Носовые кровотечения у детей

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

С раннего возраста дети могут страдать носовыми кровотечениями после травмы или при наличии проблем со свертыванием крови, симптомов различных болезней. Пик встречаемости носовых кровотечений приходится на возраст от трех до десяти лет. Врачи уверяют, что у 98% детей этот симптом не опасен, хотя носовое кровотечение зачастую выглядит устрашающе для родителей и серьезно может напугать самого ребёнка. Но есть одно но! Если у ребёнка периодически или регулярно возникают кровотечения из носа или развившееся кровотечение не проходит на протяжении 15-30 минут, необходимо немедленно обратиться к ЛОР-врачу.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Носовые кровотечения: общее определение

Термином «носовое кровотечение» называют истечение крови из поврежденных сосудов внутри носовых ходов, причем, это могут быть как незначительные выделения, так и массивное кровотечение. Носовые кровотечения обычно имеют травматическую природу, и часто встречаются у детей, но обычно они не длительные и редко вызывают беспокойство. Приблизительно 60% детей хотя бы раз в жизни встречаются с этим явлением, но только около 10% носовых кровотечений достаточно серьезны, и они требуют лечения у врача.

Носовые кровотечения бывают двух типов:

  • Задние носовые кровотечения. У детей они бывают редко, и, как правило, возникают у взрослых с высоким кровяным давлением. Дети могут сталкиваться с таким кровотечением из носа только в случае серьезной травмы переносицы или лица. Источник кровотечения расположен в глубине носа (нижние носовые раковины), и кровь, как правило, стекает в глотку, даже когда ребёнок находится в вертикальном положении.
  • Передние носовые кровотечения. Это кровотечения, при которых кровь вытекает из тонких поверхностных кровеносных сосудов или капилляров, которые находятся в передней части носа, в подслизистом слое. Они распространены у детей и относительно безвредны.

Как остановить носовое кровотечение у ребёнка?

Как остановить носовое кровотечение у ребёнка?

Если у ребёнка возникло кровотечение из носа, родители должны выполнить следующие действия:

  • Посадить ребёнка, чтобы туловище приняло вертикальное положение, и кровь могла свободно вытекать из носовых раковин.
  • Дети могут слегка наклоняться вперед (под ноги можно поставить чашку или тазик, куда собирается кровь). Нельзя запрокидывать им голову назад или укладывать на спину, так как это может привести к попаданию крови в глотку и дыхательные пути. Это может провоцировать расстройства дыхания, тошноту и рвоту, что только ухудшит ситуацию.
  • Если ребёнок достаточно взрослый, можно попросить его мягко надавить на основание крыльев носа в месте перехода кости в хрящ в течение 10 минут. Делать это можно пальцами или салфеткой. Если ребёнок слишком мал, родителям придется сделать это самостоятельно. Во время остановки кровотечения ребёнку нужно дышать ртом.
  • Нельзя заполнять нос ребёнка марлей или салфеткой, важно избегать попадания в нос каких-либо предметов.
  • В случае кровотечений, которые не прекращаются на протяжении 3-5 минут, можно нанести лед на переносицу, чтобы уменьшить кровоток, или использовать назальные спреи, которые на некоторое время сужают кровеносные сосуды.
  • Если кровотечение не прекращается в течение 10 минут, нужно поддерживать давление еще 10 минут.

Но когда кровотечение продолжается даже через 20 минут, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в ЛОР-отделение.

Когда ситуация серьезная?

Родители могут устранить большинство носовых кровотечений в домашних условиях. Важно сохранять спокойствие, потому что большинство носовых кровотечений кратковременны, и не указывают на серьезную проблему. Важно не медлить с обращением за помощью в случаях:

  • Если кровотечения возникают часто или стали регулярными;
  • Изменяется характер кровотечения (обильное, яркая кровь);
  • Происходят наряду с хроническим застоем слизи в носу или сопровождаются кровоподтеками;
  • Возникают после того, как ребёнок начинает принимать новое лекарство;
  • регулярно требуют поездки в отделение неотложной помощи.

Носовое кровотечение требует срочной медицинской помощи, если:

  • Оно продолжается после 20 минут применения давления к носу ребёнка;
  • Происходит после травмы головы, падения или удара по лицу;
  • у ребёнка также наблюдается сильная головная боль, жар или другие симптомы;
  • нос ребёнка выглядит деформированным или сломанным;
  • у ребёнка появляются признаки того, что он потерял слишком много крови, например, выглядит бледным, он вялый и сонный, возникает головокружение или обморок;
  • Ребёнок начинает кашлять кровью или открывается кровавая рвота;
  • у ребёнка нарушение свертываемости крови или он принимает разжижители крови.

Редко, носовое кровотечение может быть признаком травмы головы. В этом случае ребёнку нужен осмотр невролога или травматолога.

Причины носового кровотечения у детей

Большинство носовых кровотечений являются передними носовыми кровотечениями, это означает, что кровотечение происходит в передней, мягкой части носа. Эта область носа содержит много мелких кровеносных сосудов, которые могут разорваться и кровоточить, если они становятся раздраженными или воспаленными.

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Самыми распространенными из них считаются:

  • Аллергия и простуда. Влияние вирусов или аллергенов вызывает раздражение и сухость слизистой носа, вплоть до эрозий и разрыва капилляров.
  • Травма слизистых, переносицы или лица. Она обычно вызвана такими действиями, как ковыряние в носу, слишком сильное сморкание или инородные острые предметы, повреждающие ткани. Кровотечение возможно, если ребёнок получил травму любым предметом, который наносит удар по лицу или переносице.
  • Бактериальная инфекция. Воздействие микробов может сделать кожу внутри носа сухой и воспаленной, что приводит к кровотечению.
  • Сухой воздух или низкая влажность. Эти факторы также являются частой причиной носовых кровотечений, поскольку они раздражают оболочки носа и вызывают их обезвоживание и сухость.
  • Анатомические дефекты. Кровотечение возможно при образовании аномальных структур и разрастаний внутри носа, которые вызывают образование корок и травму слизистой.
  • Проблемы со свертыванием крови, вызванные некоторыми лекарствами, такими как ацетилсалициловая кислота, или заболеваниями, такими как гемофилия, могут вызвать кровотечение из носа. Однако это возникает очень редко.
  • Дети с хроническими заболеваниями (патологии сердца, гипертензия) и те, кто нуждается в дополнительном кислороде или лекарствах, могут страдать носовыми кровотечениями, так как в таких случаях патологии неблагоприятно сказываются на слизистой оболочке носа.

Рецидивирующие носовые кровотечения у детей

Как остановить носовое кровотечение у ребёнка?

Обычно у детей возникает одно или два носовых кровотечения в год. Однако, если у ребёнка кровотечение из носа бывает более двух или трех раз в неделю, родителям необходимо проконсультироваться с врачом. Рецидивирующее кровотечение из носа может возникать, если ребёнок постоянно ковыряет в носу при образовании корок или формировании зуда. Частое ковыряние в носу может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и обнажает кровеносные сосуды, которые затем очень легко разрываются. Кроме того, рецидивирующие кровотечения провоцирует чрезмерное использование назальных спреев.

Как проводится диагностика?

Диагностика носовых кровотечений включает в себя тщательное физическое обследование для определения первопричины. ЛОР-врач проведет переднюю и заднюю риноскопию, используя различные приборы (риноскоп или эндоскоп с камерой). Основываясь на физическом осмотре, врач определит серьезность состояния и необходимость проведения рентгенографии, КТ или лабораторных тестов, определяющих свертывание крови или аллергизацию организма.

Лечение кровотечений в клинике

Обычные носовые кровотечения могут быть остановлены путем прямого воздействия на нос или переносицу. Дети с тяжелыми носовыми кровотечениями должны быть осмотрены лор-врачом, который попытается остановить кровотечение. Варианты лечения кровотечений из носа включают в себя:

  • применение нитрата серебра к кровеносным сосудам, чтобы прижечь и закрыть их;
  • прижигание кровеносных сосудов коагулятором для их герметизации;
  • тампонада носа марлевыми турундами со специальными растворами для сужения кровеносных сосудов.

После остановки кровотечения врач осмотрит ребёнка, чтобы определить причину. В некоторых случаях ребёнку может потребоваться операция для устранения проблемы с кровеносными сосудами в носу.

При наличии рецидивирующих кровотечений ЛОР-врач посоветует использование увлажнителей или испарителей в спальне ребёнка, что может добавить влаги в воздух и предотвратить сухость слизистых. Важно увлажнять слизистые с помощью назальных солевых спреев два-три раза в день. Можно также наносить на слизистые вазелин или ланолин два раза в день.

В случае более упорных кровотечений, ЛОР может предложить прижигание деформированных сосудов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

7 гаджетов для рабов утренней привычки пить кофе

Не представляете себе жизни без кофе? Узнайте, какие гаджеты нужны вам на кухне для его приготовления.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 07.07.2019 10:06, обновлено 17.04.2020 18:09
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Носовое кровотечение: методы местного гемостаза / Картель А. А., Долина И. В., Буцель А. Ч., Самсон А. А. // МНС 2013 2
Особенности хирургических вмешательств в полости носа у пациентов с различными типами строения черепа / Григорьева А. А., Проскурин А. И., Доржинова Э. Б. // ПМ 2015 2-2
Некоторые аспекты диагностики тромбоцитопатий у детей / С. А. Ходулева, Л. П. Зайцева, И. П. Ромашевская // Проблемы здоровья и экологии 2007 4
Сравнительная эффективность различных схем профилактического лечения спонтанных рецидивирующих носовых кровотечений у детей / Свирин П.В., Филин В.А., Ларина Л.Е. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2007 6

Читайте также

Как правильно ухаживать за ушами, глазами и носом у малышей?
Какие есть правила ухода за глазами малышей, как часто нужно чистить уши внутри и снаружи и что лучше – ватные жгутики или аспиратор для носа?
Причины носовых кровотечений у детей
Обычно носовые кровотечения у детей имеют травматическую причину. Однако, иногда они могут быть одним из первых симптомов серьезных патологий.
Носовые кровотечения у детей: причины и правила первой помощи
Носовые кровотечения у детей: основные причины. Как оказать первую помощь детям, когда необходима срочная помощь медиков.
Носовое кровотечение у детей: причины, запись к врачу
Носовое кровотечение у детей: тактика родителей, алгоритм действия, запись на прием к врачу.