Панцитопения — это клинико-гематологический синдром, при котором по результатам общего анализа выявляется снижение содержания в периферической крови всех форменных элементов. Данное состояние — это не самостоятельная болезнь, а всего лишь следствие какой-либо первичной патологии. Оно может диагностироваться во всех возрастных группах, у людей любого пола. Ниже мы расскажем об основных причинах и методах лечения панцитопении крови.
Основные причины развития панцитопении
В основе возникновения панцитопении лежит нарушение процесса кроветворения и поражение костного мозга.
Достаточно часто данное патологическое состояние диагностируется у детей с врождёнными апластическими анемиями. В качестве примера можно привести врождённую панмиелопатию Фанкони, передающуюся по аутосомно-рецессивному типу. Еще один пример — это наследственная парциальная красноклеточная аплазия с достоверно неустановленным типом наследования.
Несколько реже панцитопения бывает обусловлена вторичными апластическими анемиями. В свою очередь, вторичные апластические анемии могут развиваться на фоне приёма лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на миелоидную ткань, например, противоопухолевых средств. Также данное нарушение встречается при массивном облучении, поступлении в организм некоторых ядовитых веществ.
Еще одна возможная причина — это тяжелые вирусные инфекционные заболевания, например, цитомегаловирусная инфекция или COVID-19. В 2021 году учёные из Башкирского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой была установлена возможность развития панцитопении после перенесённой инфекции COVID-19.
Кроме этого, такое нарушение нередко встречается при миелопролиферативных патологиях, например, при остром или хроническом лейкозе.
Тактика лечения при панцитопении
Выбор конкретной схемы лечения будет зависеть от первопричины возникшего гематологического нарушения. Для начала подчеркнём, что заниматься самолечением строго запрещено. Вся лекарственная терапия должна проводиться только под контролем врача.
Больному человеку могут назначаться иммуносупрессивные средства. В качестве примера можно привести иммунодепрессанты. При необходимости план лечения дополняется глюкокортикостероидами.
Для того чтобы в кратчайшие сроки восстановить нормальное количество форменных элементов крови показаны переливания тромбоцитарной или эритроцитарной массы, плазмы крови.
Из-за значительного снижения уровня лейкоцитов в крови такие пациенты нуждаются в длительном приёме антибактериальных препаратов, направленных на предупреждение развития вторичных бактериальных осложнений.
При неэффективности вышеописанных мероприятий назначаются колониестимулирующие факторы.
В том случае, если проводимая консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, может решаться вопрос об удалении селезёнки. В крайне тяжёлых случаях возникает необходимость в проведении пересадки костного мозга.
