Сердце сильно колотится, дышать становится трудно, нарастает страх и появляются мысли о смерти — хотя на самом деле ничего не угрожает. Вот что такое испытывать паническую атаку. Эти эпизоды сильного страха часто случаются без предупреждения. У вас может быть одна или несколько панических атак в течение жизни, или ни одной. Так что же происходит внутри тела и мозга во время приступа паники и что делать?
Что такое паническая атака?
Паническая атака — это внезапное чувство непреодолимого страха или дистресса, которое включает физические симптомы. Ощущения обычно достигают пика примерно через 10 минут после начала и быстро проходят. Диагноз основывается на описании пациента, поскольку симптомы обычно исчезают до того, как их может заметить врач.
Panic attack на самом деле — это приступ паники, если переводить исходный английский термин корректно. Однако в нашей терминологии прижилась «атака».
Иногда люди используют термины «приступ тревоги» и «паническая атака» как взаимозаменяемые, но на самом деле это не одно и то же. Каждый испытывает тревогу, иногда на высоком уровне. Внезапное возникновение интенсивных чувств вместе с физическими симптомами — это другое дело, и его правильно называть паническим приступом, или атакой.
Около 11% взрослых людей ежегодно переживают серьёзные панические приступы. Если у вас повторяются панические атаки, это может быть паническое расстройство, особенно если эти приступы влияют на ваше поведение.
При отсутствии лечения паническое расстройство может перейти в агорафобию, при которой люди боятся выходить из дома, поскольку могут столкнуться со стрессовой ситуацией. Многие из тех, кто страдает агорафобией, испытывают трудности с поездками в лифтах, общественным транспортом, стоянием в очередях и преодолением других повседневных ситуаций.
Лекарства и психотерапия являются основными способами лечения панического расстройства и связанных с ним фобий.
Что происходит при панической атаке внутри тела и мозга?
За интенсивными физическими симптомами при панических атаках стоит стрессовая реакция тела «бей или беги». Обычно, когда вы сталкиваетесь с угрозой — будь то медведь или машина на дороге — нервная система приходит в действие.
- Гормон адреналин устремляется в кровоток, приводя тело в состояние повышенной готовности.
- Сердцебиение учащается, что посылает больше крови к мышцам.
- Дыхание становится быстрым и поверхностным, поэтому вы можете вдыхать больше кислорода.
- Уровень сахара в крови резко подскакивает.
- Все чувства обостряются.
Все эти изменения, происходящие в одно мгновение, дают энергию, необходимую для того, чтобы противостоять опасной ситуации или быстро выбраться из опасной ситуации.
При случайных панических атаках тело приходит в состояние боевой готовности без причины. Исследователи не знают точно, что их вызывает. Но физические эффекты реальны: учёные из Института психиатрических исследований выявили, что во время панической атаки уровень адреналина в организме может подскочить в 2,5 раза и более.
Что происходит внутри мозга при панической атаке?
Учёные все еще изучают, как панические атаки влияют на мозг. Возможно, что отделы мозга, связанные со страхом, становятся более активными во время эпизода. Одно из недавних исследований учёных из National Institutes of Health показало, что у людей с паническим расстройством наблюдается высокая активность в части мозга, связанной с реакцией «бей или беги».
Другие исследования обнаружили возможные связи между паническим расстройством и химическими веществами в мозге. Это состояние также может быть связано с дисбалансом уровня серотонина, который может влиять на настроение.
Типы панических атак
Существует два основных типа панических атак: ожидаемые и неожиданные.
- Ожидаемые панические атаки случаются, когда вы сталкиваетесь с ситуацией, которая в прошлом вызывала у вас проблемы. Иногда ожидаемые атаки провоцируются фобией или действительно стрессовым событием, например, сдачей сложного экзамена.
- Когда случаются неожиданные атаки, вы не можете определить внешний триггер. Неожиданные панические атаки составляют около 40% от общего числа.
Однако панические атаки могут не возникать так неожиданно, как кажется. Физические изменения могут начаться примерно за час до приступа.
В исследовании учёных из Southern Methodist University люди с паническим расстройством носили устройства, которые отслеживали их сердечную деятельность, потоотделение и дыхание. Результаты показали более низкие, чем обычно, уровни углекислого газа, признак быстрого, глубокого дыхания, уже примерно за 45 минут до панической атаки.
Признаки панической атаки
Существует 13 признанных признаков возможной панической атаки. Для диагностики панической атаки требуется четыре признака. Эти признаки включают физические и эмоциональные симптомы.
Физические симптомы панической атаки
Физические симптомы панической атаки вызваны реакцией организма на стресс «бей или беги». Поскольку физические симптомы панической атаки серьёзны, люди часто считают, что у них сердечный приступ. Людям с известным заболеванием сердца, испытывающим эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Людям, страдающим от панических атак, следует пройти обследование функций сердца, чтобы убедиться, что симптомы связаны с сердечно-сосудистыми патологиями.
Вот физические симптомы панической атаки:
- Сердцебиение, сильное и учащённое сердцебиение, или учащённый пульс
- Резкое потоотделение.
- Дрожь в конечностях или тряска туловища.
- Ощущение нехватки воздуха или удушья.
- Боль или дискомфорт в груди.
- Тошнота или расстройство желудка.
- Чувство головокружения, потери равновесия, предобморочного состояния или обморока.
- Онемение или покалывание кожи.
- Озноб или ощущение жара.
Психологические симптомы панической атаки
Вот психологические, или эмоциональные симптомы панической атаки:
- Чувство нереальности или оторванности от себя.
- Страх потерять контроль или сойти с ума.
- Страх смерти.
Любая комбинация из четырех симптомов, как физических, так и психологических, может привести к диагнозу панической атаки. У некоторых людей бывают эпизоды с теми же симптомами, что и панические атаки, но с менее чем четырьмя симптомами. Такие приступы известны как атаки с ограниченной симптоматикой.
Панические атаки не опасны для жизни. Обычно они проходят через несколько минут, но иногда могут длиться часами. После этого наступает резкая усталость и истощение сил.
Как справиться с паническими атаками
Если вы можете вернуться к ситуации или месту предыдущих атак без паники, прогноз на выздоровление улучшается. Если же вы изменили свою жизнь, чтобы избежать провоцирующих переживаний, например, стали отказываться от публичных выступлений или поездок в лифте, может понадобиться профессиональная помощь.
Лечение панических атак и панического расстройства обычно включает несколько направлений:
- Медикаментозная терапия
Врач может назначить антидепрессанты или противотревожные препараты для лечения панического расстройства. Антидепрессанты имеют меньше побочных эффектов, но противотревожные препараты, такие как бензодиазепины, могут быть более эффективными. Некоторые пациенты могут сначала принимать оба типа препаратов.
- Психотерапия
Несколько видов психотерапии могут быть эффективны против панических расстройств. В экспозиционной терапии поощряют противостоять тому, что провоцирует приступы. Экспозиция постепенная и контролируемая, поэтому вы можете научиться справляться с тревогой.
В когнитивно-поведенческой терапии вы учитесь распознавать свои необоснованные страхи и практикуете методы управления, такие как медленное дыхание.
Самопомощь при панической атаке
Можно научиться предотвращать паническую атаку. Многим людям помогают дыхательные упражнения и другие успокаивающие техники. Вы можете найти приложения, которые помогут освоить эти практики. Методы самопомощи часто используются с другими вариантами терапии в комплексном лечении.
Чтобы преодолеть паническую атаку, попробуйте сначала взять под контроль свое дыхание.
Найдите место, где вы можете сесть или чувствовать себя комфортно.
Сосредоточьтесь на том, чтобы сделать свое дыхание медленным и ровным.
Попробуйте вдыхать через нос в течение 4 секунд, задерживать дыхание на 2 секунды, затем выдыхать через рот в течение 6 секунд.
Скажите себе, что вы вне опасности и что приступ пройдет.
Правильная диета и регулярные физические нагрузки тоже могут быть полезны. Также стоит избегать алкоголя, сигарет и кофеина, так как они могут повысить уровень физиологического стресса.
Если вы не уверены, что это паническая атака, лучше всего обратиться к терапевту и/или кардиологу, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем. Учащённое сердцебиение указывает и на другие патологии: читайте о них в статье «Сердце, тебе не хочется покоя: 12 причин учащённого сердцебиения и что с ними делать».
Использованы фотоматериалы Unsplash
