Подагра — это ревматическая болезнь, при которой кристаллы мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставных полостях, а затем — в почечных структурах. Чаще всего такая патология диагностируется у людей старше 40 лет. Мужчины в несколько раз чаще представительниц женского пола сталкиваются с данным заболеванием. В этой статье мы поговорим о подагре с точки зрения лечения, проводимой медикаментозной терапии, диеты.
Основные принципы диеты при подагре
Диета — это один из основных моментов в лечении подагры. При такой болезни назначается лечебный стол №6. Основные задачи данного режима питания заключаются в снижении образования в организме мочевой кислоты и ее солей, улучшение обменных процессов.
В первую очередь при диете №6 необходимо ограничить потребление пуринов, продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты, а также ощелачивающую пищу. Также следует увеличить поступление в организм жидкости.
Больному человеку рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями. Суточный рацион следует разделить на 5 или 6 приемов пищи. Обязательно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки (в период обострения при отсутствии противопоказаний — до 3 литров в течение дня). Кроме этого, необходимо ограничить потребление соли.
Каких-либо строгих ограничений по способу кулинарной обработки блюд нет. Единственный важный момент — это то, что мясные и рыбные продукты перед их употреблением в пищу обязательно необходимо отваривать, а только затем подвергать другому способу кулинарной обработки.
Пациенту не следует есть большое количество мяса и рыбы (отдавать предпочтение только нежирным сортам). За неделю не стоит употреблять мясные или рыбные блюда больше трех раз. Также рекомендуется отказаться от субпродуктов, супов на мясном и рыбном бульоне, бобовых, соленых и маринованных овощей, грибов, пряных острых закусок. Категорически запрещены любые виды алкоголя, кофе, крепкий чай.
Медикаментозная терапия подагры
Для купирования острого приступа подагры препаратами первой линии являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При отсутствии эффекта от их использования назначается колхицин или глюкокортикостероиды.
В 2018 году ученые из Нижегородской области опубликовали работу, в которой было установлено, что у пациентов с частыми приступами подагрического артрита и при наличии противопоказаний к применению колхицина, НПВС, кортикостероидов для лечения острого приступа можно использовать блокаторы интерлейкина-1.
С целью профилактики повторных обострений показана уратснижающая терапия. При этом могут использоваться две группы препаратов — средства, снижающие образование мочевой кислоты и медикаменты, повышающие ее выведение с мочой. У пациентов с нормальной функциональной активностью почек, как правило, применяется аллопуринол, ограничивающий синтез мочевой кислоты. В качестве примера урикозурических средств можно привести бензбромарон, лезинурад.
Подчеркнем, что все лечение должно проводиться только под контролем врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
