Сердцебиение плода является одним из важнейших показателей, позволяющих судить о том, насколько хорошо будущий малыш чувствует себя в утробе матери. Для оценки данного показателя проводится подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС). В этой статье мы поговорим о том, на каком сроке у плода начинает выслушиваться сердцебиение, о ЧСС с точки зрения нормы по неделям беременности, а также о возможных причинах отклонений от нормы.
На каком сроке у плода появляется сердцебиение?
Сердце — это орган, который одним из первых начинает формироваться в организме будущего ребёнка. Данный процесс начинается со второй недели гестации, к четвертой неделе у плода появляется двухкамерное сердце, к пятой-шестой неделе — трехкамерное сердце. Примерно к седьмой неделе от даты начала последней менструации сердце малыша приобретает привычное анатомическое строение.
Когда же сердце начинает биться? Сердцебиение плода с помощью ультразвукового метода начинает выслушиваться с конца пятой недели. Других способов услышать, как сердечко бьется на этом сроке, нет.
Какие методы используются для определения ЧСС у плода?
ЧСС у плода высчитывается при каждом скрининге. Как мы уже сказали, на ранних сроках единственным способом услышать сердцебиение является ультразвуковое исследование.
С восемнадцатой недели гестации может проводиться эхокардиография. Примерно с середины второго триместра акушер-гинеколог начинает выслушивать сердцебиение плода с помощью специального стетоскопа. Данный метод не позволит определить то, насколько часто бьется сердце, однако он даст представление о ритмичности его сокращений.
Еще один возможный метод — это кардиотокография, проводимая с тридцатой недели гестации.
Норма ЧСС по неделям беременности
Частота биения сердца у плода является показателем, на который могут влиять очень многие факторы. В качестве примера можно сказать о том, что при респираторной инфекции или сильном токсикозе у матери ЧСС у плода, как правило, будет повышено. Синдром сдавления нижней полой вены, напротив, может стать причиной замедления ЧСС.
Кроме этого, частота сердечных сокращений у ребёнка может меняться в зависимости от того, бодрствует он или спит.
Ниже мы рассмотрим показатели нормы ЧСС в зависимости от срока гестации, выраженные в частоте ударов в минуту:
- шестая неделя — от 101 до 127;
- девятая неделя — от 150 до 195;
- двенадцатая неделя — от 148 до 177;
- с пятнадцатой по тридцать вторую неделю — от 130 до 160;
- с тридцать второй по тридцать восьмую — от 140 до 160;
- с тридцать восьмой по сорок вторую — от 120 до 160.
Причины отклонений
Незначительное отклонение ЧСС в ту или иную сторону — это вполне обычное явление, далеко не всегда свидетельствующее о какой-либо патологии.
Значительное снижение частоты сердечных сокращений у плода может быть связано с вредными привычками будущей мамы, избыточным или недостаточным содержанием околоплодных вод, гипоксией, анемией у женщины, вынашивающей ребёнка и так далее. Кроме этого, брадикардия может быть спровоцирована приемом будущей мамой некоторых лекарственных препаратов.
Ускорение ЧСС может наблюдаться при:
- сильном токсикозе;
- повышении уровня гормонов щитовидной железы у женщины;
- нарушениях со стороны плаценты;
- начальных стадиях гипоксии;
- внутриутробной инфекции и так далее.
В 2015 году ученые из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что тахикардия плода более 160 ударов в минуту является одним из возможных признаков внутриамниотической инфекции.
