Некрозооспермия: причины и шансы на зачатие

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Некрозооспермия или некроспермия — это медицинский термин, который описывает состояние, когда сперматозоиды мертвы, или некротизированы, в свежем образце спермы. Некрозооспермию можно классифицировать как умеренную, от 50% до 80% некротизированных сперматозоидов, и тяжелую, когда 80% и более сперматозоидов мертвы. Образец спермы считается нормальным по этому показателю, если нежизнеспособны 30% сперматозоидов или менее.

Полная некрозооспермия с отсутствием жизнеспособных сперматозоидов встречается очень редко. В масштабном исследовании учёных Туниса (University Teaching HospitaL) подсчитано, что только от 0,2% до 0,5% бесплодных мужчин страдают полной некрозооспермией. Определяется эта патология по результатам спермограммы — и не всегда корректно. Что делать при подозрении на некроспермию, почему она развивается и как лечится?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Причины некрозооспермии у мужчин

Причины некрозооспермии у мужчин

Учёным до сих пор не совсем ясно, что вызывает некрозооспермию. Поскольку она встречается довольно редко, в понимании патологии всё ещё много неизвестных. Возможные причины и теории включают:

  • Аномально высокая температура тела (например, при анализе сразу после гриппа/ОРВИ, а также у мужчин, которые пользуются инвалидными колясками, регулярно сидят на водительском кресле с подогревом, активно ходят в баню и принимают длительные горячие ванны).
  • Преклонный возраст.
  • Антиспермальные антитела (когда иммунный симптом организма атакует собственные здоровые, нормальные сперматозоиды).
  • Ранний рак яичка.
  • Воздействие на организм токсинов, таких как свинец, пестициды, ртуть или кадмий.
  • Гормональные причины, как и при гипогонадотропном гипогонадизме (ГГ).
  • Инфекционные процессы в мужских половых путях.
  • Проблемы с яичками или придатком яичка, который представляет собой длинную спиральную трубку прямо над каждым яичком, где сперма собирается и созревает перед эякуляцией.
  • Длительные периоды отсутствия эякуляции.
  • Травмы спинного мозга.
  • Употребление наркотиков.
  • Варикоцеле, или аномально расширенные вены мошонки.

Некрозооспермия и астенозооспермия: в чём разница?

Некрозооспермию не следует путать с астенозооспермией, которая описывает нарушение подвижности сперматозоидов. В последнем случае сперматозоиды неподвижны, но не мертвы.

Факт!

Абсолютная астенозооспермия значит, что 100% сперматозоидов в образце не могут двигаться. Такая патология встречается намного чаще некроспермии, примерно у 1 из 5000 мужчин.

И астенозооспермия, и некрозооспермия являются потенциальными причинами мужского бесплодия.

Симптомы и диагностика

Симптомы и диагностика

Внешних симптомов при некрозооспермии обычно нет. Признаки могут быть у состояний, вызывающих нарушение жизнеспособности сперматозоидов — например, у варикоцеле, рака или ИППП.

Единственный способ диагностировать проблему — это анализ спермы, или спермограмма.

При подтверждении некроспермии пациенту рекомендуется пройти следующие обследование: на уровень основных гормонов — ФСГ, ЛГ, ТТГ, свободного тестостерона, эстрадиола, пролактина, прогестерона; УЗИ органов мошонки; общий мазок из уретры; анализ на урогенитальные инфекции; биопсию яичек, придатков яичек.

Даже после полного обследования 50% причин мужского бесплодия остаются невыясненными.

Ложный диагноз некрозооспермии

Большую часть времени, когда лаборатория диагностирует некрозооспермию в результате спермограммы, это заключение ошибочно. Однако причина не в лаборатории. Ложный диагноз может быть поставлен, если:

  • Вы использовали смазку при сдаче образца на спермограмму. При мастурбации для сдачи материала на анализ спермы очень важно, чтобы вы либо не использовали смазку, либо использовали только вариант, благоприятный для фертильности. Обычные смазки могут убить сперматозоиды из-за содержания спермицидов в составе. Всегда уточняйте, какую смазку можно безопасно использовать для теста.
  • Ёмкость для сбора спермы была грязной. Образец спермы следует собирать в сухую стерильную баночку, в идеале специальную ёмкость для сбора биоматериалов. Если же она была загрязнена, возможно, что бы ни было на стенках, это могло убить сперматозоиды.
  • Попытка собрать сперму в обычный презерватив. Некоторым мужчинам трудно получить образец спермы с помощью мастурбации. Для них получение образца через половой акт может быть проще. Но если вы собираетесь попробовать собрать сперму в презерватив, вы должны использовать специальный презерватив, предназначенный для медицинского сбора. Даже если презерватив не рекламируется как содержащий спермицид, латексный материал может убить сперматозоиды, и в результатах спермограммы появится некрозооспермия.

Если вам поставили диагноз некрозооспермия, врач повторит анализ и может отправить следующий образец спермы в специализированную лабораторию.

Факт!

При пересдаче теста специалисты также могут попросить предоставить два образца в один день. Причина в том, что следующая эякуляция будет иметь более свежую сперму, и эти сперматозоиды не будут тратить столько времени на ожидание эякуляции. Это может помочь диагностировать проблему.

Лечение некрозооспермии

Лечение некрозооспермии

В случаях, когда причина некрозооспермии обнаружена в процессе обследования, лечение этой причины является первым шагом. Например, при наличии инфекции могут быть назначены антибиотики.

Наиболее успешным методом лечения бесплодия при некрозооспермии неясного генеза, которая не поддаётся терапии другими способами, является извлечение сперматозоидов из яичек/придатков яичек с помощью ИКСИ. В этой процедуре местная анестезия используется для обезболивания яичка. Затем вводят иглу и проводят биопсию или извлекают образец ткани яичка. Хотя в эякуляте нет живых сперматозоидов, в яичках часто обнаруживаются живые незрелые сперматозоиды.

Эти незрелые сперматозоиды культивируются в лаборатории клиники бесплодия. Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить её. Поэтому необходимо ЭКО с ИКСИ. Незрелый сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.

Важно!

При некрозооспермии ЭКО с ИКСИ нельзя делать со свежим эякулятом, потому что нельзя ввести мертвый сперматозоид в яйцеклетку.

Менее распространенным, но возможным методом лечения некрозооспермии является электроэякуляция, которую в частности назначают людям с травмами спинного мозга и ограниченной подвижностью (Translational Andrology and Urology). Электроэякуляция включает в себя использование электрического тока для форсирования эякуляции с целью извлечения спермы.

Некрозооспермия — лишь одна из патологий, которую можно увидеть в расшифровке результатов спермограммы. О том, почему в образце отсутствуют сперматозоиды и отчего так бывает, читайте в статье «Что делать, если сперматозоидов нет: лечение мужского бесплодия при азооспермии».

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!
Опубликовано 26.01.2023 20:42
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

DNA fragmentation status in patients with necrozoospermia / Brahem S, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. // Syst Biol Reprod Med. 2012
Absolute asthenozoospermia and ICSI: What are the options? / Ortega C, Verheyen G, Raick D, et al. // Hum Reprod Update 2011
Electroejaculation combined with assisted reproductive technology in psychogenic anejaculation patients refractory to penile vibratory stimulation / Meng X, Fan L, Wang T, Liu J. // Transl Androl Urol. 2018
ICSI outcome is significantly better with testicular spermatozoa in patients with necrozoospermia: A retrospective study / Negri L, Patrizio P, Albani E, et al. // Gynecol Endocrinol. 2014

Читайте также

Топ-10 мифов о зачатии
Ознакомившись с популярными мифами о зачатии, вы сможете избежать совершения ошибок и сэкономить массу сил и времени при планировании беременности.
Как правильно рассчитать срок овуляции для зачатия ребенка?
С помощью каких методов можно определить, что наступила овуляция?
Как выбрать пол ребенка до зачатия: способы научные и не очень
Можно ли запланировать пол ребенка до зачатия? Рассказываем, что точно (не) работает.
Трудности с зачатием: почему беременность не наступает?
Если долгожданная беременность никак не наступает, этому может быть множество причин. Вот самые распространенные из них.
10 признаков беременности сразу после зачатия: а вы знали?
Что подскажет о зачатии еще до задержки менструации?
Как депрессия влияет на зачатие и беременность?
Психика и материнство: как депрессии влияют на фертильность и вынашивание.