Диастола — это процесс полного расслабления как предсердий, так и желудочков сердца. Патологическое состояние, сопровождающееся неполным смыканием створок клапана, располагающегося между аортой и левым желудочком, во время диастолы, называется аортальной недостаточностью. В результате такого нарушения происходит обратное движение крови из аорты в полость левого желудочка, что крайне негативно сказывается на всем кровотоке. Ниже мы расскажем о том, какими симптомами сопровождается и как лечится аортальная недостаточность.
Как проявляется аортальная недостаточность?
Данное заболевание, как правило, на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. В некоторых случаях аортальная недостаточность остается нераспознанной на протяжении нескольких лет.
Чаще всего первоначально больной человек начинает предъявлять жалобы на чувство пульсации в голове. Еще один характерный симптом — это усиленные сердечные толчки. В дальнейшем в большинстве случаев возникает ускорение сердцебиения, обусловленное повышением автоматизма синусового узла.
При выраженном объеме обратного тока крови клиническая картина дополняется приступами головных болей и головокружений, кратковременными синкопальными состояниями, особенно при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Некоторые пациенты указывают на шум в ушах, ухудшение зрительной функции.
По мере прогрессирования патологических изменений в организме присоединяются приступы загрудинных болей (стенокардия), еще больше нарушается ритм сердечных сокращений, появляется одышка.
Вначале вышеперечисленные симптомы беспокоят больного человека при физической активности, затем они начинают возникать и в состоянии покоя. В дальнейшем может развиваться правожелудочковая недостаточность, проявляющаяся отечностью нижних конечностей, тяжестью в правом подреберье и так далее.
Тактика лечения при недостаточности аортального клапана
Аортальная недостаточность — это состояние, которое может лечиться с помощью как консервативных, так и хирургических методов.
При отсутствии выраженной симптоматики рекомендуется консервативная тактика. По назначению врача пациент может принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, диуретики и прочее.
Крайне важно на этом этапе отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерных физических нагрузок. Еще один первостепенный момент — это ежегодное прохождение эхокардиографии.
В тяжелых случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. При этом осуществляются протезирование или пластика клапана, располагающего на границе между аортой и левым желудочком.
Чаще всего такая операция проходит благополучно. Однако иногда она может сопровождаться различными осложнениями, например, фибрилляцией предсердий. В 2020 году ученые из Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что частота развития послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов с аортальной недостаточностью составляет 12,7%.
