Пиелоэктазия — это чаще всего вторичное патологическое состояние, при котором происходит скопление мочи в почечных лоханках, что приводит к их расширению. В некоторых случаях такая патология диагностируется еще во внутриутробном периоде. Среди взрослых людей данное заболевание достаточно часто выявляется у представительниц женского пола в возрасте от 30 до 35 лет во время вынашивания ребенка. В этой статье мы расскажем о причинах развития и тактике лечения пиелоэктазии почек.
Возможные причины развития пиелоэктазии
В основе развития данного заболевания могут лежать два механизма:
- нарушение оттока мочи из почечных лоханок;
- обратный заброс урины в почки.
Как мы уже сказали, иногда такое состояние диагностируется у беременных женщин. В этом случае его принято считать физиологическим. В такой ситуации все структурные изменения в почках самостоятельно исчезают через некоторое время после родоразрешения.
Чаще всего пиелоэктазия бывает обусловлена нарушением проходимости мочи на том или ином уровне. Она может быть спровоцирована камнями, закупоривающими мочеточник, уретру и так далее. Иногда выведение мочи затрудняется из-за сдавления мочевыводящих путей опухолями. Еще одна частая причина — это стриктура мочеиспускательного канала или мочеточника.
В некоторых случаях пиелоэктазия может развиваться на фоне травматического повреждения почки, что было доказано учеными из Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова в работе, опубликованной в 2021 году.
В качестве других возможных причин рассматриваются воспаление, локализующееся в забрюшинном пространстве, различные аномалии развития органов мочевыделительной системы, дисфункция мочевого пузыря, обусловленная врожденной или приобретенной патологией нервной системы.
К предрасполагающим факторам принято относить:
- эндокринные нарушения, сопровождающиеся повышенным образованием мочи;
- перенесенные хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы;
- лучевую терапию в анамнезе;
- наследственную предрасположенность и так далее.
Тактика лечения при пиелоэктазии
Выбор схемы лечения будет зависеть от выраженности патологических изменений в почках.
В том случае, если расширение лоханок незначительное, не прогрессирует, может рекомендоваться наблюдательная тактика. С профилактической целью пациенту назначаются травяные отвары, оказывающие мочегонное действие, уросептики. Также не рекомендуется за раз выпивать много жидкости.
Пиелоэктазия нередко сопровождается вторичным воспалением различных органов мочевыделительной системы. В таких ситуациях могут применяться антибактериальные препараты, средства, способствующие улучшению кровообращения в почках, витамины, иммуномодуляторы и прочее.
При прогрессировании патологических изменений может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства. Тактика операции будет зависеть от первопричины, вызвавшей скопление мочи в почечных лоханках. Так, например, может осуществляться удаление конкрементов, бужирование мочеточника и многое другое.
