Алкогольная нефропатия — это хронически протекающее воспаление почек, ассоциированное с аутоиммунными реакциями, вызванными поступлением в организм этанола и его метаболитов. Одним из ключевых симптомов данного патологического состояния является олигурия, сочетающаяся с другими клиническими признаками. В этой статье мы расскажем о том, как проявляется и лечится алкогольная нефропатия.
Алкогольная нефропатия — это один из наиболее часто диагностируемых вариантов поражения почек в результате хронической интоксикации алкоголем (наблюдается примерно у 10% людей с алкогольной болезнью), что было доказано учёными из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова в работе, опубликованной в 2016 году.
Как проявляется алкогольная нефропатия?
Существует три основные клинические формы данного патологического состояния:
- латентная — диагностируется чаще всего, характеризуется отсутствием выраженных клинических признаков, кратковременными обострениями после приёма алкоголя;
- гипертензивная — развивается у пациентов, страдающих от ожирения, проблем с сердечно-сосудистой системой;
- нефротическая — является наиболее неблагоприятным вариантом, может в достаточно короткие сроки приводить к развитию хронической недостаточности почек.
Ранее мы уже говорили о том, что на практике чаще всего выявляется латентная алкогольная нефропатия. Она может на протяжении многих лет протекать без каких-либо симптомов, выявляться случайно по результатам лабораторного обследования. Для данной формы характерны периодические невыраженные обострения, возникающие спустя 1-3 дня после употребления спиртных напитков.
Первоочередной симптом — это олигурия, или уменьшение выделяемого за сутки объёма мочи (менее 400 миллилитров). В редких случаях присутствует слабая тянущая болезненность в поясничной области.
В случае гипертензивной формы симптоматика со стороны почек практически отсутствует. В первую очередь, на себя обращают внимание периодические приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся головными болями, слабостью, головокружением и так далее.
Нефротическая форма проявляется возникновением олигурии практически сразу же после принятия спиртных напитков. Также возникают жалобы на ухудшение общего самочувствия больного человека, появление гематурии. Если пациент продолжает злоупотреблять, быстро развивается хроническая недостаточность почек.
Тактика лечения алкогольной нефропатии
Прежде всего, при алкогольной нефропатии необходимо полностью исключить употребление любых спиртных напитков. При латентном течении уже этого зачастую бывает достаточно для достижения полной клинико-лабораторной ремиссии.
Второй важнейший момент — это соблюдение специальной диеты, направленной на уменьшение нагрузки на почки. При таком заболевании назначается лечебный стол №7.
При гипертензивной форме показан прием лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление. В качестве примера можно привести блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
В тяжелых случаях по назначению врача может потребоваться приём глюкокортикостероидов и цитостатиков.
