нет, мы не имеем в виду подготовку развлечений или приобретение купальных костюмов. Посмотрите на страну, в которую вы отправляетесь, под другим углом — как населяемую зараженными кровососущими насекомыми. Незаметный укус вполне способен привести к испорченному лихорадкой отпуску, а то и более длительными последствиями. Карта опасных с точки зрения инфекции регионов — на портале MedAboutMe. Кроме того, в поездке вам поможет сервис МетеоДоктор.
Клещевые пятнистые лихорадки: опасности Российских регионов
Путешественникам, которые захотят отправиться поплавать к Черноморскому побережью или на Кавказ (Каспийское побережье Кавказа) или Закавказье — покорять горные вершины и ставить палатки с кострами или активно рыбачить, будет полезно узнать о возможности заражения марсельской лихорадкой. Североазиатским клещевым риккетсиозом можно заразиться в Новосибирской области, Красноярском, Хабаровском и Приморском крае, Казахстане и Монголии.
Как следует из названия этой группы заболеваний, передается инфекционное заболевание через укус клеща и проявляется появлением сыпи и увеличением лимфатических узлов на фоне синдрома интоксикации (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, высокая частота пульса, боль в мышцах и голове). Как правило, в большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно — в легкой степени или средней степени тяжести. Однако если симптомы интоксикации выражены, появляется лихорадка свыше 39 градусов — это прямой повод для госпитализации в специализированный стационар.
Встречающиеся осложнения инфекции, как правило, связаны с повышением активности вторичной бактериальной флоры: бронхиты, пневмонии, ларинготрахеиты, а также тромбофлебиты.
Как можно защитить себя и свою семью? Клещи обитают близко от земли в кустах или на траве — примерно на этом же уровне они и способны атаковать человека. Следовательно, если вы отправляетесь в поход в небезопасную с эндемичной точки зрения зону или просто на прогулку в лес или парковую зону, следует выбирать одежду и обувь, максимально закрывающую ноги и поясницу. Стоит помнить и о том, что как дикие, так и домашние животные, (кошки, собаки, а также ежи, зайцы и кролики, мышевидные грызуны, овцы и т. п.), могут иметь клещей — не позволяйте своим детям гладить незнакомых животных.
Если вы обнаружили на своей ноге клеща, не стремитесь его тут же снять — обратитесь в близлежащий врачебный пункт. С другой стороны, если вы уже удалили клеща, не стоит расслабляться и думать, что заражение не успело произойти — клещ передает инфекцию в момент укуса вместе со слюной, в этом случае так же стоит обратиться к врачу.
Клещевые бореллиозы: «расплата» за туристические походы
Еще одно заболевание, которое переносят клещи — так называемый лайм-бореллиоз. Болезнь относительно «молодая», она зарегистрирована в Российской Федерации в 1991 году, однако ее значимость такова, что ежегодно в России регистрируется около десяти тысяч больных (и это лишь официальные данные), в Соединенных Штатах Америки — около двадцати тысяч, а в европейских странах — не менее пятидесяти тысяч!
На сегодняшний день клещевым бореллиозом можно заразиться в семидесяти административных единицах Российской Федерации, среди них Карелия, Сибирь, Дальний Восток, Урал. Европа, Азия, США также являются ареалом широкого распространения инфекции. Чем характеризуется и опасен бореллиоз?
Помимо поражения кожных покровов (мигрирующая эритема — маленькое пятнышко на месте укуса постепенно увеличивается в размере, достигая 20 см), бореллиоз характеризуется вовлечением в инфекционный процесс сердечно-сосудистой системы (возможны перебои в работе сердца), нервной и опорно-двигательного аппарата. Больного могут беспокоить боли в крупных и средних суставах, слабость и даже чувство онемения конечностей — снижается болевая и тактильная чувствительность.
Восприимчивость к бореллиям высокая у всех возрастных групп — это значит, что при укусе инфицированного клеща вероятность заболеть одинакова как для детей и пожилых людей, так и для лиц с оптимальным иммунным статусом.
Поскольку укус клеща не сопровождается дискомфортными ощущениями, около половины больных не замечают факт присасывания клеща. Родителям стоит тщательно осматривать детей на предмет подозрительных пятен — на месте присасывания клеща остается покраснение кожи овальной формы, которое постепенно увеличивается в диаметре (до 20 см).
У переболевшего человека формируется неустойчивый иммунитет, и он может переболеть бореллиозом снова. Невылеченный бореллиоз течет длительно (даже более полугода) и может принимать хроническую форму.
Клещевой энцефалит
Ежегодное число заболевших в Российской Федерации также, как и клещевым бореллиозом, колеблется около десяти тысяч. Однако внимание к вирусу клещевого энцефалита более высокое, так как инфекция способна привести к летальному исходу и у нее высокие показатели стойких необратимых неврологических последствий.
В России наибольшее количество случаев регистрируется в Сибири и на Урале. Также случаи клещевого энцефалита регистрируются в Австрии, Франции, Швеции, Германии, Греции, Дании, Белоруссии, Китае, Болгарии, Чешской Республике и в Японии.
Клиническую картину клещевого энцефалита, помимо лихорадки, дополняют отчетливые неврологические жалобы: интенсивная головная боль, тошнота и головокружение, боль в глазах, возможна светобоязнь. При особой, менингоэнцефалитической форме возможны расстройства сознания — галлюцинации, бредовые высказывания, психомоторное возбуждение. Может быть выражен болевой синдром в мышцах рук и плечах или может наблюдаться нарушения чувствительности в дистальных отделах конечностей (наиболее удаленных от туловища).
Для лечения разработана специфическая сыворотка с иммуноглобулинами — главное, вовремя обратиться к доктору, при первых же подозрительных симптомах и не заниматься самолечением.
Более того, специальная вакцина разработана и для профилактики заболевания со столь грозными осложнениями. Если вы отправляетесь в зону повышенного риска заражения, следует заранее пройти вакцинацию. Прививка действует 3-5 лет, для поддержания иммунного статуса необходима ежегодная ревакцинация.
Самым эффективным способом защиты от заболеваний, передающихся от укуса клещей, является соблюдение правил безопасности при посещении местности, где с высокой долей вероятности обитают зараженные клещи:
- Защитная одежда, закрывающая полностью поясницу и конечности.
- Использование репеллентов, отпугивающих клещей. Обращайте внимание на маркировку возраста — большинство из них можно использовать для детей от трех лет, некоторые средства — старше пяти лет).
- Если вы проживаете в эндемичной зоне, следует проводить регулярный осмотр домашних животных и осторожное удаление клещей — при раздавливании клеща существует вероятность заражения через микроповреждения и микротравмы кожных покровов.
- Не позволяйте детям гладить и играть с животными в небезопасной с точки зрения обитания клещей зоне. Это касается не только собак и кошек, но и белок, овец, ежей и прочих милых зверьков. Любуемся издалека.
- Употребляйте исключительно кипяченое или пастеризованное молоко.
Чума ХХI века
На территории Российской Федерации в июле 2016 года в Алтайском крае зафиксирован случай заражения мальчика бубонной чумой. До этого случаи заболевания не регистрировались аж с 1979 года, хотя известно о 11 природных очагов чумы, различающихся по виду основного хозяина — суслики, полевки, песчанки, пищухи. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в США и некоторых странах Африки (Мадагаскар, Танзания) и Азии (Вьетнам, Китай) регистрируются случаи инфицирования людей.
Переносчиком «черной смерти» является блоха. Также можно заразиться, проконтактировав с больным легочной формой чумы, при разделке тушек больных промысловых животных и при употреблении зараженных продуктов — верблюжье молоко, зайчатина и верблюжатина.
Болезнь начинается с повышения температуры тела, интенсивной головной боли, возможен кашель с кровью. При своевременном обращении за медицинской помощью болезнь с успехом лечится антибиотиками.
Предупредить болезнь для желающих расположиться, например, в палатке на природе в указанных регионах можно, воспользовавшись репеллентами — средствами, отпугивающими насекомых, а также специальными сетками.
Кровная опасность: вирусы, которые сопровождают ритуалы красоты
Куда бы вы ни отправились в путешествие, инфекционисты предупреждают, не стоит выполнять косметические или стоматологические процедуры в местах без лицензионного удостоверения. Вероятность заражения вирусами гепатита В или С крайне высока при выполнении маникюра или педикюра нестерильными инструментами. Вероятность заражения при выполнении татуировки возрастает в разы — поскольку имеется непосредственное взаимодействие с кровью.
Острая фаза вирусных гепатит сходна по течению с банальными ОРВИ — наблюдается повышение температуры тела, ломота в мышцах, головная боль. Однако через некоторый промежуток времени присоединяются специфические симптомы поражения печени: пожелтение кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. В некоторых случаях регистрируется спонтанное полное выздоровление.
Однако чаще болезнь перетекает в хроническую форму и клетки печени будут неуклонно гибнуть с замещением рабочих гепатоцитов соединительной тканью — это состояние называется циррозом. Поскольку печень является незаменимым органом, участвующим в различных обменных процессах, частичное выпадение ее очистительных и синтезирующих функций не проходит бесследно для организма. Для того, чтобы не допустить развития цирроза, существенно снижающего качество жизни, необходимо незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Желтая лихорадка
Вероятность заболеть еще одним видом «цветной» лихорадки возрастает, если вы собираетесь в отпуск в Бразилию, Венесуэлу или Кению. Передается она через укус комара. Проявляется внезапным повышением температуры тела до высоких цифр (39-40 градусов) с ознобом и симптомами интоксикации (мышечная, головная боль, тошнота), а также интенсивным прокрашиванием кожных покровов и склер вследствие поражения печени. Это состояние требует незамедлительной госпитализации, поскольку очень быстро (часы и считанные дни) может развиться массивная кровопотеря, шок, почечная и/или печеночная недостаточность, вполне способные повлечь летальный исход.
Хорошие новости: помимо репеллентов, существует более лучшая защита — вакцинация. Проводить ее следует как минимум за две недели до вылета в страну Х, чтобы сформировался адекватный иммунитет.
Лихорадка Денге
Российские туристы любят азиатские направления за красоту, сервис и теплое море, однако страны Юго-Восточной Азии не вполне благополучны с эпидемиологической точки зрения — в Тайланде, в частности, на острове Пхукет, число заражений лихорадкой Денге возросло к 2016 году аж в три раза. Также рискуют быть укушенными заразными москитами путешественники в Малайзии, Вьетнаме, Мексике, Бразилии, Китае, Индии и Бангладеше.
У больного начинаются интенсивные головные боли, ломота в пояснице, могут начаться внутренние кровотечения, что может сопровождаться падением артериального давления, головокружением и выраженной общей слабостью. Подобное состояние недопустимо лечить в домашних условиях, следует обратиться к специалисту.
Основной способ защиты — как и от всех кровососущих насекомых — защита репеллентами и антимоскитные сетки.
