08.07.2016 Обновлено: 17.04.2020 2246

Симптомы острого аппендицита и его диагностика

Эксперт

Константинов Вячеслав Константинович

Ваше мнение

Оставить отзыв

Аппендицит — довольно распространенная хирургическая патология, протекающая, как правило, в острой форме и требующая срочного оперативного вмешательства. В прогрессивных странах частотность возникновения данной патологии достигает отметки в 7-12%. Примечательно, что вероятность развития острого аппендицита с возрастом снижается. Так, основную часть пациентов с данным диагнозом составляют лица, чей возраст не достиг 33 лет. При этом пациенты старше 50 лет с признаками аппендицита встречаются редко. Их численность составляет всего 2% от общего количества людей, обращающихся с жалобами на признаки данного заболевания.

Стадии развития острого аппендицита

Воспалительный процесс в тканях отростка слепой кишки возникает чаще всего внезапно. Основной причиной тому является закупорка просвета аппендикса, образовавшаяся на фоне попадания в него каловых камней, образования тромба в сосудах отростка или других процессов, особенности которых до сих пор изучены недостаточно.

При остром аппендиците у взрослых и детей воспалительный процесс развивается стремительно. В зависимости от степени поражения тканей отростка слепой кишки выделяют несколько основных стадий развития аппендицита:

  • Катаральное воспаление аппендикса, продолжительность которого составляет, как правило, первые 6 часов после появления признаков аппендицита. На данной стадии наблюдается отек слизистой оболочки аппендикса.
  • Флегмонозный аппендицит у взрослых и детей проявляется масштабным воспалением тканей червеобразного отростка. Происходит это в первые сутки после начала развития воспалительного процесса. На данной стадии в просвете аппендикса начинает накапливаться гной.
  • Гангренозный аппендицит может возникать в течение 1-3 суток. При этом развивается некроз тканей аппендикса, а воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани брюшной полости.
  • Перфоративный аппендицит представляет особую опасность для жизни. На данной стадии ткани стенок червеобразного отростка разрушаются, его содержимое попадает в брюшинную полость, и у пациента развивается перитонит.

Каждая стадия заболевания отличается течением, симптомами, диагностическими мерами и особенностями лечения аппендицита.

Признаки аппендицита острой формы

Признаки аппендицита острой формы

Признаки аппендицита, как правило, являются ярко выраженными, поскольку воспалительный процесс в тканях червеобразного отростка слепой кишки развивается довольно стремительно. Основным симптомом заболевания является боль, возникающая в течение 2-3 часов после начала воспаления. В этот период болезненные ощущения распространяются по всему животу, и определить их локализацию довольно сложно. Боль в основном иррадирует вокруг пупка или в эпигастральную область. Уже по истечении первых 2-3 часов развития воспалительного процесса боли смещаются вниз живота справа.

В начале развития острого аппендицита боли являются схваткообразными, ноющими или колющими. Нарастают они по мере прогрессирования воспаления, обретая постоянный характер, становясь распирающими, давящими и жгучими. Уменьшение болевых ощущений наблюдается, если развивается гангренозный аппендицит, что обусловлено стремительным отмиранием нервных окончаний, расположенных в тканях стенки червеобразного отростка. Другие признаки аппендицита выражаются в:

  • тошноте и рвоте, являющейся однократной или повторяющейся максимум несколько раз;
  • полном отсутствии аппетита, наблюдающемся в большинстве случаев при приступе острого аппендицита;
  • нарушении стула, выражающемся преимущественно в появлении запоров, но при особенном расположении аппендикса проявляющемс