Существует ли необходимость в удалении зубов мудрости (восьмерок, или третьих моляров)? Эта тема считается одной из самых популярных в области стоматологии. Некоторые специалисты утверждают, что эти зубы человеку абсолютно не нужны, поэтому их нужно удалить по возможности раньше. А некоторые считают, что если нет боли в области этого зуба, то лучше его и не трогать.
Мнение врача: необходимо ли удаление зубов, если нет боли?
Много веков назад нашим предкам приходилось пережевывать немалое количество твердой, а также жесткой пищи. По этой причине челюсти у древних людей были гораздо сильнее, чем у нас. Позже появились ножи и вилки, да и пищу к тому моменту уже готовили на огне, в результате чего она стала намного мягче, соответственно, и пережевывать ее было уже легче. А все, что в организме человека не требуется для обеспечения жизнедеятельности, со временем теряет свою специализацию.
В наше время челюсти не каждого из нас способны нормально разместить по два дополнительных зуба с одной и другой стороны. По этой причине число людей, у которых отсутствуют признаки формирования зубов мудрости, постоянно увеличивается. А еще часты случаи, когда зубы имеются, но места для них нет.
Отличительной особенностью зубов мудрости является то, что процесс формирования корневой системы у них начинается гораздо позднее, чем у остальных зубов. Примерно до двадцатилетнего возраста эти зубы словно пребывают в спячке, корни еще не начинают формироваться. А когда они начинают расти, развитие челюстей человека уже заканчивается, поэтому очень часто для новых зубов просто не хватает места. В связи с этим «восьмерки» редко растут ровно — они разворачиваются, искривляются, прорастают в бок. А это приводит к травмированию внутренней поверхности щек, в результате чего может возникать боль. Более того, неправильный рост зубов приводит к созданию труднодоступных для очищения мест. Это способствует скоплению бактерий и дальнейшему развитию кариеса, а это тоже боль.
Есть еще вариант: «мудрый» зуб практически не виден во рту, и человеку кажется, будто его совсем нет. Однако на самом деле зуб располагается под десной, в костной ткани. Он растет и давит на соседний, словно прорастая в него. Таким образом рост восьмого зуба и травмирование им соседнего становятся причиной боли в области седьмого зуба. Чаще всего после появления болевых ощущений «семерку» бывает уже сложно спасти, поэтому его удаляют вместе с восьмым. В таком случае зубную боль легко принять за головную, потому как она может отдавать в виски, и создается впечатление, что болит как верхняя челюсть, так и нижняя.
Если моляры не удалять, зубы могут начать сдвигаться. И если перед этим человек проходил лечение у врача-ортодонта, то придется начинать все по новой. Именно по этой причине рекомендуется перед началом ортодонтического лечения пройти рентгенологическое обследование, рассчитать место и, в случае необходимости, удалить зубы мудрости. Таким образом можно в дальнейшем избежать проблем.
Стоматологи не советуют дожидаться, когда зубы вырастут и будут причинять вред. Желательно сделать снимки всех «восьмерок» еще в школьном возрасте. В случае неправильного расположения имеет смысл от них избавиться, пока не сформировалась корневая система и есть возможность сделать это без боли. Когда она полностью сформируется, удалять зубы будет уже сложнее.
На приеме у врача-стоматолога: удаление зубов без боли
Как правило, верхние зубы удалять намного легче нижних. Костная ткань в верхней челюсти имеет более пористую, а также податливую структуру. Это способствует быстрому воздействию анестезии, поэтому при условии нормального доступа удалить зубы без боли довольно просто. Костная ткань в нижней челюсти более плотная, поэтому здесь потребуется и более сильное обезболивание.
В нижней челюсти, в непосредственной близости к корням жевательных зубов, располагается нижнечелюстной нерв, и в некоторых случае корни «мудрых» зубов его как будто опутывают или располагаются в непосредственной близости. Это может грозить появлением осложнений, поэтому процедура удаления требует особой аккуратности врача.
Для того чтобы определить близость нерва к анатомическим образованиям, перед удалением зуба делают панорамный снимок. Если этой процедуры бывает недостаточно, врач может направить пациента на компьютерную томографию, позволяющую получить объёмное изображение всех анатомических структур. В некоторых особо сложных случаях процедура удаления восьмого зуба может продолжаться несколько часов, поэтому пациенту предлагают провести ее под седацией либо общим наркозом. Однако это чисто психологический момент, если местная анестезия была проведена правильно, врач удалит зуб без боли.
Если нет боли в области зуба
Допустим, человек решил проверить, правильно ли у него расположены «восьмерки», а рентгеновские снимки показали, что зубы растут правильно и места всем достаточно. Стоит ли от них избавляться, если боль в области этих зубов не появляется?
Если «восьмерки» не причиняют беспокойства, на них не скапливаются бактерии, нет признаков кариеса и человек не собирается проводить ортодонтическое лечение — ему повезло, можно ничего не трогать. Тем не менее пользы от этих зубов тоже никакой, потому как в пережевывании пищи они не участвуют и в качестве «запасных» также не годятся — например, стать опорой для протезов такие зубы не могут.
Кроме того, во время прорезывания даже абсолютно правильного зуба велика вероятность развития перикоронита — воспаления мягких тканей десны в области прорезывающегося зуба. При этом человек может испытывать сильную боль, у него набухают десны и повышается температура. Происходит образование своеобразного «капюшона», который мешает прорезыванию зуба. Кроме того, под «капюшоном» скапливаются остатки пищи. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу, который немного подрежет десну в области растущего зуба и проведет антисептическое лечение. Такая процедура занимает немного времени и проводится под анестезией. В результате подобных манипуляций больной чувствует облегчение, и боль в области зуба утихает.
На основании вышесказанного можно сделать такой вывод: определенного ответа — удалять «лишние зубы» либо оставлять — нет. Подобный вопрос необходимо решать в индивидуальном порядке. У всех они располагаются по-разному. Поэтому, если кому-то врач-стоматолог не советует их удалять, это вовсе не означает, что и остальным не нужно этого делать. Если имеются показания для удаления — нужно удалить, если нет — пусть остаются. А определить это можно только после приема у стоматолога и рентгенологического обследования.
