Осложнения после инфаркта встречаются довольно часто. Даже самый мелкоочаговый и кратковременный инфаркт подрывает здоровье человека. Часть из тех, кто пережил инфаркт, погибают в первый год после него. Даже если инфаркт удалось пережить относительно легко, стоит очень внимательно отнестись к своему здоровью. Некоторые осложнения появляются не сразу, а в течение нескольких месяцев после острого периода.
Ранние осложнения
Осложнения инфаркта можно условно разделить на ранние и поздние.
Ранние осложнения возникают иногда прямо во время приступа и в первые часы после него, иногда в первые 3-4 дня – так называемый острый период.
- Разрыв сердечной мышцы, чаще всего – свободной стенки левого желудочка. Для устранения требуется немедленное хирургическое вмешательство.
- Кардиогенный шок – сердцу становится гораздо труднее сокращаться, и давление резко падает, из-за чего многие ткани в организме могут погибнуть. Состояние крайне опасно, без немедленного врачебного вмешательства смерть неизбежна.
- Острая сердечная недостаточность – причина кардиогенного шока, неспособность миокарда к нормальному сокращению. Может проявляться по-разному, не только в виде кардиогенного шока, но и, например, отека легких, когда легкие затапливает жидкостью.
- Аритмия на фоне вышеперечисленного может показаться не такой пугающей, однако на самом деле она не менее опасна – если сердце сбивается с нормального ритма, то кровоснабжение организма нарушается. А при инфаркте из-за аритмии может развиться фибрилляции желудочков, когда обе части сердца сокращаются быстро и вразнобой. Если при фибрилляции не будет немедленно оказана врачебная помощь (тот самый дефибриллятор, который все видели в фильмах о медицине, когда через больного пропускают кратковременный электроразряд), то через полторы минуты может наступить клиническая смерть.
- Тромбоэмболия, когда небольшие тромбы закупоривают кровеносные сосуды и ткани начинают умирать от кислородного голодания.
- Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца, возможно, наименее опасный из видов осложнений, но при этом требующий долговременного лечения. Без лечения может привести к сердечной недостаточности.
И все эти осложнения инфаркта миокарда подстерегают больного в самый опасный период – ранний. Но инфаркт приводит и к долговременным последствиям.
Поздние осложнения
- Постинфарктный синдром (он же синдром Дресслера). Наш организм активно старается уничтожить любые чужеродные клетки, попавшие в него. Это работа иммунитета. Но после инфаркта некоторая часть сердечной мышцы отмирает, на сердце остается рубец – омертвевшая (некротизированная) ткань, которую иммунитет может воспринять как «нарушителя границы». В этом случае, они могут быть атакованы – это, так называемая, аутоиммунная реакция. В результате может развиться воспаление самых разных тканей – сердца (перикардит), плевры (плеврит), легких (пневмонит).
- Хроническая сердечная недостаточность. После столь значительных повреждений сердце в любом случае будет работать куда хуже, с трудом справляясь с нагрузками. Это может наложить немалые ограничения на образ жизни.
- Аневризма сердца – выпячивание и истончение стенки желудочка, которое чаще всего и приводит к сердечной недостаточности. Во многих случаях аневризма может быть удалена хирургически.
Поздние осложнения инфаркта могут создавать множество неудобств, исключая из жизни привычные вещи. Советы врачей иногда кажутся перестраховкой и выглядят слишком суровыми. Ведь для полного выздоровления нужно внести существенные изменения в привычный образ жизни, отказаться от сигарет и спиртного, следить за своим весом, заниматься спортом по мере сил, придерживаться здорового питания. В случае с инфарктом данные советы являются не просто рекомендациями, а жесткой необходимостью. Смертность в первый год после инфаркта крайне высока, и осложнения могут появиться не только в первые дни.
